在OSA中，睡眠期间呼吸暂停和呼吸不足事件的持续时间与死亡风险相关。图片来源：ATS
根据美国胸科学会美国呼吸与危重病学杂志在线发表的最新研究，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）停止呼吸的人可能比停止呼吸的次数更能预测OSA的死亡风险。医学。
在“呼吸暂停 – 呼吸不足事件持续时间预测睡眠心脏健康研究中男性和女性的死亡率”中，首席研究作者Matthew
P. Butler博士及其同事报告说，呼吸暂停和呼吸暂停的患者（停止呼吸和浅呼吸）呼吸，分别是十年后续死亡的风险更大。
俄勒冈健康与科学大学俄勒冈职业健康科学研究所助理教授巴特勒博士说：“这一结果似乎违反直觉，因为你可能期望更长时间的不呼吸更严重。”
“另一方面，较短的呼吸困扰时期表明低的唤醒阈值，这与睡眠破碎，交感神经张力升高和高血压风险增加有关。”
之前的研究表明呼吸暂停 – 呼吸不足指数（AHI）是最常用的睡眠呼吸暂停严重程度指标，与死亡率和心脏病有关。然而，根据Butler博士的观点，AHI仍然是衡量睡眠呼吸暂停严重程度的一个粗略指标，并不是女性的良好风险预测指标。
目前的研究发现，异常呼吸事件的持续时间可能是女性和男性死亡风险的更好预测指标。作者写道，这些事件的持续时间很容易通过患者现在接受测量AHI的相同多导睡眠图研究来确定。
研究人员分析了参与国家心脏，肺和血液研究所（NHLBI）的睡眠心脏健康研究的5,712名成年人（平均年龄63岁）的记录，该研究通过该研究所的国家睡眠研究资源提供。
这项以社区为基础的研究招募了大约相同数量的男性和女性，并随访了长达11年。
研究发现：
呼吸事件持续时间最短的参与者死亡的可能性增加31％。通过AHI测量，这种关联在中度睡眠呼吸暂停的参与者中最强。在该组中，呼吸事件持续时间最短的参与者死亡风险增加59％。
“这项研究显示了‘大数据‘分析能够识别疾病预后的新方法，”资深研究作者，马萨诸塞州布莱根妇女医院睡眠与昼夜疾病分部高级医师Susan Redline说。“研究结果表明，睡眠呼吸暂停可能导致死亡率增加，需要测量与呼吸暂停发生相关的几种特征。特别是，不同类型和事件持续时间的呼吸暂停可能导致不良健康结果。”
据研究人员称，这些研究结果表明可能是基因编码的OSA表型。他们补充说，其他研究表明，呼吸事件的持续时间是高度可遗传的，并且较短的异常呼吸事件在女性和非裔美国人中更常见。
该研究有一个重要的局限。由于这不是一项随机对照试验，该研究无法确定短期事件与死亡之间的因果关系。作者解释说，较短的事件可能是导致死亡人数增加的潜在问题的标志，而不是原因本身。
“这项研究表明，通常没有分析的现成特征 – 呼吸紊乱的持续时间 – 可以预测超过女性和男性AHI预测的死亡率，”巴特勒博士说。“需要进一步研究以确定OSA和低唤醒阈值如何作为健康风险相互作用。”
美国国立卫生研究院NHLBI国家睡眠障碍研究中心主任Michael Twery博士说：“发现测量睡眠中异常呼吸与健康风险之间联系的新方法是一件好事。 NIH支持的研究为未来的医学进步奠定了基础的例子。“
进一步探索：
睡眠呼吸暂停在非裔美国人社区中普遍存在，未被诊断
更多信息：
www.thoracic.org/about/newsroo … ration-mortality.
Matthew P Butler等，Apnea-Hypopnea事件持续时间预测睡眠心脏健康研究中的男性和女性死亡率，American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine（2018）。DOI：10.1164 /
rccm.201804-0758OC
期刊参考：
美国呼吸与危重症医学杂志
由…提供：
美国胸科学会
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