由Kate Anderton，B.Sc.Dec评论19 2018
糖酵解的最终产品丙酮酸是否有助于改善体外循环手术和低心输出量综合征（LCOS）患儿的心血管功能？这个问题是儿童国家卫生系统部门儿童国家心脏研究所的一名科学家Rafael Jaimes博士正在研究，这要归功于美国心脏协会的两年资助。
竞争性拨款奖励Jaimes博士11万美元用于研究丙酮酸如何帮助改善LCOS儿科患者的心输出量。该化合物旨在刺激代谢功能，现在通过肌力药物如多巴酚丁胺和米力农治疗。这些药物确保在心脏手术后从心脏到大脑以及身体其他器官的最佳氧气输送。虽然这些药物可以帮助患有心脏功能障碍的患者，但仍然迫切需要安全有效的治疗方法。
“如果对心输出量有任何不利影响，心脏的功能就会开始降低，”Jaimes博士解释道。“”你看到心脏输出减少导致螺旋效应下降，因为心脏依赖于自身的灌注。
这是丙酮酸研究和补助金将被应用的地方：丙酮酸可以靶向心脏的基本肌肉并逆转这种心脏不稳定 – 并尽快？
“通过增加心脏局部肌肉的代谢产量，心输出量增加，”Jaimes博士解释说。“这将导致更好的康复。”“
更好的恢复可以通过儿童从心脏手术恢复的速度以及他们在医院花费的时间来衡量，临床上称为吞吐量。更快的康复也可能影响孩子的生活质量并降低整体医疗保健成本。
基于初步数据显示丙酮酸可改善缺血性损伤后实验模型中的心脏功能，这是儿科患者接受心脏手术时所发生的情况，Jaimes博士认为结果可能会在他的临床前模型中复制。
首先，他将使用100份血液样本和患者丢弃的组织测试丙酮酸。将测试血液样品的代谢标志物，包括测量的丙酮酸水平。
促使Jaimes博士研究这种化合物如何补充或取代标准疗法的部分原因是他从该领域的导师那里得到的鼓励。
“”近30年来，没有人研究过使用丙酮酸，“Jaimes博士说。“它没有商业上的优势，它没有专利，它没有很大的市场性，也没有经济激励，所以它被放在一边。”“
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OCT SystemNHS的推出提出了20个最痛苦的条件清单作为在华盛顿医学会议上与心脏病专家讨论的一部分，Jaimes博士提出了使用丙酮酸治疗儿科心脏手术的想法，并获得了积极的反馈。
“一旦每个人的眼睛都亮了起来，我就知道自己正在接触一些东西，”博士说。
“你在你的IV溶液中加入乳酸和葡萄糖，”Jaimes博士补充道。“”丙酮酸是一种必需的营养素。它几乎是一种必需的糖，所以没有理由不把它放入。如果这些心脏病学家对这个项目很感兴趣，也许美国心脏协会也会这样。“”
除了资助这项研究，这可能会支持未来的研究如何心脏手术后，血液中的代谢产物可以刺激快速恢复，美国心脏协会的补助金专门用于儿科健康结果。
“对于从心脏手术中恢复的患者，目前的药物治疗状态是为成年人设计和创造的，”Jaimes博士说。“”从我们的儿科研究中，我们知道孩子们不是‘
Jaimes博士解释说，儿童在解剖学和生理学上是不同的。与成体细胞相比，它们的细胞看起来和功能都不同，因为它们还没有成熟。
虽然先天性心脏缺陷很少见，但它们影响全世界1％或40,000个新生儿，但它们通常需要在整个孩子的整个生命周期内进行多次手术。LCOS对体外循环后25％的患者产生影响，治疗时机非常重要。在严重的情况下，手术后心输出量不足可能影响儿童的长期发展，从推理，学习，注意力和执行功能，到发展适合年龄的语言和社交技能。
“我正在研究的代谢功能不足，可能有助于改善心脏的肌肉功能，这只是儿科心脏病学中一个更大难题的一部分，”“Jaimes博士指出儿童心脏研究所正在进行的研究。“”我们已经知道丙酮酸是安全的。我们只需看看它是否有效支持患者在重症监护病房康复。“”
Jaimes博士将与他的研究导师Nikki
Posnack博士合作，他是儿童国家心脏研究所的助理教授。整个资助生命周期的研究，从2019年1月初开始到2020年12月底结束。
资料来源：https：//childrensnational.org/“
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