由于医生通常会低估疲劳持续的时间及其对患者活动能力的影响(对于癌症,医生首先要挽救生命),所以疲劳患者需要向医生提出这个问题,并告诉医生疲劳如何影响自己的生活质量和康复能力。一般来说,患者不向医生汇报,医生不会知道这个问题的存在。
即便向医生汇报,医生也无法对疲劳做出评估——因为疲劳是患者的主观感受,在医生办公室就诊时无法对疲劳做出准确评估。因此,评估疲劳的第一步就是由患者描述自己的感受。
体检有助于找到疲劳产生的原因。例如,贫血患者的心率较高(如果运送氧气到各器官的血细胞数量减少,心脏则需要快速挤压以运送更多的血液),毛细血管充盈减少(如果患有贫血,按压手指时,手指恢复原来血色的时间更长)。做完身体检查,医生会判断出你是否需要做化验以及做哪些化验。表9.6列出了疲劳检查可能涉及的化验。检查需要分步进行,最开始医生会要求你做几项化验,然后根据化验结果确定下一步措施(例如,继续做化验或确定具体的治疗方案)。
表9.6疲劳检查时可能涉及的筛选试验
实验室血检
全血细胞计数
红血球沉积率测试
肌酸酐和脲氨测试
葡萄糖测试
钙磷测试
电解测试
白蛋白和总蛋白量测试
肝功能测试
甲状腺功能测试
风湿病筛选测试
C-反应蛋白测试
病毒浓度测试(莱姆病毒、艾滋病病毒、爱普斯坦一巴尔病毒)
尿检
X光胸透
超声波心电图
睡眠测试