我的研究心得

心脏病 – 心房颤动


摘要

心房颤动(AF)是一种心律失常,这意味着心脏跳动快速且不规则。
随着年龄的增长,房颤的风险显着增加。
AF
的一些已知原因包括慢性高血压,心脏瓣膜疾病和甲状腺机能亢进。
治疗包括减缓和稳定心率的药物,降低形成血栓的风险,以及破坏导致不规则心律的心脏组织区域的外科手术。
使用抗凝药物(血液稀释剂)可以非常显着地降低与AF相关的中风风险。

内容:
AF
是心脏起搏器的一个问题

内容:

AF是心脏起搏器的问题

心房纤颤(AF)有哪些症状?

AF的类型

中风是AF的可能并发症

AF的原因

治疗房颤

AF外科手术

AF(心房颤动)改变生活方式

哪里可以得到帮助

心房颤动(AF)是一种心律失常,这意味着心脏以不规则的方式跳动。这是由控制心脏稳定节奏的电子信息失真引起的,我们称之为“心跳”。AF是最常见的心律失常,持续时间超过几秒钟。总体而言,自动对焦会影响每100人中约两人。50岁以下的人(不到1%)并不常见,但75岁以上的人群中很常见(这个年龄段的人中约有10%受到影响)。症状并不总是很明显,但可能包括心悸或心跳加速,心跳不规则,胸痛,头晕和晕厥。即使房颤没有任何症状,治疗也很重要。
AF
是心脏起搏器的问题
通常,心脏的电气系统会导致其腔室在稳定的节奏下收缩和放松。电子信息从心脏的顶部两个腔室(心房)发送,称为窦房结(心脏起搏器)。这导致心房收缩。然后,这些电信息从窦房结传递到称为房室结的心脏的另一区域,并使底部的两个室(心室)收缩。在AF中,窦房结的问题导致心房抽搐或“颤抖”而不是收缩。这会使发送到房室结的电子信息失真,并导致心室以快速和不规则的方式收缩。

心房纤颤(AF)有哪些症状?
心房颤动通常没有明显的症状,并且可以长时间未被发现。如果出现症状,可能包括:

感觉“颤动”的心跳(心悸)
不规则的心跳(通过检查脉搏检测)
心绞痛(胸痛)
全身不适
头晕
无法忍受运动
昏厥的法术。

AF
的类型AF 的三种主要类型是:

一次性心脏有一次不规则跳动(这有时是由于过量饮酒)。
偶尔心脏很容易在短时间内重复发作不规则的殴打。这被称为阵发性房颤
持久心脏不断地跳动。这被称为“永久性AF”,“持续AF”或“慢性AF”。

中风是AF可能的并发症
更持久的房颤类型与中风风险增加有关。当脑中的动脉被血凝块(栓子)阻塞时,可发生中风。患有房颤的人患中风的风险增加,因为不规则跳动的心房容易发生血栓。心房的不完全收缩允许血液汇集,停滞并凝结成凝块。

血凝块可以脱离心房并在血液中循环,直到它到达大脑中的血管。未经治疗,中风的风险相当高。其他风险因素(如糖尿病,高血压或既往卒中)进一步增加房颤患者卒中的风险。

房颤患者心脏病发作,特别是心力衰竭的风险也增加。

AF
AF
的原因通常由另一种刺激心脏的慢性疾病或事件引发。AF的一些已知原因包括:

慢性高血压(高血压)
心脏瓣膜疾病,干扰心脏
心脏衰竭时的血流方向(当心脏收缩或放松受损)
过度活跃的甲状腺(甲状腺功能亢进)
胸部手术
胸部外伤
过量摄入社交药物如酒精
某些处方药
某些疾病如肺炎
肥胖
缺乏运动
极端运动
睡眠呼吸暂停。

有时,无法找到单一原因。即使没有上述风险因素,AF的发生也随着年龄的增长而增加(因此,心脏衰老)。
AF
的诊断
用于诊断AF的测试可能包括:

体格检查
病史
使用动态心电图监护仪这是一种便携式设备,可以记录心脏的电活动很长一段时间(例如24小时)
心电图(心脏电活动
图)超声心动图(a心脏的特殊超声波)
验血。

AFAF
治疗包括:

降低卒中
药物风险的药物,以使心脏节律
药物正常化,从而减慢心脏
电击对心脏的电击(电复律)。

降低卒中风险的
药物使用抗凝药物(血液稀释剂)是治疗房颤的最重要方面。这些药物可显着降低房颤患者中风的风险,是唯一可以预防严重医疗事件和延长寿命的疗法。

术语“血液稀释剂”通常用于包括阿司匹林和氯吡格雷在内的药物治疗,但这些药物在降低房颤中风风险方面完全无效,因此不应单独使用这一药物。

AF的有效抗凝治疗方法是华法林和较新的华法林类药物,称为NOACS(新型口服抗凝血剂)。这些包括达比加群,阿哌沙班和利伐沙班。这些药物在有效性方面几乎没有差异,可以与您的医生讨论每种药物的微小差异。

使用所有抗凝剂都有出血的风险(包括非常严重的出血)。因此,这些药物可以引起中风并且可以预防中风,尽管这些益处通常超过风险。

应该认真考虑抗凝治疗的益处是否超过风险。可以使用因素来估计中风的风险,包括既往卒中,心力衰竭,高血压,年龄,性别,糖尿病和血管疾病。
使心脏节律正常化的药物使心脏节律
正常化的药物包括“抗心律失常”药物,如索他洛尔,氟卡尼和胺碘酮。这些可以作为注射剂或片剂给出。由于某些药物可能会导致毒性(中毒),因此可能需要定期检查以检查肝脏和甲状腺功能。
用于减缓心率的药物
减缓心率的药物包括β受体阻滞剂(如阿替洛尔和美托洛尔等),一些钙通道阻滞剂(地尔硫卓和维拉帕米)和地高辛。
对心脏进行电击治疗(电复律)
在全身麻醉下,对胸部的电击有助于“重置”心脏的电气系统。但是,可能需要长期服药以保持心脏正常跳动。

AF手术
大多数AF患者对非手术治疗形式有反应。然而,可能需要通过外科手术治疗对药物或电击疗法无反应的严重AF病例。选项包括:

导管消融在这个过程中,心脏病专家首先在大腿上部或腹股沟处切开。将细管(导管)插入主血管中并推动直至其到达心脏。导管的尖端配有电极。一旦就位,电极就被激活。射频波破坏导致AF的心脏组织的小区域。
迷宫手术这是与导管消融类似的程序,但会产生一个小“疤痕”的“迷宫”,可以“捕获”心房颤动的来源,并允许窦房结控制。最常见的是,该过程是作为由于其他原因进行的心脏手术的一部分而完成的。

AF(心房颤动)对生活方式的改变
如上所述,AF与高血压(高血压),久坐行为和肥胖密切相关。生活方式的改变有助于预防和控制房颤,并降低后续疾病的风险。

您的医生可能会建议您:

采取措施控制高血压
减肥,
减少酒精消耗,
定期运动,
旨在最好地控制糖尿病
戒烟。

哪里可以得到帮助

您的全
科医生(医生)心脏病专家
心脏基金会电话。1300 362 787
Medicines Line
(澳大利亚)电话。1300 Medicine1300 633 424有关处方药,非处方药和补充药物的信息


 


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