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解剖学
原因
症状
诊断
治疗
预防
外表
当腓骨肌腱发炎时会发生腓骨肌腱炎。当负荷增加和肌腱过度使用时会发生这种情况,导致它们在骨骼上摩擦。这种摩擦导致肌腱膨胀。随着时间的推移,肌腱的尺寸会变厚,以便更有效地管理增加的负荷。
腓骨肌腱炎在运动员尤其是跑步者中尤为常见,因为它们更容易使脚向外滚动,从而导致肌腱和骨骼之间的摩擦。
解剖学
腓骨肌腱位于足部,肌肉与骨骼相连。它们有助于承重和稳定。
肌腱是一块将肌肉附着在骨骼上的组织。
每条腿有两个腓骨肌腱。它们并排地沿着小腿骨(腓骨)向下并且在踝外侧的骨肿块后面称为外踝。
一个腓骨肌腱附着在小脚趾(第五跖骨)底部的足外侧。另一根肌腱位于足部下方并附着在足弓内侧。
腓骨肌腱在承受重量并保护其免受扭伤时为脚踝提供稳定性。它们还有助于在行走时将脚转出并稳定拱形。
原因
参与涉及重复脚踝运动的运动的人最容易发生腓骨肌腱炎。
导致腓骨肌腱炎的因素包括:
过度使用
训练突然增加,特别是负重活动,如步行,跑步和跳跃
不正确的训练技巧
鞋子不足或不支撑
可发现腓骨肌腱沿着小腿骨向下延伸并位于圆形踝骨后面。一个靠在小脚趾上,另一个靠在足弓下。
还有一些其他问题会增加患者发生腓骨肌腱炎的风险:
更高的足弓
下肢肌肉和关节不能很好地协同工作
下肢肌肉不平衡
如果有人在脚踝受伤(例如扭伤)后未能完成康复计划,他们也更容易患上腓骨肌腱炎。
随着时间的推移,受损的腓骨肌腱将变厚,因为疤痕组织试图修复受损区域。这使得肌腱变弱并且更容易撕裂。
症状
腓骨肌腱炎可能是急性的,这意味着它会突然发作; 或者它可能是慢性的,这意味着它随着时间的推移而发展。
在这两种情况下,都有一些常见的症状:
脚踝后部疼痛
疼痛在活动期间恶化,在休息期间减轻
转入或转出脚时疼痛
脚踝后部肿胀
承重时脚踝的不稳定性
该地区温暖的触摸
诊断
可以进行X射线以消除导致类似于腓骨肌腱炎的症状的破裂的可能性。
首先,医生将与他们讨论该人的病史。这通常会指出过度使用,活动增加或腓骨肌腱炎的其他原因。
重要的是确定疼痛是在腓骨肌腱而不是腓骨,因为这可能表明不同的问题。
物理治疗师或医生将在体检中使用各种技术来寻找症状,通常是通过将脚和脚踝移动到不同的位置并施加压力。
X射线,超声或MRI扫描也可用于排除任何中断,识别异常肿胀或瘢痕组织,并进一步帮助诊断。
治疗
因为过度使用肌腱经常导致腓骨肌腱炎,所以休息对于帮助他们愈合至关重要。
在疼痛消失之前,个体应该避免走路或任何其他可能加重伤害的活动。该地区需要时间来恢复,并且随着时间的推移,疼痛会减轻。
腓骨肌腱炎常见的非手术治疗包括:
固定:使用靴子或支撑物阻止脚和脚踝移动。
药物治疗:消炎药,如布洛芬,可以帮助缓解疼痛和肿胀。
物理治疗:冰敷,加热和超声波治疗可以减轻疼痛和肿胀。一旦症状改善,引入锻炼,加强肌肉,改善平衡和运动。
支撑:有些人可能需要在支撑重复脚踝运动的活动中使用支具。
可的松注射液:在极少数情况下,医生可能会推荐这种强效的抗炎药物。但是,如果将可的松注射到腓骨肌腱中,则有可能会破裂。
治疗腓骨肌腱炎时手术很少见,如果非手术方法无助于减轻疼痛,通常只会将其视为最后的手段。
如果肌腱周围的组织引起刺激,则外科医生可以进行称为肌腱释放的手术以将其移除。
如果由于过度使用腓骨肌腱而发生撕裂,外科医生也会寻求进行肌腱修复。
预防
人们可以采取一些措施来避免腓骨肌腱炎:
穿着适当的鞋子,适当地支撑脚和脚踝。
伸展小腿和腓骨肌。如果这是在恢复期间,患者应该等到炎症和疼痛消失。
逐步增加培训工作量。
在整个恢复期间保持活动水平。这对于休赛期的运动员来说尤为重要。
外表
经历腓骨肌腱炎的人通常会完全康复,但这需要时间。重要的是不要过早地回到活动。
急性损伤比慢性损伤恢复得更快,但在这两种情况下,康复都至关重要。对于人们来说,完成他们给予的个人计划以减少重复受伤的风险是很重要的。
就运动员而言,前景非常好。在几乎所有的腓骨肌腱炎病例中,他们都能够恢复到与受伤前相同水平的运动。
然而,只有当人们按照物理治疗师和医生的指示进行康复治疗时,才会发生这种情况。
如果不及时治疗,腓骨肌腱炎会导致眼泪。反过来,这会增加踝关节扭伤或神经损伤的机会。因此,尽快对其进行治疗并遵循恢复计划极为重要。
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