总结
消化道出生缺陷包括食道闭锁(食道阻塞)和肛门闭孔(肛门畸形)。大多数出生时食道闭锁的婴儿也有气管 – 食道瘘,这意味着气管和食道相连。治疗方案包括手术治疗。
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食道闭锁
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食道闭锁食管闭锁
治疗
儿童长期困难
气管 – 食管瘘气管 – 食管瘘
治疗
儿童长期困难
肛门
闭锁肛门闭锁治疗儿童
长期困难儿童长期困难
哪里可以得到帮助
消化道从口腔开始,到肛门结束。食道是连接口腔后部和胃部的肌肉管。废物(粪便)暂时储存在直肠中,然后通过肛门排出体外。在胎儿发育期间,消化道可能无法正常发育。消化道的出生缺陷包括食道闭锁(食管阻塞)和肛门闭孔(肛门畸形)。这些缺陷可能一起发生。
大多数出生时食道闭锁的婴儿也有气管 – 食管瘘,这意味着通向肺部的气管(气管)与食道相连。这些畸形的原因尚不清楚,因此无法预防。怀孕期间婴儿周围的羊水过多(羊水过多)可能表明存在这些缺陷。
食道闭锁
食管闭锁是一组阻塞食道的畸形。
食道可以在封闭的囊中结束,或者与通向肺部的气管(气管)连接,而不是附着在胃上。大约三分之一的受影响婴儿也会有其他先天性缺陷,包括先天性心脏病和肛门闭锁。食道闭锁的症状包括过度运球,无法正常喂食和呕吐。维多利亚州的食管闭锁或狭窄(食管异常狭窄)的发病率约为每1,800名新生儿中的一例。
治疗食管闭锁
诊断方法包括将细长的喂食管穿过婴儿的食道,看看是否可以到达胃部,以及使用X射线。食道闭锁需要立即手术。(如果婴儿也有气管 – 食道瘘,这也需要及时修复。最好是同时进行两次手术。)通过将两半管缝合在一起来修复食管闭锁。如果间隙太大而无法桥接,婴儿可能需要管饲一段时间,直到间隙减小。手术后住院时间延长。
儿童的长期困难
在大多数情况下,即使手术成功,孩子也会遇到喂养困难。这些困难包括:
蠕动(将食物按到胃部的食道的肌肉运动)不像正常那样协调。
吞咽可能有问题。
吞咽的食物可能偶尔会滞留在食道中,而不是继续进入胃部。
孩子易患反流或胃灼热。
气管 – 食管瘘
大多数出生时食管闭锁的婴儿也有气管 – 食管瘘,这意味着食管与气管相连。这允许吞咽的食物进入肺部并进入食道。症状包括喂食时咳嗽和窒息,以及由于缺氧(紫绀)引起的皮肤蓝色调。
治疗气管 – 食管瘘
X射线将显示食道内的空气。气管 – 食管瘘需要立即手术。瘘管缝合闭合,通常在同一手术中修复食管闭锁。
儿童的
长期困难修复的气管 – 食管瘘的长期问题可能包括:
由气管的松弛引起的特征性咳嗽。
增加对呼吸道感染的易感性。
在呼吸困难的情况下,气管可能暂时塌陷,例如哭闹,导致呼吸嘈杂和(有时)呼吸困难。
肛门闭锁
而不是直肠正常连接到肛门开口,可能会发生几种畸形:
直肠可以在闭合的囊中结束而根本不连接到肛门。
直肠可能会导致身体的其他部位,如阴道或尿道。
肛门本身可能会丢失。
在许多情况下,直肠也可能异常狭窄,这进一步限制了其功能。
维多利亚州肛门直肠闭锁(阻塞)和狭窄(狭窄)的发生率约为每1,800例新生儿中的一例。症状包括缺乏或异常定位的肛门,出生后两天内没有粪便通过,或通过阴道或尿道离开身体的粪便。有时在肛门闭锁时出现的其他问题包括exomphalos(通过腹壁穿孔的突出肠和其他腹部器官),食管闭锁和气管 – 食管瘘。
肛门闭锁的治疗
通过体格检查和X射线诊断病情。通过手术矫正肛门闭锁,并且技术根据缺陷的性质而不同。通常,初始治疗包括将直肠缝合到腹壁(造口)的外科孔中并安装结肠造口袋,以便粪便可以离开身体。任何与阴道或尿道的连接都是封闭的。肛门修复手术在稍后阶段进行。直肠连接到肛门,并且可能需要制作肛门中的开口。
对孩子来说是长期困难
根据周围神经和肌肉的可用性和功能,孩子可能有肠道自控问题。几年来可能需要准备确保软粪和特殊饮食。
哪里可以得到帮助
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