目录
原因和风险因素
诊断
什么时候去看医生
治疗
管理方案
直肠里急后重是一种无法完全清空大肠粪便的感觉，即使没有任何东西可以排出。通常简称为里急后重，它与几种疾病有关。这些包括炎症性肠病（IBD）和影响肌肉如何通过肠道移动食物的疾病。
里急后重可能会很痛，尤其是伴有不自主的紧张，痉挛或其他消化症状。这些症状可能来来往往，或长期存在。
一种称为膀胱里急后重的单独病症与膀胱有关。尽管可能没有尿液存在，但是经历了无法完全排空膀胱的感觉。
原因和风险因素
直肠里急后重症是当有人觉得他们无法完全排空他们的排便时，无论是否有任何驱逐。
有人会经历直肠里急后重，有几个可能的原因，最常见的是结肠炎症，无论是非感染性还是传染性原因。
结肠炎症的一个例子是炎性肠病（IBD）。IBD是涉及肠道慢性炎症的许多长期病症的总称。
根据克罗恩病和结肠炎基金会的报告，溃疡性结肠炎和克罗恩病是最常见的IBD形式，它影响了多达160万美国人。
IBD的病因尚不清楚。许多专家认为，有几个因素可能起作用，包括免疫系统异常攻击胃肠（GI）道，可能还有遗传因素。
与IBD相关的胃肠道的炎症和溃疡可导致肠壁变窄，阻塞，穿孔或瘢痕形成。这些变化使得排便更加困难，并有助于里急后重的发展。
与里急后重相关的其他条件包括：
结肠感染
结直肠癌
憩室病
由于辐射引起的结肠炎症
消化道中食物或废物的异常运动
过敏性肠综合征
脱垂痔疮
直肠脓肿
直肠淋病
诊断
里急后重的可能原因包括结肠炎症，结肠直肠癌和肠易激综合征。
将进行完整的医学评估和体格检查，以诊断里急后重，并确定其原因。需要及时发现严重的潜在原因，如癌症或IBD，因为早期干预是恢复和管理的关键。
医生会记录一个人完整的医疗和家庭历史，并会询问以下各种问题：
症状，如持续时间，频率，严重程度和发病
排便习惯
饮食和生活方式
其他健康问题
还将进行详细的腹部检查和直肠检查。
可能进行的其他测试包括：
验血
粪便培养
腹部手术区的X线平片或CT扫描
结肠镜检查，检查整个结肠
乙状结肠镜检查，检查结肠的最后部分
筛查性传播疾病
关于炎症性肠病的了解有
哪些不同类型的炎症性肠病？在此处了解有关IBD的更多信息
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什么时候去看
医生当粪便通便困难或疼痛时，应该去看医生。如果症状持续超过几天或反复发作，尤为重要。
如果出现与IBD或其他可能严重的肠道疾病有关的其他症状，应寻求及时的治疗，包括：
便血
畏寒
发热
恶心
呕吐
腹痛
治疗
治疗取决于里急后重的严重程度及其根本原因。根据2017年关于癌症患者里急后重研究的综述，可能需要联合治疗来帮助控制症状。
炎症性肠病
IBD治疗旨在缓解不适，达到并维持症状缓解，避免任何并发症。药物和手术是最常见的选择。
可用于缓解IBD症状的药物，包括里急后重，包括：
抗炎药：口服或直肠摄入，以减少炎症，帮助实现或维持缓解。
免疫系统抑制剂：抑制引起炎症的免疫系统反应。
皮质类固醇治疗：快速作用的全身性类固醇，通过引起免疫抑制和减少炎症来控制IBD发作。
生物疗法：免疫抑制剂的另一个亚类，如单克隆抗体，针对体内导致炎症的物质。
抗生素：用于对抗可能导致症状或使其恶化的细菌。
泻药：为与便秘有关的里急后重患者制定。
缓解疼痛：可以通过止痛药治疗引起剧烈疼痛的症状。这些可以是针对疼痛和里急后重的其他药物的补充。
外科手术可用于扩大狭窄的肠道或消除导致里急后重和其他IBD症状的阻塞。
运动障碍
消化道中任何食物或废物的异常运动都可被视为肠动力障碍。腹泻和便秘是肠道运动异常的两个最明显的迹象。
与感染性腹泻相关的里急后重可以用抗生素或抗寄生虫治疗以杀死潜在的细菌或寄生虫感染。如果某些食物或药物导致腹泻，医生可能会建议一个人避免这些。
导致里急后重的便秘可以用泻药治疗，这样粪便可以更容易地通过结肠。
受损的粪便，其中废物卡在结肠中，可以由医生手动取出或用直肠泻药灌肠冲洗或用水冲洗。
其他原因的治疗
由于其他疾病（如癌症或性传播感染）引起的里尼西娅可能会在基础疾病得到有效治疗后解决。
医生将根据每个人的独特需求量身定制治疗计划。
管理方案
含有大量高纤维食物的饮食，如水果，粗粮和坚果，可能有助于治疗里急后重。
在里急后重的情况下，管理潜在的疾病或病因是解决这种疾病的关键。
一些家庭治疗和生活方式的改变可以帮助许多患有里急后重，炎症性肠病和运动问题的人。
这些管理技术也有助于防止里急后重。它们包括：
均衡的高纤维饮食
许多人发现高纤维饮食是缓解里急后重的一种简单而有效的方法，特别是如果它与便秘有关。
欧洲食品安全局建议每天至少25克膳食纤维用于成人正常肠道功能。富含纤维的食物包括：
豆类和扁豆
蔬菜
水果
全谷类
坚果和种子
相反，一些患有IBD的人发现他们的症状会因饮食中纤维含量高而症状加重。如果它们在肠内发生急性突然发作或严重狭窄，则尤其如此。在进行任何饮食改变之前，人们必须与医生讨论个人需求。
水
不饮用足够的水和其他液体会导致脱水，这是便秘的危险因素。用水保持水分有助于保持大便柔软，使其更容易通过。
身体活动
保持活跃可以帮助调节肠道活动，帮助您的身体建立定期的排便时间表。
压力管理
在高压期间，IBD及其症状往往会爆发。管理压力可能有助于防止这种情况的症状，甚至可能有助于维持IBD的缓解。
诸如冥想，深呼吸练习和渐进式肌肉放松等技术都是有效的压力管理工具。
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