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什么是脂肪肉瘤？
症状
原因
诊断
治疗
外表
脂肪肉瘤是一种从人体脂肪细胞开始的癌症。它是一种软组织肉瘤。脂肪肉瘤可以在任何地方生长，但最常见于腹部或四肢。脂肪肉瘤不应与脂肪瘤混淆，脂肪瘤是脂肪细胞的非癌性生长。
根据Memorial Sloan Kettering癌症中心（MSKCC）的数据，美国每年仅有2,000人被诊断患有脂肪肉瘤。该数字约占美国检测到的总软组织癌或肉瘤的五分之一
由于脂肪肉瘤是罕见的，肿瘤科医生或癌症医生通常会将患有脂肪肉瘤的人转诊给这种特殊类型癌症的专科医生。
什么是脂肪肉瘤？
腹部脂肪肉瘤的症状可能包括胃痛。
脂肪肉瘤是一种罕见的组织癌症。脂肪肉瘤主要见于成人，但可发生于儿童。
脂肪肉瘤不应与称为脂肪瘤的组织的脂肪沉积物混淆，脂肪沉积物不是癌性的。现有的非癌性脂肪瘤极易发生癌变。相反，大多数脂肪肉瘤是由于新的肿瘤。
脂肪肉瘤的治疗计划和前景取决于类型。
一些脂肪肉瘤生长缓慢并且可以容易地移除，而其他脂肪肉瘤快速生长并且可以扩散到其他器官。
症状
脂肪肉瘤的症状取决于肿瘤的位置。
手臂或腿部的脂肪肉瘤可能会导致患肢疼痛，肿胀或虚弱。
在腹部，脂肪肉瘤可以在腹膜后生长，该膜覆盖腹部器官。发生这种情况时，一个人可能会出现以下症状：
体重增加
胃痛或肿胀
便秘或血便
小便问题
不幸的是，脂肪肉瘤可能不会引起症状，直到它足够大以按压邻近器官。
这种压力可能引起疼痛，肿胀或破坏附近器官的功能，例如肺，肝或其他腹部器官。
肉瘤：症状，类型，治疗和原因
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原因
腿部的脂肪肉瘤可能会导致肿胀。
图片来源：Unklekrappy，2010
当先前健康的细胞在其DNA中出现错误并开始快速繁殖时，就会发生脂肪肉瘤。据Dana Farber癌症研究所称，这种癌症类型没有已知的危险因素。
医生确实知道这种癌症通常发生在50至65岁之间的人群中。
所有类型的软组织癌症的风险因素包括：
辐射到腹部或另一个身体部位的历史
遗传相关癌症的历史
接触已知会导致癌症的化学物质
淋巴系统受损
医生没有将生活方式选择（如吸烟或饮食不良）与脂肪肉瘤的风险增加联系起来。
诊断
如果一个人患有肿瘤或可能表明脂肪肉瘤的症状，医生可能会使用X射线，CT扫描（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）等成像扫描来查看肿瘤的大小以及是否它已经蔓延开来。
接下来，医生将进行活组织检查以测试组织样本。
因为脂肪肉瘤是如此罕见，重要的是由经验丰富的外科医生去除肿瘤，并且稍后由能够识别与脂肪肉瘤相关的细胞的病理学家进行检查。
如果确认了脂肪肉瘤，医生可能会分为四种亚型中的一种。
脂肪肉瘤的四种主要类型是：
分化良好：这是最常见的类型。细胞倾向于生长缓慢或低等级，与脂肪细胞非常相似。
粘液样或圆形：这些是高级别肿瘤的中间体，具有明显的圆形癌细胞模式。高级别肿瘤比低级别肿瘤更容易扩散。
多形性：这是最稀有但最具侵略性的脂肪肉瘤。
Dedifferentiated：这是一种高度恶性肿瘤，由最初显示低度恶性癌细胞的肿瘤发展而来。
了解细胞类型可以帮助医生确定肿瘤是否对化疗有反应，以及确定预后。
治疗
如果手术无法切除所有癌细胞，则可以使用放射疗法作为治疗选择。
脂肪肉瘤的治疗方法通常取决于其类型和位置。
手术
第一步通常是通过手术切除肿瘤，以及大范围的健康细胞。
有时肿瘤位于外科医生无法切除所有癌细胞的位置，因为这样做可能会伤害附近的器官。
同样，如果癌细胞从肿瘤扩散到其他位置，单独手术可能无效。
辐射
医生可能会建议手术后放射治疗以杀死任何剩余的癌细胞。
有时也会使用放射线来缩小手术前的肿瘤。
化疗
尽管化疗可用于杀死癌细胞，但它通常不能有效治疗低级别脂肪肉瘤。
化疗针对快速生长的细胞，低级脂肪肉瘤的生长速度可能不足以使化疗起作用。
美国食品和药物管理局（FDA）批准了两种称为“孤儿药”的化疗药物来治疗脂肪肉瘤。
孤儿药是针对罕见医疗疾病的治疗方法，每年诊断病例少于10,000例。
这些药物的例子包括：
艾日布林甲磺酸盐（Halavan）
trabectedin（Yondelis）
这些治疗被批准用于治疗已经扩散或转移的脂肪肉瘤，或者不能通过手术切除并且对先前的化疗方案没有反应的脂肪肉瘤。
外表
据MSKCC称，高级别脂肪肉瘤患者的5年生存率仅为50％左右。对于生长缓慢的肿瘤，5年生存率要高得多。
然而，许多脂肪肉瘤肿瘤是复发的，这意味着它们在治疗后返回。
医生会建议经常进行随访测试，以确保患者的癌症没有恢复。这些测试的示例可以包括成像扫描，例如MRI，以及身体检查。
许多医学和研究中心正致力于开发治疗脂肪肉瘤的药物。理想情况下，这将提供新的治疗方案，可以帮助延长患有脂肪肉瘤的人的生活。
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