我的研究心得

如何找到私人医疗保险

微信搜索“高速商务通”,马上办理ETC


目录
成本
覆盖范围
剔除
选择政策
健康保险可能是一个人每月预算的一个昂贵的补充,并且自2014年以来,美国必须至少有一个基本的保险范围。知道最彻底和成本为您的家庭提供有效的保险选择可能很困难但很重要。避免在医疗需要时被抓住。

什么是健康保险?
点击此处了解哪些健康保险以及哪些类型可用。
立即阅读

费用
在同意政策之前了解您的承保范围。
保险公司可以通过多种方式收款:
高级:对于任何保险公司,您或您的雇主将支付每月保费。
免赔额或超额:这是指保险公司不支付的金额。例如,对于免税额为2,000美元的保单,您将为前2,000美元的治疗费用提供资金。在最初的2,000美元成本之后,您的保单的好处就会变得活跃起来。免赔额可以适用于个人或整个家庭。
共同支付:被保险人为每种保险类型的治疗支付固定金额。例如,访问初级保健医生可能需要共同支付20美元。保单持有人必须在诊所支付共付额。或者,诊所从完成对访问的任何索赔中扣除共同付款。
共同保险:这类似于共同支付,但是作为成本的百分比而不是固定金额。例如,一个人在物理治疗预约中可能有20%的共同保险。因此,保险公司将支付80%的治疗费用。
现金支付最高限额:在某些政策中,一旦被保险人在一个会员年度内支付了一定的费用,某些免赔额或共同保险可能不再适用。
免赔额,共同保险和共同支付可用于确保保险单上的人员仅在经批准的网络内接受治疗。例如,被保险人可以在网络内设施中获得20%的共同保险费,但在网络外的设施中可以获得50%的共同保险费。
根据您的情况,您还可以通过选择更高的免赔额来降低每月保费的成本。如果您目前收入较低,这可能是节省定期保险费用的最佳方式。但是,它确实意味着,在紧急治疗的情况下,您将有更多的当天支付。
当您达到或超过福利年度限额时,可能会产生额外费用。某些治疗可能会被全部涵盖,或者对一个人一年内接受的一种治疗方式没有任何限制。
但是,一个人也可能有终身限制,这意味着在保单持有人达到此金额后,他们将无法再从此保单获得资金。寻找至少200万美元的终身限制。
根据2013年的电子健康保险调查,其客户每月平均保费为每月279美元,平均免赔额为2,257美元。家庭计划平均每月花费605美元,免赔额为3,422美元。
2001年到2011年,美国的健康保险费用上涨了113%。在2010年至2011年期间,Kaiser调查显示,拥有健康保险的人数减少了约2000万。
为了应对快速增长的保费成本,数百万人选择更大的免赔额。

覆盖范围
可能很难定义不同政策所涵盖的内容,因为有数千种不同的保险产品可供使用。
健康保险政策一般包括:
急救
住院治疗
癌症治疗
门诊咨询
诊断,如X光成像
更高层次的政策可以涵盖:
光学和牙科护理
产妇护理
预防性治疗和体检
心理护理
处方药
一些正在进行的门诊治疗
许多保险公司提供附加套餐。这可能有助于他们修改您的政策,以满足您不断变化的医疗需求
许多政策提供门诊护理达到一定限度。例如,一个人可能有一定数量的钱可用于每年接受多达一定数量的物理治疗。
一些公司为其员工提供涵盖医疗保健不同部分的特殊政策。例如,一些航空公司在飞行员的政策上包括太阳镜保护,因为它们是飞行期间保护飞行员视力所必需的。
承保可以适用于政策。这是保险公司用来建立接受政策风险的基础的过程。如果一个人已经有一定的条件,那么保险公司可能需要付钱才能进一步处理这种情况。保险公司必须评估这是否是他们愿意承担的风险。
承保过程可以从您的病史中识别出保险公司不会为治疗提供资金的特定情况。如果您宣布某种健康状况并且在一定时间范围内被认为可能会爆发或再次发生,那么保险公司可能会将该条件添加到您的承保中并拒绝为其提供资金。
根据条件和政策,这种承保可以持续一生或更短的时间。
通过某些治疗,例如重塑鼻子的手术,保险公司可能会要求提供进一步的文件以确认索赔的医疗必要性,并排除任何未申报的既往病症。这些可能包括医疗报告,顾问的信件和成像扫描。
覆盖范围通常仅用于家庭治疗。不同国家的治疗通常只适用于更昂贵的政策。人们通常不得不购买旅行附加费或完全独立的旅行保险单,以涵盖其他国家的事故和伤害。
如果您的保险公司提前提供批准或授权治疗的方法,那么可能值得您放心。一旦获得批准,预授权意味着保险公司提前同意支付治疗费用。
保险公司有时也可以直接向网络内医院支付费用,而不是需要支付大笔费用并要求报销的患者。
大多数政策将提供会员指南或文件,准确描述协议涵盖的内容。确保您与保险公司的客户服务团队或您的经纪人充分讨论您的保单所包含的好处。
保险公司需要确认保险?
无论您是在治疗前联系还是在完成后要求还款,您的保险公司都需要有关您治疗的各种信息。
这些可能因保险公司和保险公司而异,但它们将标准地包括:
确切地执行了哪些程序,诊断测试或咨询是
逐项发票,因此索赔团队可以排除不合格的处理而不影响政策中包含的处理

治疗的原因或疾病或病症的性质
医生和医疗机构的名称
治疗国家或治疗国家的治疗
日期或每项预约,如果索赔是全程治疗,如
住院治疗的心理治疗,医生的信确认临床需要入院的原因和所要求的住院时间
未能提供此信息通常会导致延迟或错误拒绝索赔。当您在工厂时,请务必提供所有必要的信息。
除外责任
保险公司将拒绝资助不符合约定政策的待遇。
造成这种情况的原因有很多。具体原因取决于个人政策的条款,但拒绝索赔的常见原因包括:
收到了包销或以前未公开的已存在条件的处理。
医生不是治疗指定病症的适当类型的医生。
由于非医疗原因,收到了美容或美容治疗。
在收到治疗时,特定治疗的福利或允许资金已用于保险期。
收到的预防性护理,例如全面检查,仅适用于仅包括积极治疗或疾病和病症治疗的政策。
一个人试图购买设备或物理辅助设备,例如脚部矫正器,以解决脚部问题,而这些政策并未涉及这些问题。
个人在休息期间接受治疗。
索赔涉及行政费用,例如印刷医疗报告。
被保险人申请避孕或计划生育,这些通常不包括在内。
如果个人因暂停条件而接受治疗,保险公司将不承保治疗。暂停是指保险公司不会为某种情况提供资金处理的特定时期。但是,在暂停期限结束之后,保险公司可以在保单中添加条件。
例如,一些政策可能包括在前10个月暂停产妇护理,以防止人们在怀孕期间购买保单并立即提出巨额索赔然后取消。在此期间,不会资助产妇就诊或婴儿的住院分娩。但是,10个月后,保险公司将支付这些费用。
在某些情况下,如果收取的治疗提供者超过该领域的合理和惯例,则只能部分支付索赔。如果某个区域的整骨医生通常会收取100美元进行咨询,并且患者提交180美元的发票,那么保险公司通常只会支付合理的惯常费用。
这通常可以通过保持在提供商网络内来避免,其中已经同意设定费用。
通常情况下,保险公司将支付有资格获得保险的部分索赔,并排除不符合保单的部分。这被称为不足之处。

选择政策
保险经纪人或中介可以帮助您更好地了解您的承保需求并购买与之匹配的政策。
保险经纪人或中间人可以帮助您更好地了解您的承保需求并购买与之匹配的政策。
有了所有这些选项,选择适合您和您家人的政策似乎势不可挡。
当通过雇主提供保险时,它可以是以较低成本获得经常增强的一系列福利的好方法。然而,并非所有雇主都提供健康保险作为福利。
选择政策时要记住一些重要因素。这些包括:
是否将所有家庭成员收集到一个计划中,或者让每个成员在一个单独的计划中
让您当前的医生在网络中为特定的保险公司
确保您在保单中选择的选项适合您的健康需求
的大小您的免赔额以及您是否愿意在需要治疗时支付更多的常规保险费或更多
费用在国外度过的时间如果您一年中旅行多个月,您可能会受益于超过只是你的居住国
您可能希望通过经纪人或中间人获得保险单。虽然他们的服务可能会花费额外的额外费用,但他们可以更清楚地分析可用选项以及它们将如何影响您和您的家人,并确保您获得最公平的交易。


 


ETC注销ETC充值ETC客服ETC扣费查询


ETC发行合作