由James Ives评论，MPsychDec
31 2018
卫生保健和政府组织呼吁在临床环境中定期收集性取向和性别认同（SOGI）信息。然而，几乎没有什么研究表明许多性和性别少数患者发现向临床医生披露SOGI与向他们生活中的其他人披露相同信息一样困难。了解医疗保健提供者如何以以患者为中心的方式收集SOGI信息对于改善美国性和性别少数群体所经历的医疗保健不公平至关重要。为此，布里格姆和妇女的外科和公共卫生中心的研究人员医院与约翰霍普金斯医学院合作，
“”更好地了解影响性和性别少数群体（SGM）患者的差异的第一步是定期收集所有患者的性取向和性别认同信息，“Adil Haider MD，MPH，创伤外科医生和凯斯勒中心主任Brigham的外科和公共卫生部门，以及急诊部门的第一作者，该部门以患者为中心的性取向和性别认同方法（EQUALITY）进行调查。“”收集这些数据在急诊科尤其重要，这是近一半住院病人入院的来源，也是许多未保险和保险不足患者的切入点。通过在EQUALITY研究过程中与患者和ED提供者合作，
截至2016年，有1200万美国成年人认定为SGM，占美国人口的4％。虽然联合委员会和卫生和人类服务部建议在卫生保健机构中定期收集SOGI信息，并且电子健康记录有能力收集它，但是很少有人了解患者对如何收集SOGI的偏好，尤其是在ED。
在2016年2月至2017年3月期间，两个数据收集方法在四个急诊科进行了混合队列试验并进行了比较。在第一个研究模式中，ED护士在临床访问期间口头收集患者的SOGI信息，作为患者的一部分历史。在第二种情况下，注册服务商要求患者保密填写人口统计信息表。在干预之前和期间，ED医生，医师助理，护士和注册服务机构接受了有关SGM健康差异和术语的教育。患者满意度通过通信气候评估工具包（CCAT）患者调查修改的量表来衡量，该调查包括有关患者总体舒适度，患者体验和患者对SOGI收集的舒适度的问题。
相关故事慢性鼻炎与哮喘和COPD患者住院再入院相关研究发现髋部骨折手术后患者术后感染风险增加国际研究增加了可能受益于免疫治疗的肺癌患者群体SGM患者在使用标准化采集过程时报告了更大的舒适度和改善的沟通所有患者都可以非口头自我报告SOGI以及其他人口统计信息，而不是在临床遭遇期间由护士询问。在收集SOGI数据的23,372名患者中，673名被确定为SGM，213名参加并完成了结果调查。SGM患者的平均修正CCAT评分高6分，其中在注册期间收集的信息与口头收集相比（95.6 vs. 89.5，p = 0.03）。与非SGM患者相比，并且控制年龄，种族，疾病严重程度和研究部位，SGM患者在登记收集时获得更好的CCAT评分的概率高2.57倍（95％CI 1.13,5.82）。此外，大多数患者表示所有患者报告SOGI信息非常重要，非SGM患者两种方法之间没有显着差异（91.8对93.2，p = 0.59）和未报告SOGI信息领域（92.7 vs 93.6，p = 0.70）。
“”现在我们知道大多数患者对报告SOGI信息感到满意，并且他们认为提供者要求提供信息非常重要，急诊医学界必须以更常规，标准化和以患者为中心的方式收集这些人口统计数据方式，“”海德说。
在第一阶段，EQUALITY研究发现，近80％的临床医生认为患者拒绝提供SOGI，但只有10％的患者报告他们会拒绝提供SOGI。SGM患者将标准化的SOGI收集视为向个体的认可迈出的一步，以及社会中SGM个体的正常化。该研究的结果还支持患者选择不报告SOGI信息的能力，以及护理人员和注册人接受文化敏感性和灵活性培训对照顾他们认定为SGM的患者的重要性。
“”许多组织建议收集性取向和性别认同信息，以提高我们对性和性别少数群体患者的健康和健康的认识，并确定护理方面的差异。不幸的是，这些建议往往缺乏基于证据的指导，如何最好地从患者那里收集这些数据，“Brandh Lau，MPH，CPH，John Hopkins Medicine放射学和放射科学助理教授以及该研究的最后一位作者说。“”我们在整个研究过程中与患者和提供者合作，开发并严格测试收集SOGI信息的方法，通过披露这些信息最大限度地提高患者的舒适度，并最大限度地减少对已经繁忙的临床工作流程的干扰。“”
来源：https：//www.brighamandwomens
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