总结
肾功能衰竭的原因之一是糖尿病,一种以高血糖(糖)水平为特征的疾病。随着时间的推移,血液中高含量的糖会损害每个肾脏内数以百万计的微小过滤单位。无法治愈,随着肾脏恶化,治疗必须变得更加激进。治疗选择包括药物治疗,透析和肾移植。
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肾衰竭的症状
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肾衰竭的症状
肾脏解释
机制未知
诊断方法
治疗方案
风险降低策略
在哪里获得帮助
肾脏的主要工作是从血液中清除废物并返回清洁血液回到了身体。肾功能衰竭意味着肾脏不再能够去除废物并保持身体所需的液体和盐的水平。
肾功能衰竭的一个原因是糖尿病,一种以高血糖(糖)水平为特征的疾病。随着时间的推移,血液中高含量的糖会损害每个肾脏内数以百万计的微小过滤单位。这最终导致肾衰竭。
大约20%至30%的糖尿病患者患有肾病(糖尿病肾病),尽管并非所有这些都会发展为肾功能衰竭。无论是否使用胰岛素,糖尿病患者都易患肾病。风险与患者患糖尿病的时间长短有关。
糖尿病肾病无法治愈,治疗终生。该病症的另一个名称是糖尿病性肾小球硬化症。患有糖尿病的人也有其他肾脏问题的风险,包括肾脏动脉狭窄,称为肾动脉狭窄或肾血管疾病。
肾衰竭的症状
对于糖尿病患者,在医生检查期间通常会出现肾脏问题。偶尔,一个人可能在不知情的情况下患有2型糖尿病。这意味着他们未经检查的高血糖水平可能会慢慢损害他们的肾脏。起初,唯一的迹象是尿液中的蛋白质含量很高,但这没有任何症状。可能需要数年时间才能严重损坏肾脏以引起症状。一些症状可能包括:
液体潴留(腿部或面部水肿)
疲劳
头痛
恶心
呕吐。
肾脏解释
人体有两个肾脏,一个在下肋骨下方的脊柱两侧。每个肾脏里面都有大约一百万个叫做肾单位的小单位。每个肾单位由附着在小管上的小过滤器(肾小球)组成。含有废物的水通过过滤器与血液分离并导入小管。大部分水通过小管返回血液,而废物则集中在尿液中。通过漏斗状结构(肾盂)从小管收集尿液。从那里,尿液沿着管(输尿管)向下流动,管(输尿管)将每个肾连接到膀胱。
尿液通过尿道离开膀胱,尿道是连接到身体外部的细管。受糖尿病肾病影响的肾脏不再有效,尿液中会出现微量蛋白质(微量白蛋白尿)。保留的水和盐导致特征性的液体保留,并且通常血压开始上升。
机制尚不
清楚很明显,糖尿病可导致肾脏疾病,但高血糖应该损害肾小球的原因尚不清楚。高血压(高血压)是已知的肾病危险因素,糖尿病患者容易患高血压。肾素 – 血管紧张素系统 – 有助于调节血压
– 也被认为与糖尿病肾病的发展有关。
其他风险因素包括吸烟和家族史。尽管进行了医学干预,糖尿病肾病仍在稳步发展。但是,治疗可以显着减缓损伤的速度。
诊断方法
糖尿病肾病的诊断采用多项检查,包括:
尿液检查 – 检查蛋白质水平。尿液中异常高水平的蛋白质是糖尿病肾病的最初迹象之一。
血压 – 定期检查血压升高是必要的。血压升高是由糖尿病肾病引起的,也有助于其进展。
验血 – 检查肾功能的程度。
活组织检查 – 通过细长针从肾脏中取出一小块组织标本,并在实验室检查。这通常仅在怀疑肾脏损害是由于糖尿病还是由于其他原因引起时才进行。
肾脏超声波 – 可以对肾脏的大小进行成像,并允许检查肾脏的动脉狭窄,从而导致肾功能下降。
治疗方案
糖尿病肾病无法治愈。随着肾脏向衰竭恶化,治疗必须变得更加激进。医疗选择包括:
预防 – 这是最好的治疗形式,包括良好控制血糖水平和血压。
药物 – 包括降低高血压的药物,特别是血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂,以遏制肾脏损害。
透析 – 或人工肾脏治疗。终末期肾功能衰竭是肾完全丧失功能。透析涉及通过特殊机器(血液透析)分流患者的血液,该机器有助于在保存水和盐的同时去除废物,或通过引入腹部的液体(腹膜透析)去除废物。对于该人的其余部分,每周需要进行几次透析。
肾脏移植 – 一种健康的供体肾脏,从死亡的人或亲戚或朋友那里获得,取代了患病肾脏的功能。
降低风险的策略
糖尿病患者可以通过多种方式降低患糖尿病肾病的风险,或至少延缓其发病,包括:
严格控制血糖水平
确保血压得到良好控制
避免非甾体类抗炎药(NSAIDS)
使用抗生素及时治疗尿路感染
饮用大量非酒精性液体,最好是水
避免对肾脏
施加压力的医学治疗,例如需要注射造影剂的X射线进行定期测试以确保肾脏健康。
哪里可以获得帮助
您的医生
青少年糖尿病研究基金会澳大利亚电话。(03)9696 3866
Diabetes Australia Victoria电话。13风险(13 7475)
肾脏健康澳大利亚电话。(03)9866 3300
肾脏健康澳大利亚信息热线电话。1800 4 KIDNEY(543
639),TTY 1800 555 677