我的研究心得

替换掉的乳牙为什么没有牙根?


乳牙有根也无根,乳牙在口腔内存在相当长的时间,发挥咀嚼功能,此阶段是有牙根的。可是我们看到脱落的乳牙,是没有牙根或牙根不全的。尤其是脱落的乳磨牙,往往和恒磨牙不容易区别,故有些儿童家长很担心,牙齿脱落后,还能不能再长新牙?

乳牙的牙根是怎样消失的呢?这是乳牙根生理性吸收所致。在乳牙脱落前,牙根就已吸收,乳牙根面开始吸收的部位,因恒牙胚的位置不同,吸收的部位也不同。如切牙和尖牙处,恒牙胚是紧接乳牙根的舌侧,故乳切牙和尖牙牙根的正常生理性吸收,是从舌侧面开始的。在乳磨牙部,恒双尖牙则在根分叉之间,故乳磨牙牙根吸收,开始于根分叉的内侧。

乳牙牙根的吸收,是要有一个过程的。首先是由于倾骨内恒牙胚的发育,向牙验方向移动。此时对恒牙胚与乳牙根之间的结缔组织施加压力,使局部血管充血,逐渐转化为肉芽组织。同时分化出破骨细胞,使乳牙牙根

吸收。在牙骨质及牙本质被吸收以后,牙髓也转变为肉牙组织参与吸收过程。随着牙根的吸收,乳牙逐渐松动;牙根大部分被吸收以后,牙齿松动加剧;牙龈上皮组织同时也向乳牙根下方增殖,迫使牙根与周围组织分离而脱落。

在乳牙期的牙齿如果是健康的,经过正常的生理性牙根吸收,残存的根面呈蚕蚀状,故脱落后的乳牙是看不到牙根的。患有龋病的乳牙,将会影响乳牙根的吸收。因为牙髓组织具有参与吸收的功能,所以死髓牙的牙根吸收比较慢。如果由于牙髓的坏死感染,引起根尖周围组织病变,使其不能产生破骨细胞,则乳牙根也就不能正常吸收。这样,乳牙脱落的时间将拖延,同时阻碍了恒牙的正常萌出。这时拔除的乳牙可能部分是有根的。还有另一种情况,乳牙根常被排除,暴露于牙邮外,局部呈炎性反应,影响咀嚼,应及时拔除。


 


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