目录
原因
症状
诊断
治疗
风险因素
并发症
外表
当受伤或其他因素导致血液收集在胸腔中时会发生血肿。它指的是胸壁和肺部之间的血液集合。
许多原因和症状可以帮助医生快速识别和治疗病情。
最常见的原因是胸部的创伤性损伤,例如肋骨断裂引起的穿刺伤或车祸导致的钝器伤。
根据血胸的进展,人们可能会出现不同的症状。诊断血胸可能涉及身体检查和影像学检查。
对这种严重病症的治疗包括如果患者受伤则稳定患者,去除胸腔中的所有血液,并停止出血源。
关于血胸的快速事实:
Hemothorax或者源于胸膜外伤或胸膜内受伤。
胸膜外侧胸壁组织受损是引起胸膜外伤害的原因。胸膜内损伤是由于胸膜腔内部的损伤。
血胸通常伴有气胸,即胸膜腔内的空气过多。
症状包括胸痛和心率加快。
治疗包括将导管穿过肋骨以排出血液并除去空气。
原因
在血胸的情况下,血液收集在称为胸膜腔的空间中,胸膜腔位于胸壁和肺之间。有几种可能的原因,包括:
创伤性损伤
胸部创伤可能是导致血胸的最常见原因。
创伤性血胸常常导致胸膜或肺部的胸膜破裂。这种破裂的膜将血液溅入胸膜腔,胸膜腔无法排出。
即使是胸壁或肺部最小的损伤也可导致血胸。
它已成为紧急医疗人员在事故或其他撞击伤害(例如运动伤害)后检查人的肺部是否出现血胸迹象的标准程序。
其他原因
其他问题可能导致血胸。根据潜在的条件,某些人可能更容易患上血胸。
这被称为自发性血胸,它可以影响以下人群:
肺部感染,如肺结核
某些癌症或恶性肿瘤,如肺癌或胸膜癌
肺栓塞,肺部血栓
血液凝固缺陷,例如,由于使用抗凝血药物或血友病
肺组织功能障碍,如肺梗塞
肺部血管中的泪液可能导致严重的高血压
Hemothorax也可以通过医疗程序引起,例如放置静脉导管或进行心脏手术。在更罕见的情况下,血胸也可以自发发生。
胸部创伤可能导致的另一个问题是气胸。在这种情况下,空气聚集在胸腔中。如果一个人同时拥有这两者,则称为血气胸。
症状
Hemothorax呈现出一些独特的症状,如果症状不明显,可以帮助患者和医生识别。血胸的症状包括:
胸痛,特别是呼吸时
皮肤寒冷,苍白或湿冷
心率加快
低血压
紧张,快速或浅浅的呼吸
呼吸困难
不安的感觉
焦虑
巨大的血胸是血液积聚很大,至少1000毫升,或一升。这可能会导致震惊。
有气胸或其他相关疾病迹象的人也可能会出现其他症状。
诊断
可以通过X射线或CT扫描诊断血胸。
在体检期间,医生会通过听诊器听取异常呼吸的声音。医生也可以轻拍胸部以听取液体的声音。
其他诊断方法包括:
X射线:胸部的X射线图像可以快速显示胸腔内是否有液体。在X射线中,肺部将显示黑色,其中胸腔积液和胸腔中的任何血液将显示为白色。
CT扫描:这可以为医生提供肺部和胸膜腔的完整图像,这在受伤情况下尤为重要。胸部的全CT扫描通常可以揭示血胸的原因和个体的最佳治疗方法。
超声波:在紧急情况下,超声波图像可以快速准确地观察胸膜腔是否存在潜在的损伤和血胸。
医生可能还想采取胸水样本进行诊断。如果患者患有血胸,他们移除的液体可能是血性的或被血液染色。
治疗
为确保成功治疗,需要做一些事情。
首先,医生通过肋骨将针或导管插入胸腔。它用于去除进入胸膜腔的血液和空气。
除紧急情况外,医生在插入导管前会使用麻木剂和镇静剂。
在排空胸部后,如果患者塌陷,医生可以使用相同的管来帮助扩张受影响的肺部。
胸管留在一个封闭的系统上,该系统允许液体和空气逸出,但没有更多的空气进入胸膜腔。该系统可以连接到抽吸或留在称为水封的设置中。
要正确治疗血胸,必须解决原因。在受伤较小的人群中,可能只需要胸腔引流。其他人可能需要手术来止血。
风险因素
接受大手术的人可能会增加血胸的风险。
血胸通常是在许多情况下难以预防的事故或其他创伤性损伤的结果。还有其他风险因素包括:
手术:进行大手术(如心脏直视手术或肺移植)的人可能更容易出现血胸。医生会在手术期间和手术后监测肺部有任何血液或液体迹象。
重复性损伤:参加体育活动(如足球,武术和拳击)时,可能会因钝器造成血胸。参与运动或其他活动的人可能会有更高的风险,这些活动可能会对胸部,腹部或肩部造成重复的钝性撞击。
并发症
由血胸引起的并发症也是可能的。他们包括:
肺部问题:胸部血液压力可导致肺部塌陷。如果进展,这可能导致呼吸衰竭。
感染:未经治疗的血胸也可能导致胸腔内肺,胸膜或胸膜液感染。
疤痕:胸膜和肺组织也更容易伴有血胸瘢痕。随着时间的推移,这可能导致纤维化和固定肋骨。
并发症可能需要额外的手术或医疗护理。在严重的情况下,血胸可导致身体进入休克状态,这可能是致命的。
保留血胸
保留血胸是一种并发症,当血液停留在多个腔体中时会发生太长时间。血液可能凝结并难以通过导管移除。长时间留在胸腔的血液也会导致周围区域积聚脓液,从而导致感染。
通过将不同的胸管插入胸膜腔以帮助引流或通过视频辅助外科手术来治疗保留的血胸。
外表
Hemothorax是一种严重的疾病,如果不及时治疗可能会危及生命。如果一个人接受了医疗护理,诊断和治疗结果都很好。
没有医疗保健,情况并非总是如此。任何胸部受伤的人都应该检查血胸。血胸的症状需要立即就医。在紧急治疗的情况下,医疗团队可以降低严重并发症的风险。
恢复取决于患者对治疗的反应程度以及血液从胸膜腔内清除的时间。
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