艾滋病毒和妇女 – 有孩子

摘要

由于治疗的进步，母婴传播艾滋病毒（也称为垂直传播的艾滋病毒）在澳大利亚非常罕见。
艾滋病毒可以在怀孕或分娩期间或通过母乳从母亲传给婴儿。
在医疗支持下，感染母亲和未出生婴儿的艾滋病毒传播率可低于2％。
如果该女性的伴侣是HIV阳性，IVF可能是一种选择。

内容：
什么是艾滋病毒以及如何传播？

内容：

什么是艾滋病毒以及如何传播？

艾滋病毒和计划一个家庭

关注艾滋病毒阳性的母亲可能会有

告诉您的健康专家您的HIV状况

在怀孕期间检测HIV阳性

艾滋病毒和怀孕

感染艾滋病病毒并怀孕

感染艾滋病毒并分娩

出生后的艾滋病毒

艾滋病毒感染妇女生育的其他方式

作为父母管理疾病

哪里可以得到帮助

在澳大利亚生活有人类免疫缺陷病毒（HIV）的妇女，或其伴侣艾滋病毒阳性的妇女，可能希望生育孩子，但又担心将病毒传播给自己的风险（如果他们的伴侣是艾滋病毒阳性）或者宝宝。
如果您感染艾滋病毒或您的伴侣是艾滋病毒阳性，您可以根据自己的意愿计划怀孕或探索其他生育方式。
在怀孕前与艾滋病专科医生交谈。正确的专业治疗和医疗护理可以将艾滋病毒传染给未出生的孩子的风险降低到不到2％。
如果不进行治疗，感染艾滋病毒的妇女中多达35％的婴儿可能感染这种病毒。
什么是艾滋病毒以及如何传播？
艾滋病毒是一种病毒，可以削弱免疫系统，使其无法抵御简单的感染。艾滋病毒与艾滋病不同。艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）是艾滋病毒感染最晚期，当免疫系统最弱，一个人有几种特定疾病时。艾滋病现在在澳大利亚非常罕见，因为艾滋病毒治疗有效地保护免疫系统免受病毒侵害。
在澳大利亚，艾滋病毒最常通过肛交或阴道性交传播而不使用避孕套或其他预防方法，如PrEP（一种艾滋病毒预防药物）或“检测不到的病毒载量”（当艾滋病病毒感染者的病毒水平非常低时）在他们的身体）。它还通过共用针头，注射器和其他注射设备传输。

正在接受治疗并且病毒载量检测不到的艾滋病病毒感染者无法传播艾滋病病毒。对于没有艾滋病毒的人，经常使用安全套是预防艾滋病毒的最简单方法。对于艾滋病风险较高的人来说，PrEP（暴露前预防）是一种药物，每天服用一次，在预防艾滋病毒方面有效率超过99％。

正在接受治疗且无法检测到病毒载量的艾滋病毒感染妇女极不可能通过分娩或母乳喂养将艾滋病病毒传染给婴儿。然而，在确认之前，研究人员仍在努力建立足够的证据。

艾滋病毒和计划家庭
决定生孩子对任何人来说都是一个重大决定，但对于艾滋病病毒感染者或有艾滋病毒的男性伴侣，决策和计划需要额外考虑。
如果您处于这种情况，请在怀孕前尽可能多地寻求专业建议并找出答案。通过以下方式讨论这些问题可能会有所帮助：

医生为您治疗
艾滋病专科医生，产科医生或计划生育专家
慢性病毒性疾病（CVI）诊所 – 墨尔本皇家妇女医院的这家诊所为血清不一致夫妇提供辅助生殖技术选择（其中一个伴侣患有艾滋病毒和另一个不想）想要
一个专攻这个领域的顾问。

关注艾滋病毒阳性母亲可能有
医学进步使艾滋病毒传播给婴儿的风险非常低，但对于艾滋病毒感染者来说，成为母亲可以带来独特的关注，例如：

避免在出生后将艾滋病病毒传染给婴儿 – 例如，感染艾滋病毒的母亲将无法母乳喂养婴儿
感到悲伤，因为他们无法进行母乳喂养而
感到担心他们将在怀孕期间接受治疗的安全性。婴儿出生后将给予他们的婴儿，
担心传播预防策略会让其他人明白他们感染了艾滋病病毒 – 对于艾滋病病毒感染者普遍
认为成为母亲的整个经历将被黯然失色的国家的女性来说尤其如此。管理艾滋病风险
了解如何在怀孕期间照顾自己以及如何保护宝宝安全 – 这对于艾滋病毒感染者来说更复杂，并且可能在怀孕期间增加压力，然后
担心怀孕是否会加重艾滋病毒的进展 – 那里没有证据表明怀孕
会让人担心艾滋病毒是否会导致婴儿出生缺陷 – 艾滋病病毒不会导致出生缺陷。

维多利亚州正在考虑怀孕的女性艾滋病毒感染者得到了极好的支持。有关详细信息，请参阅本情况说明书末尾的联系人。

告诉您的健康专家您的HIV状况
告诉您的医生，产科医生或助产士您的HIV状态非常重要。这有助于您的健康专业人员在怀孕前和怀孕期间为您提供合适且安全的治疗。它还允许他们采取措施，以最大限度地减少任何医疗程序中意外传输的风险。

怀孕期间对艾滋病病毒检测呈阳性
检测怀孕早期妇女的艾滋病毒检测现已成为澳大 测试应在征得您的同意的情况下进行，并在您进行第一组产前检查时提供。
如果您收到阳性检测结果，请确保许多艾滋病病毒感染者过上充实而积极的生活，并且给予适当的治疗，艾滋病病毒传染给您孩子的风险非常低。
通过各种组织提供支持，包括：

积极女性维多利亚
阿尔弗雷德艾滋病服务

艾滋病毒和怀孕
如果您感染艾滋病病毒并怀孕或想要生孩子，强烈建议您与专家交谈。阿尔弗雷德医院的维多利亚州艾滋病服务中心（电话：（03）9076 5436）和皇家妇女医院的慢性病毒病诊所（电话：（03）8345 3200）都可以为您提供更多信息。
在皇家妇女医院的慢性病毒病（CVI）诊所，您可以与专门从事生殖健康的艾滋病医生讨论您的选择。该诊所专门帮助血清不一致的夫妇（其中一个伴侣患有艾滋病毒而另一个患者没有）安全地怀孕。
最近的研究表明，当艾滋病病毒感染者接受有效治疗并且体内病毒水平很低时（也称为不可检测的病毒载量），他们没有传染性，也无法传播病毒。据信，这包括怀孕和母乳喂养期间的传播，但研究人员仍然可以收集更多证据，然后才能最终说出来。
可以与医疗保健提供者讨论与排卵相符的性别时间，以增加怀孕的机会，同时降低传播病毒的风险。

随着暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）的最新进展，试验发现，如果维持稳定的不可检测负荷，则不可能向负面伴侣传播HIV。如果您想探索这些新的预防药物，请告诉您的主治医生。
当母亲感染艾滋病毒时怀孕
一些想要怀孕的艾滋病毒阴性男性伴侣的艾滋病毒感染者选择在家中使用伴侣的精液进行人工授精，而不是无保护的性行为。与您的艾滋病医生或生育专家联系，了解您和您的伴侣有哪些选择。

通过在月经周期的最肥沃时期进行人工授精，您可以提高怀孕的机会。了解生育意识将帮助您了解您最有可能怀孕的时间。
医生，性健康护士或生育专家可以帮助您学会识别本月的肥沃时间。
当父亲感染艾滋病毒时怀孕
如果父亲患有艾滋病毒，那么在怀孕期间可以使用一种称为“精子洗涤”的程序。在这个过程中，一台机器将精子细胞（不携带HIV）从精液中分离出来，精液可携带病毒。然后使用插入子宫的特殊导管将洗过的精子用于使女性的卵子受精。
如果父亲接受有效治疗并且病毒载量检测不到，则实际上没有HIV传播的风险。
体外受精（IVF）也可能是一种选择。
当父母双方都有艾滋病毒
血清阳性夫妇或双方都有艾滋病毒感染的夫妇怀孕时，可能会怀上艾滋病毒阴性的孩子。如果双方都在接受治疗，那么任何一方将艾滋病毒传染给婴儿的风险几乎为零。
如果您是一对血清对应的夫妇而且您正在考虑怀孕，那么您必须与产科医生和艾滋病专家交谈，以尽量减少将艾滋病毒传染给您的宝宝的风险。

艾滋病病毒感染者和怀孕期间请
告诉医生您的治疗方法。重要的是要知道并非所有抗逆转录病毒药物在怀孕期间都是安全的，或者可能需要进行一些小的治疗改变。
只要遵循艾滋病毒传播减少策略，怀孕对于艾滋病毒感染者和婴儿都可以相对安全。

降低传播风险的方法包括：

女性在受孕前服用抗逆转录病毒药物（ARVs）以尽可能减少病毒载量（体内液体中的病毒量） – 病毒载量越低，传染给未出生的人的风险越低孩子
对于女人来说，她在怀孕期间确诊为HIV（这也有助于优化她的健康），尽快开始接受抗逆转录病毒HIV治疗。

接受治疗并具有低或不可检测的病毒载量可改善母亲在整个怀孕期间的免疫系统和健康状况。今天艾滋病毒阳性怀孕，经过专门护理，与艾滋病毒阴性怀孕一样。
怀孕不会使艾滋病病毒进展更快。

感染艾滋病病毒并分娩
在艾滋病专科医生和产科医生的治疗和医疗护理下，今天在澳大利亚，感染艾滋病毒的妇女可以阴道分娩或剖腹产。分娩计划选项将基于女性的个人健康需求。
减少出生时艾滋病毒传播的方法包括：

避免可能划伤或割伤婴儿皮肤的程序，尽可能（例如，胎儿头皮监测）
在出生后大约四周内向新生儿提供抗逆转录病毒药物。

如果出现以下情况，建议剖腹产：

女性有可检测的病毒载量，特别是如果超过1000
，女性不服用抗逆转录病毒治疗
有产科分娩并发症，如婴儿处于臀位，
还有其他医学疾病的并发症。

出生后的
艾滋病病毒艾滋病病毒阳性并具有可检测的病毒载量的母亲应配方喂养婴儿，因为母乳可能含有并因此传播艾滋病毒。
女性可能会感到有压力进行母乳喂养，有些女性会因为无法进行母乳喂养而感到悲痛。重要的是，艾滋病毒感染者有机会与支持性辅导员或其他能够提供有益建议和支持的积极女性交谈。
感染艾滋病毒的妇女不需要向每位护士，助产士，哺乳顾问或doula或母乳喂养教育中披露其艾滋病病毒感染状况或证明其没有母乳喂养的理由。
感染艾滋病毒的妇女所生的所有婴儿将在出生后的四至六周内接受抗逆转录病毒治疗。这种治疗被称为PEP，或暴露后预防，并显着降低婴儿感染艾滋病毒的机会。
艾滋病毒感染者所生的所有婴儿都将定期接受艾滋病毒检测，通常直到18个月大。婴儿的测试将涉及抗体和PCR（聚合酶链反应）测试的组合。
重要的是继续监测接触抗逆转录病毒药物的婴儿。如果不是母乳喂养，它们通常被认为是三个月大的HIV阴性。
维多利亚州感染艾滋病毒的妇女所生的婴儿可以通过皇家儿童医院或蒙纳士医疗中心获得专门的儿科支持。
由于维多利亚州提供优质的医疗服务，母婴艾滋病毒传播率几乎为零。然而，在极少数情况下，您的宝宝可能是艾滋病毒阳性，有许多支持性的专业人士和组织可以提供帮助，并且知道这对您来说可能是一个令人痛苦的时刻。
您可以期待对自己和宝宝的热情，非评判和富有同情心的照顾。
艾滋病毒婴儿的医疗保健非常专业。早期诊断意味着婴儿可以开始有效的治疗，并有机会享受长寿，健康的生活。

艾滋病毒感染妇女生育的其他方法
如果您因为您或您的伴侣患有艾滋病毒而决定不怀孕，您还可以通过其他方式成为父母。还可以探索寄养，永久护理和领养等选择。
代孕是一些女性的选择，但它很复杂，并且具有非常具体的维多利亚指导方针。

作为父母控制疾病
虽然随着医疗的进步，今天艾滋病病毒感染者过着充实，健康的生活，但某些人的艾滋病病毒在未来的某个时间会导致疾病。与任何长期疾病一样，这可能会影响一个人获得收入，管理家庭或抚养孩子的能力。
任何一种伴侣的慢性疾病都可能是一种挑战，有时家庭可能需要额外的支持。有许多有用的，支持性的组织可以帮助您。

哪里可以得到帮助

您的全科医生（医生）
您当地的社区健康服务
计划生育维多利亚 – 为所有年龄段的人提供全面的性和生殖健康服务。联系电话。1800 013 952或（03）9257
0100
墨尔本性健康中心电话。（03）9341 6200或1800 032 017或TTY（对于听力受损者）（03）9347 8619
获取PEP如果您认为您可能已经接触过HIV。联系电话。1800 889 887
Living Positive Victoria电话。（03）9863
8733
积极女性维多利亚电话。（03）9863 8747
维多利亚州艾滋病服务，阿尔弗雷德健康电话。（03）9076
5436
积极生活中心电话。（03）9863 0444或1800 622 795（国家来电者）
多元文化健康和支持服务，文化，种族和健康中心电话。（03）9418
9929
索恩港健康（原维多利亚州艾滋病委员会）电话。（03）9865
6700或1800 134 840
Equinox性别多元化健康中心电话。（03）9416
2889
PRONTO！联系电话。（03）9416 2889
巴拉瑞特社区健康性健康诊所电话。（03）5338 4500
本迪戈社区健康性健康诊所电话。（03）5434 4300或（03）5448 1600
Gateway Health Clinic 35，Wodonga电话。（02）6022 8888或1800
657 573
Sunraysia社区卫生服务电话。（03）5022 5444

Barwon Health性健康诊所电话。（03）5226
7489