科学家在法国巴黎举行的第九届国际艾滋病协会会议上宣布,一名来自南非的9岁儿童已经感染艾滋病毒,无毒8年。研究人员报告说,这是抗艾滋病毒治疗后儿童长期艾滋病病毒缓解的第三例。
在婴儿期短暂治疗艾滋病毒感染的儿童可能会降低对终身治疗的需求。
图像来源:美国国立卫生研究院(NIH)
该研究增加了越来越多的证据表明,婴儿期病毒的早期治疗可能会使HIV无法检测到,这可能会减少对终生药物治疗的需求。
位于南非约翰内斯堡威特沃特斯兰德大学围产期HIV研究所儿科研究负责人Avy
Violari博士与斯泰伦博斯大学儿科传染病科主任Mark Cotton共同领导了这项研究。南非。
在会议上,研究人员介绍了南非儿童的情况,该儿童于2007年被诊断出患有艾滋病毒感染,仅仅32天。该儿童参加了艾滋病早期抗逆转录病毒治疗(CHER)儿童临床试验,该试验由国家过敏和传染病研究所(NIAID)资助。
试验中的婴儿被随机分配接受延期抗逆转录病毒治疗(ART)或早期抗病毒治疗40或96周,此时治疗将停止。
南非儿童是143名接受早期抗病毒治疗共计40周的婴儿之一。
早期ART治疗与HIV缓解有关
在治疗之前,孩子血液中的HIV水平或病毒载量非常高。在大约9周龄时,孩子开始接受抗逆转录病毒治疗,这种病毒将病毒抑制到无法察觉的水平。孩子的治疗在40周时停止,并且在多年的随访检查中监测他们的免疫健康状况。
调查人员评估了9.5岁时儿童的免疫健康状况和艾滋病病毒感染情况。他们在一小部分免疫细胞中发现了一个病毒库,但没有检测到HIV感染的证据,也没有相关的症状。
虽然研究人员发现了免疫系统的一系列反应,但他们无法识别任何能够复制的HIV。据证实,该儿童没有与自发性艾滋病毒控制有关的遗传特征,这表明在婴儿期接受的40周抗逆转录病毒疗法可能在实现艾滋病毒缓解方面发挥了关键作用。
从最初的治疗开始,孩子一直保持着无法检测到的艾滋病毒水平。“据我们所知,这是第一例报告在婴儿早期接受治疗后接受ART中断随机试验的儿童持续控制艾滋病毒的案例,”Violari博士说。
第三次延长无药物缓解病例
这个孩子的病例是没有持续药物治疗的长期HIV缓解的第三例。2010年,一名名为“密西西比婴儿”的儿童在出生后30小时接受了抗艾滋病治疗。在大约18个月大的时候停止治疗后,病毒在没有药物的情况下被控制了27个月,然后再次出现在她的血液中。
1996年,一名法国儿童出生时患有艾滋病毒,并在3个月大时开始接受抗艾滋病毒治疗。2015年,研究人员报告说,在5.5至7岁之间的某个时间停止治疗后,该儿童在没有药物的情况下感染艾滋病病毒超过11年。
一致的治疗可以防止同性恋者中的艾滋病病毒传播
研究人员表明,艾滋病病毒阳性的同性恋男性正在持续治疗可以抑制病毒,这意味着他们可能永远不会将他们的疾病传染给艾滋病毒阴性的伴侣。
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“需要进一步研究,以了解如何诱导受感染婴儿的长期艾滋病病毒缓解,”NIAID主任Anthony S. Fauci解释道。
“”然而,这个新病例增强了我们的希望,通过从婴儿期开始治疗感染艾滋病毒的儿童,我们可能能够免除他们终身治疗的负担以及长期免疫激活的健康后果与艾滋病相关。“”
Anthony S. Fauci
“”我们认为除了早期抗逆转录病毒治疗外,可能还有其他因素导致这名儿童的艾滋病病毒缓解。通过进一步研究这个孩子,我们可以扩展我们对免疫系统如何控制HIV复制的理解,“”国家传染病研究所HIV和STI中心细胞生物学主任Caroline Tiemessen博士总结道。南非约翰内斯堡。“
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