目录
使用
类型
程序
并发症 胸管
切除
恢复
展望
胸管是一种薄的塑料管，医生将其插入胸膜腔，胸壁和肺部之间的区域。医生可能需要使用胸管用于许多目的，例如使肺部塌陷，引流液或血液，或提供药物。
本文介绍了胸管如何工作，插入过程中会发生什么，以及可能出现的并发症。
使用
胸腔管从多个积液中排出液体的图。
医生为各种条件插入胸管，包括：
脓胸：脓胸是一种在胸膜腔内发生的感染。
血胸：胸腔内多余血液积聚时会发生血胸，通常是由于受伤，肿瘤或出血性疾病。医生也可以在胸部手术后插入胸管以防止血胸。
胸腔积液：胸腔积液是胸膜腔内积聚的液体。它可能由于心力衰竭，淋巴液，肺部肿瘤或结核和肺炎等感染而发生。
气胸：气胸是肺萎陷。有时肺部会在没有警告的情况下塌陷，这被称为自发性气胸。胸部受伤也可能发生气胸，例如枪伤或刺伤。
医生也可以插入胸管以执行称为胸膜固定术的程序。
胸膜固定术使用胸管将化学物质输送到胸膜腔。这些化学物质会刺激肺部内层并导致故意疤痕，从而阻止液体积聚在该区域。
医生通常会将胸管连接到容纳排出液体的容器中。可以将容器钩到抽吸装置上以更有效地移除流体或血液。
类型
胸管有多种尺寸。制造商使用法国导管秤（缩写为Fr）根据其内径对管进行分类。一个Fr是三分之一毫米，胸管的尺寸范围是6-40 Fr.
医生可以使用直管或尾纤管，末端缠绕。他们将选择适合个人解剖结构和手术的胸管尺寸。
胸管看起来像非常大的塑料吸管。它们有三个主要区域：
尖端，其中包含排水孔。
身体，有标记，表明医生插入管的距离。
尾部或末端略微逐渐变细以连接到抽吸或排水系统。
通常，胸管分为两种尺寸：大口径和小口径。
大口径胸管为20 Fr或更大，而小口径胸管小于20 Fr.
也可以使用更小的管，称为胸膜导管。医生通常会将它们静脉穿孔或小心地放在胸部皮肤下长期使用。
胸膜导管可能是由于慢性感染，癌症或肝脏疾病而持续累积胸膜的人所必需的。
程序
医生将在胸管插入前使用局部麻醉剂麻醉该区域。
医生可以将一个人置于全身麻醉下以插入胸管。或者，他们将在插入管之前使用局部麻醉剂麻醉该区域，并且还将为该人提供镇静和止痛药物。
插入胸管有不同的切口方法，但程序将遵循相同的基本步骤：
将人的床头抬高30-60度。有人通常会抬起头部上方患侧的手臂。
识别管插入部位。这通常位于第四和第五肋骨之间或第五和第六肋骨之间，恰好在胸大肌（胸肌）后面。
用溶液清洁皮肤，如聚维酮碘或氯己定。在将无菌盖布放在患者身上之前，医生会让皮肤干燥。
使用局部麻醉剂麻醉插入部位。一旦该区域完全麻木，医生可能会更深地插入针头，看它们是否可以拉回液体或空气。这将确认它们位于正确的区域。
通过皮肤切开约2厘米（cm）的切口。使用称为Kelly夹具的手术器械，医生将扩大切口并进入胸膜腔。夹子插入应该缓慢以避免刺穿肺部。
将带手套的手指插入切口部位。这是为了确认该区域是胸膜腔。医生也会感觉到意外的发现，例如肿块或疤痕组织。
将胸管插入切口部位。如果流体开始通过管道排出，则它位于正确的位置。还可以将管子连接到含有水的腔室，当人们呼吸时，水腔会移动。如果没有发生这种情况，管可能需要重新定位。
将管缝合到位，使密封尽可能密封。
用纱布垫覆盖管插入部位。
胸部X光检查也可以帮助确认管的位置。
关于胸腔积液需要了解的一切了解有关胸腔积液的
更多信息，胸腔积液是肺部和胸腔之间可能危及生命的液体积聚。
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并发症
在胸管插入期间，医生必须在几个主要器官周围工作，包括肺和心脏。
潜在的并发症包括：
心脏休克，如果管穿刺心脏区域
过度出血
感染
伤心脏，血管，动脉或肺
穿孔（穿刺）膈肌
穿刺肺科
医生应该仔细解释这些风险给个体在程序之前。
理想情况下，他们会避免在因出血风险而服用血液稀释剂的人身上放置胸管。然而，插入胸管有时可以是一种挽救生命的紧急程序。
胸管切除
当不再需要胸管时，医生会将胸管移除，例如当管不再排出血液或液体时。
如果管子堵塞或工作不正常，他们也会移除管子。
根据胸部基金会的说法，大多数人需要将胸管保持几天。取出胸管时，医生会切断缝合管的缝合线并轻轻将其拉出。该程序可能不舒服，但不应该是痛苦的。
恢复
理想情况下，使用胸管后，患者的症状会有所改善。
人们应该在切口部位监测感染的迹象，并在伤口愈合时尽快通知医生，如果伤口肿胀，变红或开始渗出脓液。插入部位可能留有小疤痕。
展望
胸管可以是一种相对非侵入性的方式来进入胸膜腔以排出液体或给药。
有时，如果胸管不能解决一个人的问题，他们可能需要更多的侵入性手术。
胸管切除后，一个人应该按照医生的建议，如何照顾切口部位。“
”