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绝经后的子宫肌瘤
症状
治疗
外表
肌瘤是在子宫肌肉中发展的肿瘤或生长物。它们也被称为平滑肌瘤或肌瘤。根据加州大学旧金山分校医学中心的说法，这些增长很常见，并且在其生命的某些阶段可以影响多达50％的女性。
纤维瘤主要影响30多岁和40多岁的女性，并且更容易影响非洲裔美国女性。
这些增长几乎总是非癌症。女性一次可能只有一个或多个肌瘤，并且它们的大小范围可以从非常小到非常大。
绝经后的子宫肌瘤
绝经后发生子宫肌瘤的风险会降低，但仍可能发生。
肌瘤需要激素雌激素才能生长。绝经后，女性的雌激素水平急剧下降，这通常可以降低患肌瘤的风险。
在许多情况下，肌瘤实际上会缩小，并且对于已经达到更年期的女性而言引起的症状较少。
在围绝经期或绝经后服用激素替代疗法（HRT）的女性可能看不到症状减轻。这是因为HRT通常含有雌激素和黄体酮的组合，这些激素是允许肌瘤在年轻女性中生长的激素。
症状
无论女性发生何种年龄，肌瘤的症状都保持不变。症状包括：
腹部扩大
贫血
疲劳
在性生活中疼痛
腿后部疼痛
骨盆疼痛或压力
对膀胱或肠道施加压力
腰背疼痛
有些女性没有出现症状，甚至可能不知道自己患有子宫肌瘤，除非妇科医生在常规就诊时发现它们。
其他女性症状非常严重，可能导致她们无法上班或进行日常活动。
治疗
医生将根据患者的肌瘤治疗计划。
肌瘤的治疗方法包括对有症状的妇女采取“观察和等待”的方法，以便对症状严重的妇女完全切除子宫（子宫切除术）。
在决定治疗计划时，医生会考虑很多因素。其中一些因素包括：
肌瘤的大小
肌瘤的位置
一个女人的年龄
她正在经历的症状
除非她出现症状，否则女性通常不需要在绝经后接受纤维瘤治疗，除非她们非常大。
“观看并等待”
许多女性选择不接受纤维瘤治疗，因为她们在绝经后会萎缩或消失。但是，定期检查医生以确定他们是否已经成长仍然很重要。
药物治疗
如果肌瘤引起症状，医生可能会建议服用药物。这些包括：
止痛药：非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或对乙酰氨基酚，可以帮助减轻肌瘤的一些症状和疼痛。
铁补充剂：月经量大的妇女可能会因服用铁剂而受益，特别是当她们有月经时。铁可以帮助预防因失血过多引起的贫血。
避孕药：低剂量避孕药和一些仅含黄体酮的避孕药可以帮助控制大量出血。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）：该类中最常见的药物称为Lupron。如果可以手术，这些GnRHa药物可以帮助缩小子宫肌瘤并使其更容易去除。然而，Lupron可能会导致严重的副作用，并且与骨质流失有关，因此大多数医生只会在不到6个月的时间内开出它。
手术
对于大肌瘤，或症状特别严重的情况，可建议进行手术。
对于肌瘤较大或症状严重影响的女性，手术可能是一种选择。
子宫切除术
子宫切除术是一种涉及切除女性子宫的手术。如果女性处于更年期或接近更年期，外科医生也可能会切除卵巢。
子宫切除术将明确终止子宫肌瘤的症状，这使其成为症状严重且不想要或已经生育过孩子的女性的理想选择。
外科医生通过腹部或阴道切口进行子宫切除术。
子宫内膜消融
子宫内膜消融是一种将子宫内膜去除或破坏以控制女性症状的过程。
在这个程序之后，女性将无法怀孕，因此对于将来考虑怀孕的女性来说，这不是一个好的选择。对于绝经后妇女，这不是问题。
Myolysis
Myolysis是医生将针插入肌瘤的过程。电流或冷冻机构通过针头以破坏纤维组织。
子宫动脉栓塞术（UAE）
症状严重且不想进行子宫切除术的女性可能是阿联酋的良好候选人。该过程涉及阻断将血液输送到纤维瘤的血管。
这个过程会导致子宫肌瘤缩小，但也会阻止女性将来怀孕。
子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤切除术是一种在保留子宫的同时切除子宫肌瘤的手术。对于想要将来生孩子的女性来说，子宫肌瘤切除术是最好的选择。对于已经进入更年期的女性，医生不太可能推荐它。
在腹部子宫肌瘤切除术中，外科医生在下腹部切开较大的切口，切除纤维瘤并闭合伤口。
在腹腔镜子宫肌瘤切除术中，外科医生制作四个小切口并将医疗器械插入这些孔中以移除子宫肌瘤。
外表
在大多数情况下，肌瘤会缩小到更小的尺寸，并且在绝经后不再引起任何症状。
服用HRT或仍然具有较高雌激素水平的女性可能不会减少其肌瘤的大小。这些可以使用多种方法进行治疗，这些方法取决于肌瘤的大小和女性症状的严重程度
对于在绝经后出现阴道出血或其他肌瘤症状的女性来看她的医生是很重要的。绝经后的阴道出血需要进行评估，以确保没有更严重的原因。
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