由James Ives评论，MPsychDec 5 2018
由MassGeneral儿童医院（MGHfC）研究人员领导的一项研究表明，MGHfC开发的旨在帮助儿科患者父母戒烟的计划可以增加向母乳喂养母亲提供这种援助。在线发表在尼古丁和烟草研究中的报告还提供了有关母乳喂养如何影响母亲目前是否吸烟或有多少吸烟的信息。
“吸烟的母亲将婴儿暴露于二手和三手烟，有毒物质可以通过母乳传播，”MGHfC普通学术儿科和马萨诸塞州综合医院烟草研究和治疗中心的公共卫生硕士，公共卫生硕士Jeremy Drehmer说。 TRTC），该报告的主要作者。“这是第一项研究，显示在母乳喂养期间吸烟的母亲在访问孩子的医生时没有提供基于证据的戒烟帮助。我们发现35％的母亲患有6个月或更小的婴儿且报告曾吸烟在他们的一生中，在母乳喂养期间继续吸烟。研究表明，CEASE干预增强了儿科办公室向母乳喂养的母亲提供戒烟援助，
由MGH TRC儿科研究所MGHfC部门的医学博士，公共卫生硕士，医学博士，公共卫生硕士领导的团队开发的CEASE（针对二手烟暴露的临床努力）项目培训儿科办公室工作人员定期询问患者的父母是否有人在家中或汽车内吸烟，并向吸烟的家庭成员提供帮助 – 尼古丁替代处方和转介到州戒烟热线。虽然研究表明母亲在怀孕期间和母乳喂养期间更有可能戒烟，但大多数在怀孕前吸烟的人最终会恢复。虽然有证据表明母乳喂养可能是帮助母亲永久戒烟的关键时期，
目前的CEASE研究是在10个儿科实践中进行的 – 在俄亥俄州，弗吉尼亚州，田纳西州，北卡罗来纳州和印第安纳州各有两个。在每个州的一次实践中，工作人员接受了CEASE干预培训，以筛查患者家庭的家庭烟草使用情况，建议父母保持家庭和汽车无烟，并以尼古丁替代品的形式向吸烟家庭成员提供帮助治疗处方和国家赞助的戒烟热线。每个州的其他做法继续提供常规护理，作为控制措施。
研究期间 – 2015年4月至10月 – 在干预实践人员接受CEASE实践培训后约两周开始。在这六个月中，1岁或以下患者的母亲被问及是否已经并且继续母乳喂养该孩子，无论他们一生中至少吸过100支香烟，还是那些曾经吸过烟的人在前七天完全没有。两组有吸烟史的母亲 – 前一周吸烟的母亲和前两年某些时间戒烟的母亲，在此期间至少吸过一支香烟但前一周没有吸烟 – 是受邀参加这项研究。
相关故事产前暴露于母亲吸烟与后代的心脏代谢健康之间存在遗传关系。高水平的尼古丁可能有助于戒烟，研究表明减少酒精使用可以帮助戒掉每日吸烟习惯入选研究参与者被问及在孩子的临床访问期间，是否有提供者要求如果他们吸烟，建议他们戒烟，给他们一个尼古丁替代疗法的处方，以帮助戒烟，并将他们报名参加电话戒烟热线。在2000多名1岁或以下儿童接受儿科护理的母亲中，511- 245名干预措施和266名控制实践者 – 有资格参加并参加了入学面试。
总体而言，在曾经吸烟的母亲中，目前正在吸奶的人比那些停止母乳喂养或从未母乳喂养的人更不可能吸烟。目前，母乳喂养的吸烟母亲每天吸烟的可能性较小，每天吸烟的次数少于停药或从未母乳喂养的人。目前吸烟的母乳喂养母亲中有一半以上在过去三个月内试图戒烟，而在去年吸烟的母亲中，母乳喂养的母亲在此期间更有可能成功戒烟。
对入学面试的回应显示，在CEASE实践中，母亲更有可能被问及他们的吸烟率 – 67％对29％ – 并被建议戒烟 – 61％对比21％ – 而不是对照措施。虽然吸烟的母乳喂养母亲中有50％接受了尼古丁替代处方，28％的母亲在CEASE实践中参加了电话戒烟热线，但在控制实践中看到的并没有提供这些援助方法。
“有吸烟史的母亲在母乳喂养时吸烟或吸烟的可能性较小，这表明将戒烟辅助与母乳喂养相结合是帮助母亲戒烟的一个战略机会，这是一个严重未充分利用的机会，”Drehmer说道。 。“我们正在继续开发CEASE干预措施，并与几个州卫生部门合作 – 最近在印第安纳州和北卡罗来纳州 – 将其用于全国各地的更多实践。”
哈佛大学医学院儿科学教授，高级作者威尼克夫补充说：“怀孕期间戒烟的母亲中有三分之二会在出生后的前6个月内复发.CEASE干预为母亲提供了建立无烟家庭的真正生命线我们希望其他国家考虑采用这一计划。“
来源：HTTPS：//www.massgeneral.org/
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