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肺功能检查
动脉血气
AAT缺乏筛查
影像学检查
鉴别诊断
外用
慢性阻塞性肺病或COPD是一组长期肺部疾病的医学名称。医生使用多种测试来诊断COPD患者.COPD的症状,如喘息,呼吸短促和疲劳,可能与其他肺部疾病的症状相似。
随着时间的推移,COPD常常逐渐恶化。通过准确和早期诊断,医生可以制定有效的治疗计划,帮助减缓人类疾病的进展。
医生开始通过体检和复查一个人的病史来诊断COPD。然后他们通常会订购一个或多个测试来帮助他们确认诊断。
医生用于诊断COPD患者的常见检查包括:
肺功能检查
肺功能检查是一种肺功能检查,有助于确定一个人的肺功能。
医生认为肺功能检查是诊断COPD的最佳诊断工具之一。肺活量测定是主要的肺功能测试之一。
肺活量测定有助于确定人的肺功能。该测试测量他们可以吸入的空气量,以及他们可以将空气排出肺部的速度和速度。
肺活量测定还可以帮助医生确定一个人是否患有限制性或阻塞性肺病。
患有严重肺病的人在吸气时难以完全扩张肺部。
患有阻塞性肺病的个体,例如COPD,在呼气时难以将空气完全排出肺部。
对于肺量计测试:
该人在他们的鼻子上佩戴夹子以防止呼吸进出。
个人将嘴唇放在与肺活量计机器相连的管状装置周围。
准备好后,技术人员会指示患者深呼吸,然后尽可能快速有力地呼气,直到肺部空虚为止。
通常,一个人重复此过程三次,技术人员记录最终结果的最高测试值。
有时,医生或技师会在再次进行测试之前要求患者吸入支气管扩张剂。
支气管扩张剂是一种放松呼吸道肌肉并打开它们的药物。这允许医生确定支气管扩张剂是否影响人可以进出肺部的空气量。
尽管肺活量测定是最常见的肺功能测试,但医生可能会推荐其他类型,例如肺扩散能力或身体体积描记术。
结果意味着什么?
人呼出的空气量称为强制肺活量(FVC)。他们在第一秒呼出的空气百分比称为用力呼气量(FEV1)。
医生根据FEV1和FVC之间的比率确定COPD的诊断。他们将FEV1和FVC测量结果与他们基于人的年龄,身高和体重的预测值进行比较。
FEV1和FVC比率低于预测值的70%表明患者可能患有COPD。
医生也可以使用FEV1测量来帮助确定COPD的严重程度。根据全球慢性阻塞性肺病倡议2017年报告,基于FEV1的COPD分类如下:
FEV1高于80%是轻度
FEV1 50%至79%是中等
的30〜49%的FEV1是严重
的29%或更少的FEV1是非常严重的
动脉血气
动脉血气体测试允许医生测量血液中的氧水平。
动脉血气测试是医生用来测量的血液测试:
血液中血液
中的二氧化碳水平中的氧气水平
,或血液中血液
碳酸氢盐水平的酸度。
在此测试中,医疗保健专业人员将绘制一个来自人的动脉的少量血液样本。通常,这将是桡动脉,其位于手腕内侧。
然后医生或护士将使用机器分析血液样本。
结果意味着什么?
血气测试的结果让医生知道一个人如何有效地将氧气输入肺部并排出二氧化碳。
患有COPD的人通常由于气囊损伤而将所有空气排出肺部。当空气被困时,二氧化碳水平会升高。
肺损伤也会影响氧气水平,这可能低于COPD患者的正常水平。血液中不同水平的氧气和二氧化碳也会影响pH和碳酸氢盐水平。
医生不会单独根据动脉血气诊断COPD,但结果可能有助于诊断。
COPD的早期症状有哪些?
了解更多关于COPD的早期症状和体征以及何时去看医生的信息。
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α-1抗胰蛋白酶(ATT)缺乏症筛查
COPD最常见的原因是吸烟。
极少数情况下,COPD可能由于AAT缺乏而发展,这是由于家族中可能存在的基因缺陷所致。
肝脏产生AAT,这是一种蛋白质,有助于保护肺部和其他器官免受损害。AAT缺乏症患者缺乏这种蛋白质,这会增加患COPD和肝脏疾病的风险。
AAT缺乏也可导致COPD在比平时更早的年龄发展。
医生可以通过采集血液样本来测量血液中的AAT量来确定一个人是否患有AAT缺乏症。
结果意味着什么?
血液中AAT水平低表明个体可能患有AAT缺乏症。通常,血液中AAT水平越低,患COPD的风险越高。
当没有明显原因时,医生可以使用AAT缺陷筛查来帮助他们确认COPD的诊断。
成像测试
医生有时也使用成像测试,如CT扫描或胸部X光检查来帮助诊断COPD。
这些测试创建了肺部和胸部内部的图像。通常,CT扫描可以提供比X射线更高水平的细节。
结果意味着什么?
影像学检查不能帮助医生确定患者COPD的严重程度。但是,它们可以帮助确认诊断或排除另一种情况是否导致症状。
作为这方面的一个例子,这些成像测试允许医生观察肺是否出现过度充气或隔膜是否平坦,这两者都是COPD的征兆。
鉴别诊断
咳嗽,喘息和呼吸急促是COPD的常见症状。
确认COPD时,鉴别诊断很重要。COPD的症状可以变化但通常包括:
喘息
气短
咳嗽
增加粘液
疲劳
胸痛
许多症状也存在于其他肺病和心脏病中,包括:
支气管扩张
哮喘
充血性心力衰竭
肺炎
诊断COPD有时是一个消除过程。医生需要考虑具有类似症状的其他病症并将其排除在外。
更复杂的是,一个人可能患有COPD以及另一种疾病,使得诊断更加困难。确定其他条件对于制定最佳治疗计划也至关重要。
外卖
随着进行身体检查和检查一个人的病史,医生使用几个测试来诊断COPD患者。这些测试可能包括肺功能测试,血液测试和成像测试。医生通常会订购多个测试,以帮助他们做出正确的诊断。
因为COPD是一种进展性疾病,其症状与其他疾病相似,因此获得准确的诊断至关重要。早期发现和治疗可以帮助减缓COPD的进展,并显着提高患者的生活质量。
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