摘要
吸烟是与膀胱癌相关的最重要的危险因素。
膀胱癌在70岁以上的人群中最常见。
治疗取决于您患有的膀胱癌类型。
在内容：
膀胱和肾脏如何工作
在本页：
膀胱和肾脏如何工作
膀胱癌的危险因素膀胱癌的
症状膀胱癌的
类型膀胱癌的
诊断
非侵入性膀胱癌的治疗膀胱癌的
阶段和分级
治疗浸润性膀胱癌膀胱癌
研究
您的性行为和膀胱癌
患有膀胱癌的患者
当无法治愈膀胱癌时
哪里可以获得帮助
要记住的事情
膀胱癌的发病率是女性的两倍。这种情况在55岁以下的人群中很少见，在70岁以上的人群中最为常见。在维多利亚州，每年约有605人被诊断患有浸润性膀胱癌。2011年，澳大利亚有1031例因膀胱癌死亡。
澳大利亚没有常规用于筛查膀胱癌的筛查试验。
膀胱和肾脏如何工作
膀胱是一个空心，肌肉，球状的器官，位于骨盆内并储存尿液。尿液由身体不需要的水和废物组成。膀胱衬有膜，可阻止尿液进入体内。该膜的细胞称为移行细胞或尿路上皮细胞。膜衬里称为尿路上皮。
肾脏产生尿液，尿液通过输尿管输送到膀胱。当膀胱充足时，尿液通过称为尿道的管从身体排出。在女性中，尿道是在阴道（产道）前面的非常短的管。在男性中，管较长并穿过前列腺和阴茎。
膀胱癌
的危险因素膀胱癌的确切原因尚不清楚。然而，它与几个风险因素有关，包括：
吸烟 – 卷烟中的某些化学物质会导致膀胱癌。如果你吸烟，你的风险几乎是非吸烟者的四倍。大量吸烟或长时间吸烟会增加您的风险。
年龄增长 – 大多数病例发生在70岁以上的人群中。
长期化学暴露 – 对于某些职业尤其如此。例如，在纺织和橡胶工业中接触一些用于染色的化学品被认为会增加患膀胱癌的风险（这可能很难证明）。
膀胱反复或慢性感染 – 这些感染与膀胱鳞状细胞癌有关。
治疗其他类型的癌症 – 对骨盆区域进行放射治疗会增加患膀胱癌的风险。此外，化疗药物环磷酰胺治疗会增加您的风险。
膀胱癌
的症状膀胱癌的症状包括：
尿液中
的血液需要经常排尿时会
产生疼痛，烧灼的感觉。
所有这些症状都可能由癌症等其他严重不太严重的疾病引起，如尿液感染。如果症状持续，你应该经常去看医生。
膀胱癌的类型
大多数膀胱癌都存在于膀胱内膜细胞中。这些被称为过渡细胞，因此该病症被称为“过渡性细胞膀胱癌”。
两种主要类型的移行细胞癌是：
非侵入性或乳头状膀胱癌 – 这是早期过渡性细胞膀胱癌。癌症尚未扩散到膀胱内膜之外。大多数膀胱癌在被诊断时是非侵入性的。
侵袭性膀胱癌 – 这意味着癌症已经扩散到膀胱的肌肉层或更深层。
还有其他罕见类型的膀胱癌，如鳞状细胞癌和膀胱腺癌。这些类型更可能扩散到膀胱的更深层。
膀胱癌的诊断
膀胱癌通常通过多种检查和检查来诊断，包括：
尿液检查 – 将尿液样本送到实验室，在显微镜下检查癌细胞。
体格检查 – 包括检查骨盆和其他器官。
超声波 – 超声波是一种无痛程序，它使用声波来创建可以识别膀胱异常是否存在的图像。将凝胶应用于您的腹部，换能器穿过下腹部，将声波发送到计算机。
膀胱镜检查和活组织检查 – 一个小的柔性望远镜穿过尿道，以观察膀胱和尿道的内层。这是一个简单的程序，通常在人醒着时完成。如果发现异常，将在全身麻醉下进行另一次膀胱镜检查，并将一小部分样本送至病理学家进行显微镜检查。
如果诊断出膀胱癌，您可能需要进行其他扫描和X光检查以确定癌症的大小并确定其是否已经扩散（癌症的“阶段”）。
这些可能包括：
CT IVP（计算机断层扫描静脉肾盂造影扫描或三相肾CT扫描） – 是一种X射线，在对比染料注入静脉后在体内拍照。这产生了肾脏，输尿管和膀胱的三维图像。
MRI（磁共振成像）扫描 – 使用磁波创建腹部器官的详细横截面图片。如果患者对造影剂过敏，怀孕或需要对骨盆软组织进行更详细的检查，则可以使用MRI。
骨扫描 – 如果发现一个人患有大的肌肉浸润性肿瘤或来自CT的骨性病变，则可以使用。将放射性同位素注入静脉，几小时后进行扫描。这为骨骼吸收染料提供了时间，因为它收集在异常骨骼生长的区域。扫描测量放射性水平。
治疗非侵袭性膀胱癌
大多数膀胱癌是非侵入性的。它们看起来像小的，蘑菇状的生长物，可以使用膀胱镜去除，这可以在茎干上切除癌症。然后对癌症周围区域进行烧灼（烧伤）以防止出血过多。非侵袭性膀胱癌通常会复发，因此您需要进行后续膀胱镜检查。
免疫疗法（也称为“生物疗法”）有时用于治疗浅表性膀胱癌。这是使用促进免疫系统对抗癌症的物质。用于治疗非侵入性膀胱癌的最常见的免疫疗法是卡介苗（BCG），其是BCG疫苗的弱化形式。BCG用于治疗高级别非侵袭性膀胱癌。
一旦膀胱愈合（通常在膀胱镜检查和肿瘤切除后2至4周），BCG每周施用一次，持续6周。通过维持治疗似乎可以获得BCG治疗的最大益处。
非侵入性低度膀胱癌的另一种治疗是膀胱内化疗。在该治疗期间，通过导管将化疗药物直接滴注到膀胱中。该治疗可在膀胱镜检查后立即使用或在24小时内使用。低级别肿瘤可能只需要一剂。如果低度恶性肿瘤复发，可建议进行膀胱内化疗。
膀胱癌的
分期和分级分期是指癌症的大小以及是否已经扩散。分级是指在显微镜下观察细胞时癌症可能增长的速度。正是这些信息有助于确定什么是膀胱癌的最佳治疗方法。
浅表（或非侵入性）膀胱癌的分期和分级
非侵袭性膀胱癌将分为：
原位癌（CIS） – 有时被描述为扁平的红色圆盘。癌细胞仅位于膀胱内层的内层，但CIS具有很高的复发潜力，如果不治疗，可能会成为侵入性细胞。
Ta – 癌症是一种蘑菇样生长（乳头状癌），仅在膀胱内层生长。
T1 – 癌症已经开始长入膀胱衬里下面的结缔组织层。
非侵袭性膀胱癌将被评为：
1级或低级 – 癌细胞看起来非常像正常的膀胱细胞，通常生长缓慢且不太可能传播。
2级或中级 – 癌症细胞看起来更不正常，并且比1级癌症生长稍快。
3级或高级 – 癌细胞看起来非常异常，更容易生长得更快。原位癌（CIS）总是被归类为高等级。
侵袭性膀胱癌
的分期和分级癌症的阶段描述了它的大小以及它是否已经扩散。一旦您的医生知道癌症的阶段，他们就可以为您决定最合适的治疗方法。常见的分期系统使用数字来指示癌症的阶段。
这包括：
阶段0a – 仅在膀胱衬里中存在少量癌症。
0期或CIS期（原位癌） – 有时将其描述为扁平肿瘤。癌细胞被限制在膀胱内层的内层。
第1阶段 – 癌症已经长成膀胱衬里下面的结缔组织层。
阶段2 – 癌症已经在结缔组织层下生长成膀胱壁的肌肉。
第3阶段 – 癌症通过膀胱肌肉进入周围的脂肪层。它可能已扩散到前列腺，子宫或阴道。
第4阶段 – 癌症已扩散到腹部或骨盆壁，淋巴结或身体的其他部位。如果膀胱癌扩散到身体的其他部位，它很可能会进入肺部，肝脏或骨骼。
普通分级系统还使用数字来指示癌症的阶段。这包括：
1级 – 癌细胞倾向于缓慢生长，看起来与正常细胞非常相似（它们“分化良好”）。它们比2级或3级癌症更不可能传播。
2级 – 癌细胞看起来比1
级更加异常并且生长得更快.3级 – 癌细胞倾向于生长得更快，看起来非常异常（“分化差”）并且更容易扩散。
侵袭性膀胱癌通常是2级或3级。
另一种分级系统将浸润性膀胱癌归类为“低级”或“高级”。与高级别膀胱癌相比，低级癌症生长缓慢且不太可能传播。
侵袭性膀胱癌的
治疗侵袭性膀胱癌的治疗可包括以下一种或组合：
手术（膀胱切除术） – 手术切除部分（部分膀胱切除术）或全部膀胱（根治性膀胱切除术）。更少的人患有可以通过部分膀胱切除术治疗的膀胱癌。如果癌症扩散到膀胱以外，膀胱外更广泛的手术有可能阻止癌症进一步蔓延。
化疗 – 是使用抗癌药物。一些化疗药物被注入静脉以在身体周围循环。
放射治疗 – 是利用辐射杀死癌细胞。
补充和替代疗法 – 与常规癌症治疗一起使用时，其中一些疗法可以让您感觉更好，并改善您的生活质量。其他可能不那么有用，在某些情况下可能有害。维多利亚州癌症委员会的小册子名为理解补充疗法可能是一个有用的资源。
所有治疗都有副作用。在您开始任何类型的治疗之前，您的医疗团队将与您讨论这些问题。
膀胱癌手术后膀胱
部分切除术后，您可以像往常一样排尿，但膀胱会变小，尿量也会减少。这意味着您需要更频繁地排尿。更少的人患有可以通过部分膀胱切除术治疗的膀胱癌。
根治性膀胱切除术后，需要创建一个存放尿液的新位置。最常见的方法是通过形成回肠导管进行尿道造口术。这是一个人造开口（造口），它是用你的小肠创造的。它通向腹部，并覆盖着一个扁平的防水袋，可以吸收尿液。您的医生会在手术前讨论这个和其他可能的选择。
与造口一起生活
大多数人发现需要时间来设定造口。这是你生活中的一个重大变化。人们常常担心他们如何照顾他们的造口。造口护理护士将解释如何通过明确，实用的建议来护理您的造口并将您与支持服务联系起来。
膀胱癌的预后
一个人的预后取决于癌症的类型和阶段，以及他们在诊断时的年龄和一般健康状况。
如果膀胱癌在膀胱外扩散之前发现，可以有效治疗膀胱癌。澳大利亚患膀胱癌的五年生存率为58％。
对膀胱癌的研究
早期发现和更好的治疗可以改善膀胱癌患者的生存率。膀胱癌的研究正在进行中。临床试验可以测试有希望的新疗法的有效性或结合癌症治疗的新方法。始终与您的医生讨论治疗方案。
你的性行为和膀胱癌
患有膀胱癌及其治疗会影响您对自己身体的感觉，您是谁，您的人际关系，您表达自己性行为的方式以及您的性感（您的性行为）。这些变化可能非常令人沮丧。您可能也非常担心它可能对您的个人关系产生的影响。
你可能会发现谈论癌症和性行为很困难或令人尴尬。但是，大多数医生和护士都非常了解，并且能够给你一些支持。他们能够将您转介给专门研究身体形象，性和关系问题的医生或治疗师。
如果你有一个伴侣，那么尽可能地让他们了解你的感受是有帮助的。如果您想进一步讨论事情，请向您的医生咨询辅导员，或致电癌症委员会维多利亚，癌症信息和支持13 11 20.维多利亚州癌症委员会的小册子称为性，亲密和癌症也可能有助于读。
照顾患有膀胱癌的人
照顾患有癌症的人可能是困难和情绪化的时间。如果您或您认识的人正在照顾患有膀胱癌的人，可以获得支持。癌症委员会维多利亚小册子名为“关心癌症患者”也可能有助于阅读。
当无法治愈膀胱癌时
如果膀胱癌在其后期被诊断出来，那么癌症可能已经扩散到无法治愈的阶段。此时，治疗的重点是通过缓解症状来改善生活质量（这称为姑息治疗）。
您可能会接受化疗，放疗和手术以帮助解决这个问题。您可能会被转介到姑息治疗服务中心，该服务将为您和您的家人提供专业护理和支持。您也可以服用药物来缓解疼痛，恶心和呕吐。癌症委员会维多利亚小册子名为生活与晚期癌症和理解姑息治疗可能有助于阅读。
在哪里获得帮助
您的医生
泌尿科医师
癌症委员会维多利亚信息和支持服务电话 13 11 20
多语言癌症信息热线，维多利亚电话。13 14 50
注意事项
吸烟是与膀胱癌相关的最重要的危险因素。
膀胱癌在70岁以上的人群中最常见。
治疗取决于您患有的膀胱癌类型。