摘要
膝关节置换手术切除患病的膝关节，并用人工关节（假体）代替。这种手术最常见的原因是严重的骨关节炎，导致无情的疼痛，关节畸形和活动性问题。假体很复杂，但它不能像健康的膝关节一样充分发挥作用。
内容：
膝关节置换术可以治疗的病症
内容：
可以用膝关节置换治疗的病症
要考虑的医疗问题
操作程序
手术后立即进行
可能的并发症
照顾好自己在家里
长期展望
其他形式的治疗
哪里可以得到帮助
要记住的事情
膝盖是铰链关节，涉及大腿骨（股骨）和胫骨（胫骨）。膝关节置换术是一种去除患病膝关节并用人工关节（假体）取代的技术。这种手术最常见的原因是严重的骨关节炎，导致无情的疼痛，关节畸形和活动性问题。膝关节置换手术被称为“全膝关节置换术”。
可以用膝关节置换治疗的病症
膝关节置换术可用于替换受一系列疾病影响的膝关节，包括：
严重的骨关节炎
导致严重骨关节炎的韧带损伤或感染
类风湿性关节炎
血友病
晶体沉积疾病如痛风和‘假性痛‘
缺血性骨坏死 – 血液供应丧失后
骨骼发育不良骨骼发育不良 – 骨骼生长障碍。
要考虑的医疗问题
手术前，您需要与您的医生或外科医生讨论一系列问题，包括：
彻底评估您的膝关节，其中可能包括X射线和其他成像技术。
你的病史。如果您是老年人，您需要接受检查以确保您适合手术。这些测试可能包括心电图和血液测试。
告知您的医生您可能经常服用的任何药物，特别是影响血液凝血能力的药物，如阿司匹林或华法林。
您的期望 – 您需要了解尽管假肢很复杂，但它无法复制健康膝关节的全部功能。还将讨论手术的可能并发症。
操作程序
膝关节置换手术的程序包括：
手术前半小时左右给予抗生素和血液稀释药物。这些药物有助于预防感染和血栓等并发症。
你的腿被清洗干净并做好手术准备。
你躺在手术台上。
给予全身麻醉（使您失去意识）或脊髓麻醉（从注射部位麻痹您）。
在操作期间使用用于降低凝块风险的机械装置，例如长袜或脚踏泵。
切口长达30厘米，从膝盖上方延伸至下方。
移动诸如肌肉的软组织以暴露膝关节。
切割胫骨和股骨，并移除患病的膝关节。
可以移除来自胫骨和股骨的另外的骨以确保假体膝关节位于正确的位置。
通常，使用称为骨水泥的特殊类型的胶将假体膝关节固定到股骨和胫骨。
如果需要，将膝盖骨（髌骨）替换为假肢“按钮”。
韧带和肌肉重新排列。
将引流管插入伤口。
用缝线或夹子封闭切口。
手术可能需要两到四个小时。
手术后立即进行
手术后，您可以期待：
你的膝盖上覆盖着敷料，引流管可以清除伤口多余的液体。
护理人员会定期检查您的生命体征（如血压）。
您将获得抗生素以降低感染风险。
您将获得药物来减少血液稀释并降低手术期间和手术后凝块的风险。
通过硬膜外或滴注可以缓解疼痛。
您可以在手术后第二天再次开始进食。
护士鼓励您尽快移动双脚并弯曲另一条腿 – 这有助于降低凝块形成的风险。
鼓励您在手术后第二天走动。
物理治疗师会告诉你如何进行膝盖运动。
职业治疗师会建议您如何最好地修改您的房屋，以便在恢复期间使日常生活更轻松（例如，使用安全扶手和助行器）。
没有并发症的膝关节置换手术通常需要7到10天的住院时间。
手术后约10天，您的缝线被移除。
可能的并发症
膝关节置换手术的一些可能的风险和并发症包括：
对麻醉剂的过敏反应
伤口感染
由于严重伤口感染导致腿部截肢
关节脱位
假体断裂或工作本身松动
切口部位周围暂时性或永久性麻木
因神经损伤导致足部麻痹由于
腿部缺乏血液供应血管受损（这有时会导致截肢）
肺部感染
腿部静脉血栓
循环困难
心脏病发作
中风
死亡。
照顾好自己在家里
由您的医生或外科医生指导，但一般建议包括：
疼痛和僵硬需要时间来缓解，所以要耐心等待。您可能需要大约三个月的时间才能完全康复。
保持伤口部位清洁干燥。
避免吸烟 – 吸烟会增加肺部感染的风险。
避免任何体育活动至少两个月。
遵循医务人员给出的关于如何安全地走路，爬楼梯，进出椅子的建议。
避免跳跃，膝关节震动或跪下。
使用辅助工具帮助您在家中 – 例如，浴缸和卫生间的扶手，脚凳，凸起的马桶座，拐杖和拐杖。
仔细检查膝盖是否有任何感染迹象。这些可能包括发红，肿胀，温暖或渗漏。
如果您遇到任何异常情况，请咨询您的医生或外科医生，例如点击或弹出来自膝关节的声音，或突然失去关节控制或移动。
长期展望
10例接受膝关节置换手术的患者中，有9例患者疼痛较轻，行动能力较强。您需要定期检查人工膝关节的生命，并进行物理治疗和特殊锻炼等持续康复治疗。在大多数情况下，假体可以预期持续约10年左右，但过度磨损会缩短其寿命。保持身高健康的体重尤为重要，因为肥胖可以快速磨损假体。你需要明白，你的假膝盖永远不会像健康的膝盖一样完整。
其他形式的治疗
如果不进行置换手术，严重骨关节炎的膝关节可能继续恶化，直至无法进行正常的日常活动，例如站立，行走或从坐姿起床。其他（效果较差）治疗形式包括：
使用助行器，如框架或手杖
非甾体抗炎药（NSAIDs）
皮质类固醇注射
其他手术，如截骨术 – 切除病变骨的手术，以便正确对齐畸形关节。
哪里可以得到帮助
您的医生
风湿病 学家
整形外科医生
物理
治疗师职业治疗师。
要记住的事情
膝关节置换手术切除患病的膝关节，并用人工关节（假体）代替。
这种手术最常见的原因是严重的骨关节炎，导致无情的疼痛，关节畸形和活动性问题。
假肢很复杂，但它不能像健康的膝关节一样充分发挥作用。