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为了获得最佳的运动效果,在日常运动中要包含以下三个主要的运动要素。运动计划应该能够:增强体力、增加身体灵活性、促进心血管健康。
在这一章中,我有时会使用“身体活动”这个词来代替“运动”。想要提醒读者的是,身体活动包括各种形式的运动,如整理庭院、打扫屋子、购物、上下楼梯等等,而运动则更具体,是指某一项运动计划。关于良好的运动疗法,有个便于记忆的四字口诀——“频强时类”,具体是指:频率、强度、时间和类型。
每一个正确的运动疗法处方都会包含这四个方面。
假如你刚刚完成化疗,开始恢复心血管动力,假如你没有严重的心脏病和肺病,那么一个合理的运动处方则会指出你应多长时间运动一次,运动应该保持怎样的强度,每次运动多长时间以及具体做什么类型的运动。
通常,医生开出正式的运动疗法处方后,患者都会把处方带给一位物理治疗师。尽管开始运动前最好有一张运动处方,但很多人并没有处方的指导却也开始了运动。我的建议是,首先要向初级保健医师和肿瘤治疗师咨询如何以及何时开始运动。医生可能会建议你自己决定,或听取物理治疗师的建议,或咨询物理康复医师如何掌控癌症的康复过程。无论以何种方式开始运动,都可以以“四字口诀”为指导。
大多数医生没有接受过开运动处方的正式培训(物理康复医师和整形外科医师除外)。因为医学知识精深庞杂,医生不可能成为样样精通的保健专家。然而,无论你的肿瘤治疗师和初级保健医师是否了解运动,他们都能为你提供帮助,帮助你开始运动,或是帮助你
寻找能提供指导的康复专家。
请阅读表7.2,该表列出了一些可能对癌症患者有益或有害的疗法。美国物理疗法协会发表了使用肿瘤康复疗法的指导原则。然而,这些原则并不是以科学研究为基础,而是依据保健专家认为合理的假设和注意事项提出的。各种各样的治疗方法也没有经过科学研究和测试,这是因为我们不可能设计一项将危害受试者的研究。因此,癌症患者通常应避免使用表7.2列出的不合理疗法,因为这些方法有可能造成危害。
表7.2安全和不安全的物理疗法
可能不安全的癌症疗法
浅层热疗(如使用热敷包)和深层热疗(如使用超声波):通常不会直接热疗肿瘤部位,因为从理论上讲,热疗后血液流动加快会促使肿瘤生长,但对这一问题仍存争议。
按摩/推拿/叩诊/软组织按摩:按摩时通常要避开长有肿瘤的部位。这一问题也存在争议。详情请参阅第10章。
神经肌肉刺激/经皮神经电刺激和干扰刺激:通常应避开长有肿瘤的部位。
脊椎机械牵引:脊椎或脊椎附近长有肿瘤的患者应避免使用该疗法。
安全的癌症疗法
冷疗法(如冷敷袋)
电离子渗入疗法
生物反馈疗法