心脏疾病(后天性) – 儿童


摘要

患有心脏病后患儿出现心脏缺陷。获得性心脏病有四种类型。所有患有心脏缺陷的儿童在服药时都有特殊需求。

内容:
川崎病

内容:

川崎病

心肌炎

心肌病

风湿性心脏病

心脏病和药物治疗

哪里可以得到帮助

要记住的事情

有些孩子在童年时患病后会出现心脏问题。这被称为获得性心脏缺陷。这与先天性(出生时)心脏缺陷不同,这种心脏缺陷发生在孩子出生时患有心脏病。

儿童获得性心脏病的四种主要类型是:

川崎病一种主要发生在幼儿身上的疾病,可能会使心肌或冠状动脉受损。
心肌炎病毒感染后心肌发炎并可能受损。
心肌病由遗传性疾病或感染引起的心肌疾病。它会导致心脏功能不佳。
风湿性心脏病由风湿热引起,这种疾病导致心肌和瓣膜损伤。

川崎病
川崎病通常但不总是影响五岁及以下的儿童。它可能会损伤心肌或冠状动脉。它以确定该疾病的日本儿科医生的名字命名。原因尚不清楚,但疾病可能是由对常见细菌的异常反应引起的。川崎病不具有传染性,尽管它可以成簇发生。

川崎病的症状川崎病
的主要症状是持续发烧(超过38.5°C5天或更长时间。对于发烧通常没有明显的解释,它通常对扑热息痛没有反应。其他症状,通常由称为血管炎的小血管炎症引起,可能包括:

皮疹,有时在腹股沟区
红色,肿胀和裂开的嘴唇
红色的眼睛
明亮的红色,肿胀的舌头
肿胀的手和脚
手掌和脚掌上的红色皮疹
肿大的淋巴结。

川崎病的诊断
没有诊断川崎病的检查。通过排除其他可能的症状原因进行诊断。诊断可能需要验血和超声心动图检查心脏是否有冠状动脉的任何变化。

大多数患有川崎病并接受适当治疗的儿童将完全康复。少数孩子会出现心脏病,包括冠状动脉损伤。如果不进行治疗,大约25%的患者会出现冠状动脉炎症,这会给心肌供血。这可能导致这些血管不规则,这可能会扰乱血液流动。

川崎病
的治疗川崎病的治疗方法是静脉注射丙种球蛋白(免疫球蛋白),由捐献的输血制成。大剂量静脉注射丙种球蛋白通常会阻止川崎病的发烧和其他症状。治疗应在发烧后10天内进行,以尽量减少心脏问题。

儿童也可能在川崎病发病后的几周内服用阿司匹林,以预防冠状动脉问题。但是,阿司匹林只能根据医生,儿科医生或心脏病专家的建议给予儿童。阿司匹林通常不推荐用于儿童,因为雷氏综合症是一种罕见但可能致命的疾病。

心肌炎
心肌炎是心肌的炎症。感染会损害心脏细胞。正常的免疫系统反应是攻击有机体。然而,在一些儿童中,这种免疫系统攻击过于激进,并且会破坏心肌细胞以及“外来”生物体。

由于这种免疫反应,心肌可以变厚和膨胀。受损的心肌细胞可能愈合,或可能形成瘢痕组织。如果大部分心脏受到影响,其抽血能力可能会受损。

自身免疫性疾病,药物和化学物质可引发心肌炎。然而,在大多数儿童中,心肌炎是由感染引起的,通常是病毒感染。可能的感染原因包括:

流感(流感)
腺热
风湿热
风疹
HIV
白喉。

心肌炎的症状

心肌炎没有特异性检查,可能没有明显症状。

症状一旦发生,可能不容易被发现。症状可能包括:

血液循环不良,手脚冰凉表现为
蓝色或灰色的皮肤变色
由于肾功能受损导致尿量减少
胸痛和心悸
发烧
在脸部,脚部或腿部肿胀。

心肌炎的诊断
用于诊断心肌炎的测试可能包括:

X射线,包括胸部X光。这可能表明心脏是否扩大或肺部是否有液体
心电图
超声心动图或心脏超声
血液检查以评估肾脏和肝脏功能
心脏活检这需要通过腿部血管插入导管以获得一小块心肌。

许多孩子将完全从心肌炎中恢复,但有些可能会导致严重的心力衰竭。在极少数情况下,患者可能会出现导致中风或心脏病发作的血栓,或者可能发生严重的心律失常,这可能是致命的。

治疗心肌炎
没有治愈心肌炎的方法。治疗的重点是根本原因,以及支持心脏功能和维持充分循环。治疗方法包括:

用于控制血压和体液的药物(利尿剂)
静脉注射免疫球蛋白或纯化抗体,以减少炎症
卧床休息和避免剧烈的体力活动。

针对可引发心肌炎的病毒性疾病(包括风疹和流感)的免疫接种是预防儿童和其他获得性心脏病的重要方法。

心肌
病心肌病是一种心肌疾病。主要有三种类型:

扩张型心肌病一个或多个心腔扩大
肥厚性心肌病心脏肌肉增厚
限制性心肌病心肌变得更加僵硬。

在大多数儿童心肌病的病例中,病因不明。但是,可能的因素包括:

心脏瓣膜问题
触发心肌炎的病毒感染心肌
病家族史
包括Noonan综合征在内的遗传性疾病。

心肌病的
症状心肌病的症状各不相同。有些人,包括儿童,在早期阶段没有任何症状。症状,如果发生,可能包括:

手脚
肿胀腹部肿胀,
呼吸急促
疲劳
心律
不齐心律在体力活动时头晕,头晕,昏厥。

心肌病的
诊断诊断心肌病的测试可能包括:

胸部X
心电图
超声心动图
血液检查
心脏导管插入术。

心肌病的
治疗治疗将取决于诊断的心肌病的类型。治疗可能包括:

药物血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,利尿剂和β受体阻滞剂可改善心脏泵血能力
装置用于协调左右心室收缩的起搏器,或用于监测心脏节律的植入式心律转复除颤器(ICD)提供电击以控制异常,快速心跳
手术和移植心脏移植,对于有晚期症状或未通过其他措施成功治疗的患者可能是一种选择。

风湿性心脏病

风湿性心脏病是由急性风湿热引起的。这种疾病可导致心肌或心脏瓣膜的长期损害,特别是重复和未经治疗的发作。急性风湿热的早期诊断和治疗可以预防风湿性心脏病。

急性风湿热是链球菌疾病的延迟并发症,是A群链球菌的咽喉感染。只有少数人感染这种细菌会产生急性风湿热,但如果不治疗感染,通常使用青霉素,风险会增加。

除了原住民和托雷斯海峡岛民以及感染率高的年轻人外,急性风湿热在澳大利亚很少见。土着居民和托雷斯海峡岛民514岁儿童的急性风湿热发病率在每10万人中有250350人不等。

急性风湿热的
症状急性风湿热的症状包括:

发烧
关节疼痛和肿胀
心脏炎(心脏炎症)。

治疗急性风湿热

急性风湿热用药物治疗,通常是抗生素,包括青霉素。发烧的儿童通常住院治疗。

如果疾病已经损坏心脏瓣膜(风湿性心脏病),可能需要手术来修复或更换损坏的瓣膜。

心脏问题和药物
所有患有心脏缺陷的儿童在拔除牙齿或进行涉及口腔,鼻腔,肠道器官或泌尿系统的其他手术时应给予抗生素。在这些手术过程中,细菌可能会进入血液,并可能导致心脏异常部位的严重感染(称为感染性心内膜炎)。

应与您的药剂师,医生或心脏病专家检查所有药物。通常的免疫接种应在医生建议后的正常时间进行。

哪里可以得到帮助

你的家庭医生
NURSE-ON-CALL
电话。1300 60 60 24 – 专家健康信息和建议(24小时,7天)
儿科心脏病专家(您的医生可以推荐您)
HeartKids Victoria Inc.
电话。(039513
9030

要记住的事情

患有心脏病后,患儿会出现心脏缺陷。
获得性心脏缺陷有四种类型。
所有患有心脏缺陷的儿童在服药时都有特殊需求。


 


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