图片来源：CC0 Public Domain
根据巴塞罗那ECNP的一项新研究，焦虑性抑郁症通常由儿童创伤引起，导致身体变化，这意味着标准抑郁症治疗通常无效。
严重抑郁症（MDD）影响高达20％的欧洲人，其中约一半人患有“焦虑抑郁症”（心理焦虑，如高度焦虑和紧张，加上躯体焦虑，如胃肠道症状）; 这与更严重，更差的结果和更高的自杀可能性有关。现在科学家已经得出结论，患有MDD和焦虑抑郁症的患者的生物化学是不同的，患有焦虑性抑郁症的患者需要区别对待。此外，患有焦虑性抑郁症的患者在儿童时期遭受过性虐待或忽视，其生化指标也有变化的趋势。
该团队与144名患有MDD的患者合作。78名患者的亚组被确定为患有焦虑性抑郁症，并且与普通MDD患者相比，这些患者表现出更严重的症状，并且对治疗的反应更差。他们发现30％患有焦虑性抑郁症的患者作为儿童遭受性虐待（16％患有“正常”抑郁症，MDD），76％患有情感忽视（而“正常”抑郁症患者为58％）。
这种差异也反映在他们的身体对压力荷尔蒙的反应中。
作为研究负责人，Andreas Menke博士（维尔茨堡大学医院）说;
“我们可以证明儿童创伤在患有焦虑抑郁症，特别是性虐待的患者中明显过多。此外，我们发现患有焦虑抑郁症的患者对应激激素如糖皮质激素（皮质醇）具有更高的敏感性，而重度抑郁症则更多此外，我们观察到经历过儿童性虐待的患者有更多的反应性免疫细胞。这是一个令人惊讶的发现，因为在没有焦虑的抑郁症患者中没有发现这种情况。儿童虐待或创伤。我们怀疑这是因为这些患者在早年生活中经历的创伤类型已经使他们的免疫系统以不同的方式作出反应。
实际上，我们在生化反应之间看到的差异将解释为什么焦虑抑郁患者与使用标准治疗方法的非焦虑抑郁患者相比具有更差的结果。这实际上意味着，对于抑郁症患者的一个重要亚组，标准药物的效果不够好，因此我们必须找到替代方案。“
评论，Brenda Penninx教授（阿姆斯特丹联华电子）说：
“这是一项有趣的研究，表明焦虑抑郁症和/或儿童创伤可能会识别糖皮质激素受体功能失调的特定抑郁患者组。然而，这是否真正解释了标准治疗的更糟糕结果 – 正如研究作者现在指出的那样 – 需要在我们考虑影响临床实践之前，在更大的研究中进行正式测试“。
Penninx博士没有参与这项研究，这是一个独立的评论。
进一步探索：
早期创伤可能是头颈癌患者焦虑和抑郁的危险因素
更多信息：
Andreas Menke等。儿童创伤依赖性焦虑抑郁使HPA轴功能敏感，Psychoneuroendocrinology（2018）。DOI：10.1016 / j.psyneuen.2018.07.025
期刊参考：
心理神经
由…提供：
欧洲神经精神药理学院
1076