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疼痛是刺痛还是燃烧？在1到10的范围内，它是6还是8？17岁的萨拉泰勒一直在努力让医生了解她有时会使人衰弱的疼痛程度，首先来自关节破坏性的儿童关节炎，然后是纤维肌痛。
“当人们无法看到你有多少痛苦时，真的很难，因为他们必须接受你的言论，有时，他们不太相信你，”她说。
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现在，科学家正在窥视莎拉的眼睛，以追踪她的学生在受伤时的反应以及何时不反应 – 这是开发测量疼痛的第一个客观方法的一部分。“如果我们无法测量疼痛，我们就无法解决它“华盛顿儿童国家医疗中心的儿科麻醉师Julia Finkel博士说，他发明了实验性眼动追踪装置。
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在几乎所有医生的访问中，您都可以测量您的体温，心率和血压。但是没有痛苦的听诊器。患者必须传达使用10点量表或表情符号式图表表现出多么糟糕的图表，这些图表显示面部从微笑变为皱眉。这有很多原因造成的问题。例如，医生和护士必须通过他们的哭泣和蠕动来猜测婴儿的疼痛。一个人评价为7的疼痛对于更习惯于严重疼痛或遗传上更耐受的人来说可能是4。患者与患者之间的差异使得很难测试潜在的新型止痛药是否确实有效。自我评估不能确定某人有什么样的疼痛 – 这是试错法治疗的一个原因。阿片类药物是否必要？或者是痛苦，就像莎拉一样，
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美国国立卫生研究院正在推动其主任弗朗西斯柯林斯博士称之为“疼痛测量仪”的发展。在阿片类药物危机的刺激下，目标不仅仅是表明某人的疼痛程度。它也是确定它是什么类型以及什么药物可能是最有效的。“我们不是为疼痛创造一个测谎仪，”美国国立卫生研究院负责该研究的国家药物滥用研究所的David Thomas强调说。“我们不想失去患者的声音。”在全国各地，美国国立卫生研究院资助的科学家们已经开始研究脑部扫描，瞳孔反应和其他可能的疼痛标记，希望最终“看到”哎哟，这样他们就能更好地治疗它。
。这是早期阶段的研究，目前尚不清楚任何尝试可能会在多长时间内发挥作用。“不会有单一的痛苦迹象，”托马斯预测道。
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NIH估计美国有2500万人每天都会感受到疼痛。大多数时候，莎拉泰勒就是其中之一。现居住在马里兰州的波托马克，当她的幼年关节炎肿胀，疼痛的关节出现时，她在她的家乡澳大利亚蹒跚学步。她患有偏头痛和脊柱炎症。两年前，纤维肌痛的全身疼痛发作; 去年冬天，她住了两个星期。在最近的一个早晨，莎拉爬上了儿童国家的针灸台，将那天的疼痛评为一个不太差的3，然后睁大眼睛进行实验性疼痛测试。闪光会持续10秒钟。所有你要做的就是尽量不要眨眼，“研究员凯文・杰克逊告诉莎拉，他将学生跟踪装置安装在智能手机上。眼睛为大脑疼痛中心提供了一扇窗户，芬克尔说，谁负责儿童谢赫扎耶德儿科外科创新研究所的疼痛研究。怎么样？一些疼痛感知神经沿着通路向大脑传递“ouch”信号，当它们对不同的刺激作出反应时，这些通路也会改变瞳孔的肌肉。芬克尔的设备跟踪瞳孔对光的反应或对某些神经纤维的非痛苦刺激，旨在将不同的模式与不同的强度和疼痛类型联系起来。考虑到坐骨神经痛的射击臀部和腿部疼痛：“每个人都知道有人开始使用羟考酮因为他们的坐骨神经疼痛。他们会告诉你他们感觉到了 – 它仍然很疼 – 他们只是不在乎，“芬克尔说。这是怎么回事？她说，像羟考酮这样的阿片类药物可以通过消除疼痛的感觉而不是它的传播来减轻疼痛，而另一种药物则可以通过针对罪犯神经纤维来阻止疼痛。
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她说，某些药物也可以通过静息瞳孔的其他变化来检测。上个月美国食品和药物管理局宣布将帮助Finkel成立的生物技术公司AlgometRx，加快该设备的开发速度作为一种快速药物筛选。哈佛大学和马萨诸塞州综合医院的科学家们发现MRI扫描显示出炎症模式。在大脑中发现纤维肌痛或慢性背痛。其他研究人员发现大脑活动发生变化 – 扫描时不同区域“点亮” – 表明某些类型的疼痛。还有一些人正在头皮上使用电极来测量脑电波的疼痛。最后，美国国立卫生研究院希望揭示生物标志物来解释为什么有些人从急性疼痛中恢复过来，而其他人则会发展为难以治疗的慢性疼痛。“你的大脑会因疼痛而改变，”托马斯解释道。“从零到10的比例或幸福面部量表并不能捕捉到疼痛经历的全部。”
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