根据患者的报告，来自大麻的医疗产品可能在治疗多发性硬化症的症状方面具有轻微的益处。
根据主要新证据审查中包括的临床试验的患者自我评估，含有大麻中主要化合物的药物与肌肉收缩，膀胱功能障碍和疼痛的有限和轻度减少相关。
国家多发性硬化症协会医疗保健服务和政策研究副总裁尼古拉斯•拉罗卡说：“最重要的是大麻素在症状方面肯定会发生一些事情。”
然而，LaRocca指出，患者对肌肉收缩相关益处的自我报告与医生使用的客观量表结果不同。医生观察到大麻药物没有这样的好处。
“这显然是一个问题，”LaRocca说。
加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学姑息治疗助理教授玛丽莎斯拉文博士指出，临床试验还表明，大麻衍生药物副作用很少且没有严重副作用。
“这肯定会增加文献，暗示这是一种安全的治疗方法，”斯拉文说，他在新的证据评论中写了一篇社论。“无论它是否有效，我认为我们需要更多的研究。”
由西班牙巴塞罗那大学的Mari Carmen Torres-Moreno及其同事进行的证据审查包括与四种大麻衍生制剂有关的临床试验：口服大麻提取物，经鼻给药的大麻提取物，以及药物屈大麻酚和nabilone。
Dronabinol和nabilone都是THC的合成版本，THC是导致中毒的大麻中的化学物质。两者都用于治疗化疗引起的恶心和呕吐。
新的证据审查结合了17项临床试验，涉及3,161名患者。研究人员从评论中得出结论，大麻衍生药物可被认为是安全的，并且在治疗MS症状方面效果有限。
与药物相关的副作用包括头晕，口干，疲劳，中毒，平衡受损，记忆问题和困倦。但这些并没有导致统计上显着数量的人退出试验。
“有一个非常轻微的积极影响被视为统计学上的积极因素，但这是否会在临床上证明是很难说的，”斯拉文说。
该评论的结果是需要更多的研究来确定医用大麻帮助多发性硬化症患者的能力，LaRocca和Slaven同意这一点。MS是一种进行性和退行性疾病，其中免疫系统攻击神经，产生各种神经症状。
“尽管人们对大麻素治疗非常感兴趣，但我们在进行良好研究方面确实相对较少，无论是什么做什么什么不起作用，什么对哪些类型的人有用，等等，”LaRocca说过。
他补充说，由于缺乏证据，从业者倾向于推荐其他既定疗法治疗MS而不是吸食大麻的药物。
“实际上相对较少的数据非常强大。我认为这会阻碍从业者对推荐这一点感到满意，因为那里的数据并不多，”LaRocca解释道。
LaRocca说，由于基于联邦法律的限制，美国医用大麻的研究受到了阻碍。
斯拉文说，人们一直希望大麻种植者和加工商可以资助医学研究，以更好地确定其产品的有效性，但是娱乐用途合法化浪潮可能会对此产生影响。
“我担心娱乐性大麻合法化，公司可能会以这种方式赚很多钱，而且没有动力去投资医学研究，”她说。
斯拉文补充说，这些试验都没有涉及吸食大麻。相反，他们专注于大麻提取物和人造版本的THC。大麻提取物还包括大麻酚，一种大麻中的化合物，不会令人陶醉但可能有一些医疗益处。
“我们知道有许多不同的大麻产品，但我们不知道哪个组件是最重要的，也是最有效的，”斯拉文说。
新的证据评论于10月12日在JAMA网络公开赛上在线发表。
进一步探索：
问答：用医用大麻治疗
更多信息：
JAMA网络公开，在线。jamanetwork.com/journals/jaman
… etworkopen.2018.3485
国家多发性硬化症协会有更多关于医用大麻和MS的信息。
期刊参考：
JAMA网络公开赛
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