由James Ives评论，MPsychDec
21 2018
由国家精神卫生研究所（NIMH）的研究人员撰写的一份新报告，该报告是美国国立卫生研究院的一部分，为如何实施医学青年普遍自杀风险筛查提供指导。设置。该报告描述了医院采用灵活方式解决自杀率上升的方法，并注意到有限的资源。
据美国疾病控制和预防中心统计，仅在2016年，美国就有超过6,000名25岁以下的青少年因自杀而死亡。研究发现，大多数自杀身亡的青少年在自杀前的一个月内到过医疗保健提供者或医疗场所。这些年轻人与医疗保健系统的互动使医疗环境成为定位自杀干预工作的理想场所。
“自杀是一个主要的公共卫生问题，早期发现是一种重要的预防策略，”NIMH主任Joshua A. Gordon博士说，博士。“”NIMH的自杀预防研究组合的一部分主要侧重于测试和实施有效的策略，以识别有自杀风险的人。这些研究成果的结果将有助于实现真正的改变并帮助拯救生命。“”
2007年，联合委员会（TJC）发布了一项国家患者安全目标，要求对在精神病院和综合医院就诊的所有行为健康患者进行自杀风险筛查。然而，在检查他们的数据后，他们发现超过四分之一的医院自杀事件发生在非行为健康单位，而有风险的患者则通过急诊科，住院医疗单位和未被发现的门诊诊所。这种认识促使TJC在2016年建议对所有在医疗机构就诊的患者进行自杀风险筛查。
虽然良好做法，但普遍筛查会对医院和其他医疗机构的资源造成压力。该报告发表在Psychosomatics上，提出了一种新的3层临床路径系统，作为在儿科保健机构内实施全民自杀风险筛查的灵活且资源敏感的方式。该系统由美国儿童和青少年精神病学学会的身体疾病儿童委员会的临床护理衔接工作组的国际小组委员会创建。
临床路径模型由三个主要组成部分组成，第一个是使用NIMH IRP创建的Ask Suicide-Screening Questions（ASQ）工具的所有年轻人的初始屏幕。ASQ是第一个专门用于检测儿科医疗患者自杀风险的筛查工具，提供14种语言版本，管理时间约为20秒。第二层筛查是最关键的一步，需要进行简短的自杀安全评估（BSSA），需要大约10-15分钟才能完成。该指标用于根据调查反馈和临床判断对一个人的自杀风险（低风险，高风险或即将发生的风险）进行分类，指导临床医生对下一步骤的决策。第三级筛选，如果在BSSA期间认为必要，涉及由持牌精神健康服务提供者进行的全面综合安全评估。该评估的目标是解决安全问题并制定干预计划。
相关故事研究显示，生命早期的免疫反应与环境暴露之间存在联系。精神健康急救研究提示工作场所的实用指导和资源基于小区域的开放数据有助于提高成本效益的医疗保健服务规划每个患者都可以获得有关患者护理的决定。三个评估阶段，并依赖于临床见解和对调查的回应。
“来自北美各地的临床医生聚集在一起，以可行，一致和灵活的方式解决这一青年危机，可以适应每个自杀青年出现的系统，”“NIMH校内研究计划临床主任马里兰・鲍博士说。和论文的作者。
本报告中提供的临床路径模型伴随着各种资源，以帮助医疗保健机构实施概述的模型（例如ASQ工具包）。希望本报告中描述的临床路径模型可用于卫生保健机构，以有效的方式对青年进行普遍筛查 – 这种方式有助于识别面临自杀风险和挽救生命的青年。
根据NIMH校内研究计划的临床科学家，该论文的作者，Lisa Horowitz，博士，公共卫生硕士，“这些途径使医疗保健系统能够为所有患者实施自杀风险筛查。实用的方式。这就是研究人员和临床医生能够共同合作，听取降低自杀率和挽救年轻生命的行动呼吁。“
资料来源：https：//www.nimh.nih.gov/news/science-news/2018/new-pathways-for-implementing-universal-suicide-risk-screening-in-healthcare-settings.shtml“
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