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牙科医生在临床中体验,牙颌系统只要拨了牙根,则牙槽骨马上明显走向吸收萎缩。为此,60年代中外口腔医生都力图保留牙根为患者键上假牙。
当然,牙根必须经过根管治疗,并修补完整。于是在做全口假牙时,也应在下方有经过彻底治疗的牙根。可是,这一研究推广到门诊应用,使不少病例失败。
失败原因:
第一,无髓牙根有自动脱落和继续萌出倾向。
第二,上边的义齿基托传导下来的咬合力愈大,则无髓牙牙根向外脱落得愈快,这样就使义齿变位不能使用
了。
第三,义齿托下方有牙根支持,又有黏膜支持,促进牙槽吸收,则义齿咬合关系错乱。
随着科学技术的进步,70年代到80年代口腔医学界受肾移植等器官移植术和人工脏器研究的深入影响和理论的启发,国外口腔医生展开了口腔植入人体研究和使用的新局面。做法分两类:
第一,利用一部分剩余的经过彻底治疗的牙根做支持,上方连接植入体,再连接义齿。由于义齿的咬合压力被牙根和黏膜分担,结果比前述带牙根镶牙的旧技术先进些。植入体与牙根和义齿的连接是由高分子化学的整合物完成的。
第二,植入体手术堪入颌骨做牙根,这种植入体是瓷类的高分子化合物,能与颌骨体内的骨质产生骨性愈合。
在此类被入体上再连接放上局部义齿和全口义齿,效果很好。
第三,植入体与牙龈的交界处能形成牙龈对植入体假性牙根周围的再附着。但这一点尚有争论,乐观派则强调材料学的类生物性能。
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