什么是食管痉挛?
目录
原因
风险
症状
诊断
治疗
预防
当食道异常收缩时会发生食管痉挛,并且疼痛和不舒服。当它们发生时,食物和饮料向胃的运动被破坏,效率降低。食道从口腔到胃部,是人体消化系统的一部分。它通过协调的方式收缩食物从咽喉到胃。
食道是一种携带食物和饮料的管子,一个人摄入胃里。它长约10英寸,肌肉壁上有粘膜。
对于一些人来说,食道痉挛经常发生并且干扰正常进食和饮水的能力。在这种情况下,通常需要进行治疗。
关于食管痉挛的快速事实:
大多数人往往不经历食道痉挛。
年龄在60到80岁之间的人更有可能拥有它们。
医生可以通过多次测试来诊断病情。
食管痉挛的原因
食管痉挛发生在食道,一个从口到胃的管。
没有明确的原因导致食管痉挛发生。人们认为控制食管肌肉的神经问题可能是一个原因。
许多人发现存在促使食管痉挛的特定触发因素。这些包括:
食物和饮料,如红酒或辛辣食物
食物的温度,太热或太冷
癌症的药物治疗和治疗,包括放射线或手术治疗食道
压力,抑郁或焦虑
胃食管反流病(GERD),如果发生瘢痕或食道狭窄
食管痉挛分为两类:
弥漫性食管痉挛:这些通常会使人反复食物或饮酒。它们偶尔发生,可能会很痛苦。
胡桃夹子食道:发生疼痛性痉挛,但没有食物或液体反流。它们可能使人难以吞咽。
有哪些风险因素?
虽然食管痉挛很罕见,但是某些风险因素可能会使人更容易发生痉挛。
风险因素包括:
有高血压
经历焦虑或抑郁的时期
食用引发食物或饮料,如红酒或非常热或冷的食物
有胃食管反流病(GERD)
年龄在60到80岁之间的人更容易发生食管痉挛。
什么是酸回流?
许多人因酸反流而出现食管痉挛。在此处了解有关此常见投诉的详情,包括相关治疗。
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症状和什么时候去看医生
食道痉挛的潜在症状包括胸痛和胃灼热。
经历食道痉挛的人可能会出现以下症状:
严重的胸痛,好像胸部被挤压或者心脏病发作
吞咽困难
胃灼热
感觉好像一个物体卡在喉咙或胸部
食物或饮料反流
如果出现上述症状或者有人认为他们正在经历食管痉挛,必须寻求医生的建议。这是因为对于医生而言,排除任何类似系统(如心绞痛或心脏病发作)的严重或危及生命的疾病至关重要。
诊断
医生可以通过多次测试来诊断食管痉挛。最初,他们可能通过进行心脏测试(例如心电图)来排除任何更严重的病症,例如心绞痛。
其他测试包括:
食管测压:在吞咽水时测量食道的肌肉收缩。
吞咽钡:要求一个人喝对比液,然后拍摄X光片。这种液体可以帮助医生更好地观察食道。
内窥镜检查:进行内窥镜检查需要将细管放入人的喉咙。管子上有一个灯和摄像头,医生可以看到食道内部。
食管pH监测:测量食道pH平衡的测试,以显示一个人是否有胃酸反流。
有哪些治疗方案?
更频繁地少吃多餐,增加纤维摄入量,可能有助于治疗食管痉挛。
必须找出一个人必须能够正确治疗哪种类型的食管痉挛。
弥漫性食管痉挛可以通过评估什么食物和饮料触发并从人的饮食中消除这些来进行治疗。
保存所食用食物的日记,以及温度和份量大小,将有助于破译应该改变饮食习惯的地方。
其他有助于缓解食管痉挛的饮食和生活方式改变包括:
吃更少,更频繁的饭菜,并避免大部分
增加每日纤维摄入量
戒烟
必要时减肥
晚上吃得好
减少或消除酒精
穿宽松的衣服
自然疗法
自然疗法也可以是食道痉挛的有效治疗方法。
标准化的去甘草甘草(DGL)提取物,可以粉末或咀嚼片形式提供,可以在餐前和餐后服用以减少痉挛。
薄荷油也可能对患有食管痉挛的人有益。制作薄荷油和水的溶液或吮吸薄荷锭剂可以帮助减轻症状。
药物治疗
当有人患有这些消化痉挛时,医生也可能会开药。
患有GERD的人可以给予质子泵抑制剂或H2阻滞剂。然而,这些并非没有副作用,一些研究表明,长期使用的质子泵抑制剂可能导致肾脏疾病。
如果焦虑或抑郁是食道痉挛的诱因,可以开具抗抑郁药。
肉毒杆菌
注射肉毒杆菌和钙阻滞剂也可以通过放松吞咽肌肉来起作用,这可能有助于减少食道痉挛的发生。
手术
对于药物无效的更严重病例,手术是另一种选择。
经口内窥镜肌切开术(POEM)是外科医生通过人的嘴插入内窥镜,切割食道底部肌肉的过程,这会导致收缩变得不那么严重。
或者,Heller肌切开术是一种不同的手术,可以帮助患有食道痉挛的人。
在这次腹腔镜手术中,食管括约肌被切断,使食物和饮料更容易传递到胃部。
预防和展望
消除引发食管痉挛的食物可以减少人们经历食物痉挛的频率。服用处方药和改变饮食和生活方式也是有益的。
诸如GERD或抑郁症之类的潜在病症可能是食道痉挛的原因,在这种情况下应对其进行治疗以缓解症状。
如果发生食道痉挛,就去看医生,帮助某人确定病因并获得最佳治疗。
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