目录
原因
体征和症状
诊断
患病率
治疗
前景
预防
概述
心脏压塞是心肌周围液体积聚，对该器官施加过大压力。心脏压塞患者也称为心包填塞，液体或血液积聚在心脏和围绕心脏的囊之间。这个囊被称为心包。
心包由两层薄薄的组织组成。该区域通常含有少量流体以防止层之间的摩擦。
然而，异常高水平的液体会对心脏施加压力并影响其正确地将血液泵送到身体周围的能力。如果液体水平迅速增加，则可能危及生命。
医生认为心脏压塞是一种医疗紧急情况。
在本文中，我们讨论心脏压塞的原因和症状。我们还描述了患有这种疾病的人的治疗方案和前景。
原因
心肌周围的液体积聚导致心脏压塞。
图片来源：Blausen.com的工作人员，2014年。
心包填塞是由于心包层之间积聚的液体造成的。在急性心脏压塞中，这种液体积聚很快发生，而在亚急性心包填塞中则缓慢发生。
心包填塞最常见的原因是：
严重的胸部损伤
心脏病发作
甲状腺功能减退，或
心包的甲状腺炎症不足，这被称为心包炎
主动脉夹层
细菌感染
结核（TB）
肾衰竭
癌症
狼疮，一种自身免疫性疾病
主动脉破裂动脉瘤或主动脉内的隆起
心脏手术引起的并发症也可能导致心包填塞。
根据一些研究，心脏压塞是心脏手术病例中0.1％~6.0％手术再次介入的原因。
迹象和症状
心脏填塞损害了心脏泵血的能力。结果，血液不能正常循环，这可能导致胸痛和头晕。
心脏压塞的三个经典征兆，医生称为贝克的三联征，是：
动脉低血压
低沉的心音
肿胀或颈部静脉膨胀，称为扩张静脉
心脏压塞的人也可能会出现以下症状：
脉搏微弱
触摸时
头发凉爽的蓝色皮肤
快速心率
昏厥
昏昏欲睡
焦虑
胸部，背部，腹部或肩部
呼吸急促的剧烈疼痛
诊断
医生可能会建议使用ECG来准确诊断心脏压塞。
为了诊断心脏压塞，医生会寻找Beck的三联医疗标志。他们将通过检查个人的血压，倾听他们的心脏，并检查他们的静脉外观来做到这一点。
医生可能会进行额外的测试以支持他们的诊断。这些可能包括：
超声心动图。如果怀疑心脏压塞，医生通常会进行超声心动图或回声检查。该扫描提供了心脏的详细图像，这可以帮助医生检测心包囊或塌陷的心室中的液体。
胸部X光检查。胸部的X射线显示心脏是否异常大或由于液体积聚导致的异常形状。
心电图（ECG）。该测试允许医生检查心脏的电活动。
计算机断层扫描（CT）扫描。胸部的CT扫描可以确认心包中存在额外的液体。
磁共振血管造影（MRA）。MRA使用磁场和无线电波来检测血液如何流过心脏血管的任何异常。
医生可能会下令验血测量红细胞和白细胞的水平。血液测试还可以检测身体因心肌损伤而释放的更高水平的特定酶。
心包填塞常见吗？
心脏压塞不是常见病，但它可以影响任何人。
2018年的一项研究报告称，美国每10,000名住院患者中有5例心脏压塞（0.05％）。
患有某些疾病的人比一般人群更容易经历心脏压塞，包括以下人群：
HIV
终末期肾病
，心力衰竭病史，
肺结核
狼疮和其他一些自身免疫疾病，
恶性肿瘤
胸部受伤
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心包炎是心包的炎症，它是心脏周围的膜。在这里了解更多。
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治疗方法
由于心脏压塞会导致休克或死亡，因此需要紧急医疗。该治疗涉及从心脏周围排出多余的液体。
医生可以使用以下方法去除液体并降低心脏压力：
心包穿刺术。使用针从心包中除去液体。
心包。手术切除部分心包以缓解心脏压力。
开胸手术。一种外科手术，可以排出心脏周围的血液或血凝块。
根据一些研究，医生应选择微创手术，如心包穿刺术，作为首选治疗方案。这些选择具有较低的并发症风险并且具有较低的死亡率。
然而，更复杂的心包填塞病例通常需要手术，包括胸廓切开术。
手术后，个体可能会在稳定后接受以下情况：
静脉注射（IV）液体以维持正常的血压
药物以增加血压
氧气以减轻心脏压力
一旦患者稳定，医生将需要确定和治疗心包填塞的根本原因是防止进一步的并发症。
展望
早期诊断可以改善心脏压塞患者的前景。
人与心包填塞的前景取决于：
如何迅速，他们接受治疗的条件
可能出现的并发症
根本原因
非心脏性心包填塞的人死亡率低于15％。
癌症是根本原因的病例在1年内估计死亡率为80％。
患有败血症，急性肾损伤或胸部损伤的人的死亡率也较高。
及时诊断和早期治疗显着改善心脏压塞患者的前景。没有治疗，病情是致命的。
预防
不可能预防所有心脏压塞的病例。然而，人们可以通过以下方式
降低风险：减少接触细菌或病毒感染的风险，
接受治疗，如狼疮和甲状腺功能减退症
通过均衡饮食和定期运动来保护心脏健康，定期进行
体检，
避免吸烟
摘要
心脏压塞是一种罕见但严重的疾病，可导致休克或死亡。至关重要的是，任何怀疑患有心脏压塞的人都会寻求紧急治疗。
心包填塞的治疗包括从心包中排出多余的液体，稳定血压，并治疗根本原因。
接受及时诊断和适当治疗的人通常会有更好的前景。
虽然不可能预防所有心包填塞病例，但人们应该了解自己的危险因素，并与医生讨论预防方法。
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