我的研究心得

甲状腺 – 甲状腺功能亢进症


摘要

甲状腺控制着重要的代谢过程,如生长和能量消耗。甲状腺功能亢进意味着甲状腺过度活跃。称为格雷夫斯病的免疫系统异常是甲状腺功能亢进的最常见原因。治疗甲状腺功能亢进的人通常最终甲状腺功能低下这叫做甲状腺功能减退症。

内容:
症状

内容:

症状

甲状腺激素

格雷夫斯病

格雷夫斯病的原因

格雷夫斯病的症状

诊断

治疗方案

从过度活跃到不活跃

哪里可以得到帮助

要记住的事情

大约每20人中就有一人会在其一生中经历某种形式的甲状腺功能障碍。甲状腺是内分泌系统的一部分,内分泌系统将调节激素分泌到血液中。甲状腺位于亚当的苹果(喉部)正下方,有两个裂片,一个位于气管的两侧。这个腺体控制着许多重要的代谢过程,例如生长和能量消耗。

过度活跃的甲状腺被称为甲亢,这种情况往往比男性更容易影响女性。每100名女性中就有两名会经历一定程度的甲状腺功能亢进。最常见的原因是格雷夫斯病,这是由于免疫系统异常造成的。甲状腺功能亢进的其他原因包括局部炎症(甲状腺炎),结节或肿块。甲亢无法治愈,但可以通过抗甲状腺药物等治疗方法成功治愈甲亢。

症状
甲状腺功能亢进症的症状包括:

加速心率或心悸
肌肉无力和颤抖
不明原因的体重减轻
对热敏感性
腹泻
睡眠困难
出汗
烦躁
不安神经紧张,情绪激动和焦虑
月经改变,包括流量减少和周期长度增加。

甲状腺激素
甲状腺产生激素甲状腺素(四碘甲状腺原氨酸)和三碘甲状腺原氨酸,它可以调节人体的新陈代谢率。血液中这些激素越多,新陈代谢就越快。激素分别称为T4T3,反映了每种激素中的碘原子数。身体每天需要约150mcg的碘,以使甲状腺产生足够的激素。大脑中的垂体通过释放一种叫做促甲状腺激素(TSH)的化学物质来调节激素的产生。

格雷夫斯病
甲状腺功能亢进的最常见原因是格雷夫斯病。免疫系统的异常是原因。免疫系统是特殊细胞和化学物质的集合,可抵抗外来因子(如细菌和病毒)的感染。免疫系统的一个关键要素是抗体,它是由淋巴细胞(白细胞)产生的一种定制的“毒药”,用于杀死特定的外来因子。在患有格雷夫斯病的人中,免疫系统制造的抗体的行为与TSH相似,并且不受控制地刺激甲状腺。不到百分之一的人口患有格雷夫斯病。这种情况比女性多八倍。格雷夫斯病在中年更常见,但儿童和青少年也可能受到影响。

格雷夫斯病的原因
没有人真正知道是什么原因导致格雷夫斯病,因为自身免疫的原因尚不完全清楚。众所周知,身体和情绪压力会影响免疫系统的反应能力,并且压力与自身免疫疾病的发作之间似乎存在某种关联包括格雷夫斯病。自身免疫疾病具有明显的遗传因素,一些家族系有多个格雷夫斯病和其他自身免疫疾病。一些人的基因遗传很可能使他们易患格雷夫斯病。另一个原因是碘摄入过量。X射线造影剂和许多消毒剂含有大量的碘,可以引发易感人群的格雷夫斯病。

格雷夫斯病
的症状除甲状腺功能亢进的一般症状外,格雷夫斯病患者也有特殊症状,包括:

甲状腺眼病,50%的病例引起炎症和眼睛突出眼睛
肿胀(50%的病例)
胫骨皮肤粗化和变红。

诊断
甲状腺功能亢进症可以通过测量甲状腺激素水平的简单血液检测来诊断。甲状腺功能亢进症患者甲状腺素水平高,但TSH水平低。还可以检查甲状腺刺激抗体的存在,并且如果存在,则证实格雷夫斯病的诊断。如果甲状腺功能亢进是由结节引起的,甲状腺的放射性扫描将表明孤立的过度活动。

治疗方案
甲状腺功能亢进无法治愈,但有办法成功治疗这种情况,包括:

药物治疗甲状腺依靠碘来制造甲状腺激素。抗甲状腺药物通过干扰腺体使用碘的能力起作用。经过一年或更长时间的抗甲状腺药物治疗后,大约四分之一的人会经历长时间的缓解。药物的副作用包括皮疹和关节疼痛。患有发烧或流感样症状的这些药物的患者应立即就医,因为这些药物可以抑制免疫系统。
放射性碘治疗放射性碘作为饮料。碘被甲状腺中的活性细胞吸收,然后被杀死。其他细胞不吸收碘。然后放射性碘在尿液中排泄,没有报告的副作用。一剂通常足以控制甲亢,但可能需要一次或两次后续治疗。患者应避免与成人接触几天,并与儿童和孕妇接触较长时间。
手术部分或全部甲状腺在全身麻醉下通过手术切除。这种手术存在正常的手术风险,以及损伤甲状旁腺(位于甲状腺旁边)和提供声带的神经的可能性。

从过度活跃到不活跃
患有甲亢的人应定期检查他或她的甲状腺激素水平(TSHT4T3)。这是因为大多数接受甲状腺功能亢进治疗的人最终会发生甲状腺功能减退症。治疗导致甲状腺功能减退。症状包括嗜睡,意外体重增加,便秘和对感冒的敏感性。用甲状腺素片替代激素治疗不活动。

这种从过度活跃到不活跃的转变似乎只是将治疗方法简单地替换为另一种疾病,但是活动过度很容易用激素替代治疗而没有副作用,而未治疗的过度活动是一种严重的疾病,如果允许持续存在则总是证明是致命的。

哪里可以得到帮助

你的医生
内分泌科医生

要记住的事情

甲状腺控制着重要的代谢过程,如生长和能量消耗。
甲状腺功能亢进意味着甲状腺过度活跃。
称为格雷夫斯病的免疫系统异常是甲状腺功能亢进的最常见原因。
接受甲状腺功能亢进治疗的人通常最终患甲状腺功能减退这称为甲状腺功能减退症。


 


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