摘要
子宫切除术是手术切除子宫（子宫），有或没有子宫颈。
子宫切除术用于治疗许多病症，包括重度或疼痛期，肌瘤和脱垂。
可以通过腹部或阴道进行手术。
除癌症外，许多妇科疾病通常可以使用其他方法成功治疗，因此如果其他方法失败，建议进行子宫切除术。
内容：
子宫切除术的原因
内容：
子宫切除术的原因
育龄妇女的子宫切除术
子宫和卵巢的其他作用
子宫切除术以外的治疗
子宫切除术的类型
在选择子宫切除术之前
子宫切除手术
子宫切除术后
哪里可以得到帮助
子宫切除术是手术切除子宫（子宫），有或没有子宫颈。手术也可以在移除或不移除卵巢和输卵管的情况下进行。
子宫是女性身体的肌肉器官，形状像一个颠倒的梨。子宫内膜（子宫内膜）变厚，排卵后准备接受受精卵（卵子）。
如果卵子没有受精，那么衬里会因出血而消失。这被称为月经（月经）。如果卵子受精，那么在整个怀孕九个月内，正在发育中的婴儿会在子宫内受到滋养。
如果妇女进行子宫切除术，她将不再有月经期或能够生育孩子，并且不需要使用避孕措施。
子宫切除术的原因
子宫切除术可以治疗的病症包括：
肌瘤 – 在子宫肌肉壁，子宫外或子宫腔内形成
重度或不规则月经期的非癌性生长– 然而，现在用于治疗这种疾病的新技术包括子宫内膜消融术（子宫内膜消融术）衬里）或使用左炔诺孕酮释放子宫内装置（IUD）
严重时期的疼痛（痛经） – 由子宫腺肌病或子宫内膜异位症严重复发
的子宫颈，子宫，卵巢或输卵管
子宫内膜异位症 – 一种细胞类似于在子宫内膜中的那些生长在身体的其他部位，特别是在骨盆内的卵巢和腹膜（腹部内衬）周围
子宫腺肌病 – 子宫内膜样细胞在子宫
脱垂肌肉中生长的一种情况– 由于韧带松弛或盆底肌肉受损，子宫落入阴道，通常来自分娩
盆腔炎（急性或慢性PID），引起细菌感染，通常来自性传播感染（STIs）。
育龄妇女的子宫切除术
一旦妇女进行了任何类型的子宫切除术，她就不能怀孕。如果去除绝经前妇女的卵巢，她就会进行手术更年期。这意味着雌激素，黄体酮和睾丸激素的产生量会下降。可能会出现阴道干涩，潮热，出汗和其他自然绝经症状。
接受双侧卵巢切除术（切除两个卵巢）的女性通常采用激素替代疗法（也称为更年期激素疗法），这也称为雌激素替代疗法，因为通常只需要雌激素来维持其激素水平并防止长期过早绝经的风险。
子宫和卵巢
的其他作用子宫除了生育之外还有其他重要功能，包括：
性欲 – 子宫在高潮期间有节奏地收缩，促进快感
自我形象的感觉– 子宫对某些女性有很大的心理重要性，原因很多，包括生育能力，女性气质，性欲和身体形象。
卵巢在维持女性荷尔蒙系统中起主要作用。去除它们导致更年期症状（24小时内，雌激素水平下降50％）。因此，除非患病，否则在子宫切除术中通常不会切除女性的卵巢
子宫切除术
以外的治疗除非女性患有癌症，否则医生建议，当所有其他治疗方案都失败时，子宫切除术应该是最后的手段。
过去曾经过子宫切除术治疗的一些情况，现在有替代治疗方案。这些包括：
肌瘤
重或不规则月经期
子宫脱垂
子宫内膜异位症。
纤维
瘤纤维瘤是在子宫肌壁内形成的非癌性生长。50％至70％的女性患有肌瘤。但是，大多数肌瘤很小，不会引起症状而且不需要治疗。对于那些做的，治疗选择取决于肌瘤引起的大小，位置和症状。
月经出血
量大月经出血量大可能是由于肌瘤，子宫腺肌病，癌症，出血性疾病，其他疾病以及原因不明。
子宫切除术治疗大出血的替代治疗方法可能包括：
激素疗法 – 如孕激素（类黄体酮药物），释放左炔诺孕酮宫内节育器，释放依托孕烯的植入物和Depo
Provera
联合口服避孕药
手术 – 子宫内膜消融术。
自从引入左炔诺孕酮释放宫内节育器和子宫内膜消融以治疗重度或不规则时期以来，子宫切除率已降低。
子宫脱垂子宫脱垂
的子宫切除术的替代治疗取决于脱垂的程度，但可能包括：
骨盆底部练习
将子宫托插入阴道，以支撑子宫
外科修复而无需子宫切除术。
子宫内膜异位症
对于子宫内膜异位症，子宫切除术的替代治疗可包括激素疗法，手术切除子宫内膜异位症区域，或两者的组合。
子宫切除术的类型子宫切除术
有五种类型：
全子宫切除术 – 去除子宫和子宫颈的子宫
次全切除术 – 去除子宫，但子宫颈留在原位。虽然通常建议去除子宫颈，因为它是一个潜在的癌症部位，但有些女性认为它在穿透性行为中起作用。如果保留宫颈，定期宫颈筛查仍然需要
子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术 – 其中子宫，输卵管和卵巢被切除。如果妇女患有卵巢癌或子宫癌，或因盆腔复发或复发性子宫内膜异位症引起的慢性疼痛，则进行此手术
根治性子宫切除术 – 手术最广泛的版本。它涉及切除子宫，输卵管，卵巢，阴道上部，以及相关的骨盆韧带和淋巴结。如果妇女患有子宫颈癌，卵巢癌，输卵管癌或子宫
切除术以及预防性双侧输卵管切除术，现在大多数医生建议在子宫切除术时切除输卵管，这是因为有研究表明早期“卵巢”癌症起源于子宫切除术。管。
在选择子宫切除术之前
如果在与医生谈论所有选择之后，您选择进行子宫切除术，您的医生应该在手术前与您讨论几件事。这些包括：
您的病史 – 由于一些预先存在的病症可能影响手术和麻醉药
的决定腹部（开腹或腹腔镜）手术与阴道手术的利弊，
您在手术后的支持选择
您对手术的感受。
您将在子宫切除术前进行一系列检查，包括完整的血细胞计数检查，以检查贫血（红细胞或血红蛋白缺乏）等问题。
子宫切除手术
可以通过下腹部切口（切口）（腹部子宫切除术），腹部三至四个小切口（腹腔镜子宫切除术）或阴道（阴道子宫切除术）进行手术。
腹式子宫切除术
对于腹部子宫切除术，外科医生通常沿着耻骨发际线进行水平切割（您的阴毛可能在切口周围剃毛）。对于大多数女性来说，这留下了一个小伤疤 有些女性可能需要在下腹部进行垂直中线切口，特别是如果子宫切除术是针对大的子宫肌瘤。
当女性患有非常大的肌瘤或癌症时，通常建议进行腹式子宫切除术。
腹腔镜子宫切除术
对于腹腔镜子宫切除术，外科医生插入望远镜（腹腔镜）通过肚脐上的小切口观察您的盆腔器官，并制作另外三个或四个小切口，通过这些切口使用其他器械。二氧化碳气体用于扩张（充气）你的腹部，就像一个气球，所以你的所有器官都可以清楚地看到。
然后外科医生通过阴道移除子宫，有或没有输卵管和卵巢。如果阴道顶部通过锁孔切口缝合（缝合），则该手术称为全腹腔镜子宫切除术。如果妇科医生通过阴道缝合阴道顶部，则称为腹腔镜辅助阴道子宫切除术。
这种类型的子宫切除术可以借助机器人进行。
阴道子宫切除术
通过阴道顶部的切口进行阴道子宫切除术。它通常在子宫脱垂的地方进行（子宫颈和子宫进入阴道，或突出阴道入口）。
子宫切除术后
立即进行子宫切除手术后，您可以期望：
在恢复室醒来
感觉手术部位周围有些疼痛 – 你会得到缓解疼痛的药物，让你保持一些活动
体验风痛几天
，静脉注射（静脉注射）管在你的手臂有时被移除最初的几天，根据手术情况，您的病情
会在手术后24小时内从您的膀胱中取出导尿管（引流管），除非您的膀胱在手术过程中受到创伤，然后将保持更长时间，
鼓励他们起床尽快在医院病房周围散步（因此，足够的疼痛缓解非常重要）
根据手术类型，有时更长时间在医院住院两到四天。
通过良好的疼痛缓解，所有形式的子宫切除术的恢复可能相似。（虽然在阴道子宫切除术后需要更加注意盆底，排尿和肠道功能。）
在手术后的最初几周内开始盆底和腹部锻炼非常重要。这些锻炼可以强化骨盆肌肉，帮助维持正常的膀胱功能和阴道肌肉张力。您的医生或物理治疗师会告诉您，您可以在多长时间内开始这些特定的锻炼。
子宫切除术 – 潜在的并发症子宫切除术
的可能并发症包括：
手术过程中对麻醉剂的反应，可能是由于过敏
恶心和呕吐 – 麻醉后或药物诱导 – 第一至三天
感染
内部出血（内部出血）
缝线下血液积聚（血肿） ）或腹部
内部瘢痕组织
血栓（例如，血栓形成，深静脉血栓形成或肺栓塞）
对排尿
，膀胱或输尿管（从肾脏到膀胱的尿管）的排尿困难– 罕见的
瘘管（内部结构之间的异常孔，例如肠和阴道） – 罕见的
阴道穹窿脱垂（当阴道壁顶部下垂或凸出时）
性欲降低（或者你的症状治疗可能会增加你的性欲）
恒定的骨盆疼痛 – 罕见，手术后通常表现出改善
的悲伤和失落感 – 如果在子宫切除术前没有适当的建议。
子宫切除术后的自我护理在
您的医生指导下，但术后4至6周的一般建议包括：
休息 – 尽可能多地休息至少两周。你应该避免在这段时间内开车。总是休息躺着
运动 – 继续你在医院展示的运动。你的目标应该是每天散步，除非你的医生提出其他建议
– 避免在术后早期一次站立超过几分钟。随着您的康复进展，您可以增加站立时间
– 避免举重和伸展
便秘 – 避免便秘，多喝水和吃新鲜水果和蔬菜。建议您在服用头几天服用大便软化剂
– 如果您已服用抗生素，请确保您服用完整疗程，即使您感觉良好
性行为 – 建议您在手术后检查（术后约四至六周）之前避免阴道性交，以确保阴道完全愈合。如果阴道干燥是一个问题，使用润滑剂，甜杏仁油或橄榄油可能会有所帮助。
子宫切除术后的长期前景子宫切除
术后，您将不再需要避孕或有月经期。如果您的卵巢被移除，您可能会在手术后几天内出现更年期症状。
如果您在子宫切除术前仍有一段时间，您的医生应该与您讨论雌激素替代疗法或其他选择。您需要多长时间的雌激素替代疗法取决于您的年龄。
子宫切除术可以有效治疗妇科疾病，如子宫肌瘤，子宫内膜异位症和子宫腺肌症，但子宫内膜异位症有时可能复发。
如果你做过子宫切除术治疗癌症，根据癌症的阶段，你需要定期检查，以确保你没有癌症。您可能需要定期进行穹窿体检查测试 – 类似于宫颈筛查测试，但涉及阴道顶部而非子宫颈的细胞。
如果您进行了子宫次全切除术（去除了子宫但保留了子宫颈），那么您将需要继续进行子宫颈筛查。
哪里可以得到帮助
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