心脏搭桥手术


摘要

进行心脏旁路手术以“绕过”狭窄的冠状动脉段。这通常是通过插入从大腿或小腿取出的患者隐静脉的一部分来完成的。手术后的前几周或几个月经常会出现情绪和思维困难。长期的健康取决于您对更健康的生活方式改变,如改善饮食,戒烟和定期锻炼。

内容:
冠心病

内容:

冠状动脉心脏疾病

要考虑的医疗问题

心脏搭桥手术

心脏搭桥手术后立即进行

心脏搭桥手术的并发症

照顾好自己在家里

心脏搭桥手术后的长期前景

其他形式的治疗

哪里可以得到帮助

要记住的事情

在冠状动脉段内形成脂肪斑块和瘢痕组织可以减少心脏的血液供应。

进行心脏旁路手术以“绕过”变窄的节段,为血液供应心脏表面创建新的通道。这通常是通过插入患者大隐静脉的一部分来完成的,该部分取自大腿或小腿。有时,使用内乳动脉(来自胸壁)。该手术的其他名称包括冠状动脉旁路移植手术(CABG)和冠状动脉血运重建术。

冠心病
冠状动脉心脏病的特征在于向心脏供血的动脉变窄。脂肪沉积物(富含胆固醇)粘附在动脉壁上,导致斑块形成增厚的斑块(动脉粥样硬化)。这些斑块使动脉变窄并减少血液流向心肌。然后可能发生凝块(血栓形成),阻塞动脉并引起心脏病发作(冠状动脉闭塞)。

风险因素主要与生活方式有关,包括:

高饱和脂肪饮食
吸烟
肥胖
缺乏体力活动
不受控制的糖尿病
高血压
家族病史。

需要考虑的医疗问题
一旦您和您的医生决定您进行心脏搭桥手术,您的医生将详细讨论所涉及的风险。这将包括您将拥有的麻醉类型以及您可以预期的即时术后护理。您还需要讨论健康和生活方式问题,包括病史,过敏和目前的药物。

一旦住院,就会记录您的生命体征例如血压和心率。您还将在手术前接受各种医学调查,包括验血,X光和心电图。

心脏搭桥手术将
您的胸部,手臂和腿部剃光,并用消毒液清洗皮肤。在手术前一段时间不要进食或饮水。您接受了药物前注射,让您感到昏昏欲睡并干燥内部分泌物。

心脏搭桥手术在全身麻醉下进行。大隐静脉(来自您的腿)内乳动脉(来自您的胸壁)或桡动脉(来自您的手腕)可用作移植物。通常,根据阻塞的位置和严重程度,移植两到四个冠状动脉。

外科医生使用两种可能的切口之一进入您的心脏:切断胸骨的长度(正中胸骨切开术)或切开左乳头(胸廓切开术)。心肺机器可在您故意停止心脏的同时保持血液循环。然后将静脉或动脉移植到狭窄的冠状动脉段上,这允许血流绕过阻塞。

有时,在心脏仍在跳动时进行手术(这称为“跳动心脏”或“非体外循环”手术)。

心脏搭桥手术后,
如果您在手术后的几天内有任何恐惧或焦虑,您应该立即与医务人员交谈,因为情绪紧张可能会对您的心脏提出要求。

操作后:

您在重症监护病房度过了一两天。您的床上有许多连接到您的显示器。
您有几条静脉注射线可以保持体液和电解质水平的平衡。
医疗和护理人员接受培训,以了解任何并发症或潜在的并发症。他们专注于您的心脏描记,并处理任何出现的违规行为。
你有一个鼻胃管(一根细管穿过你的鼻子进入你的胃),以排出任何多余的胃液,一管插入你的膀胱,排出并测量你的尿量。
你会看到如何照顾你的伤口。通常,用肥皂和水清洗就足够了。
您将获得有关心绞痛(胸痛)的建议,例如如何治疗以及何时获得医疗帮助。
您的医生建议您什么时候可以重返工作岗位,恢复驾驶状态并进行锻炼。
您将看到物理治疗师的呼吸练习和其他练习。
在您出院前,您的医生应提供有关重新开始性活动的指导。你应该得到关于在性行为中减少劳累的立场的建议,以及如果你经历心绞痛该怎么办。

心脏搭桥手术的并发症心脏搭桥手术的
一些可能的并发症包括:

出血
感染伤口
心跳不规则(心律失常)
肾功能衰竭
肺部积液(胸腔积液)
腿静脉血栓(血栓形成)
中风。

在家照顾好自己在
医生的指导下,但一般建议包括:

严格按照医生的指示服用所有处方药。
打喷嚏和咳嗽等活动可能会导致伤口部位出现一些不适。不要惊慌,因为这是正常的。
注意任何可能的并发症。感染的某些症状(例如)可能包括红肿,脓液引流,发热或伤口部位疼痛加剧。可能表明存在问题的其他症状包括呼吸困难,或小腿肿胀和嫩。
您将需要在腿上穿上弹性支撑袜,从中取出静脉。定期抬起腿以减轻肿胀。
你的胸骨需要至少三个月才能正常愈合。操作后至少六到八周内,请严格避免抬起,拉动或推动重物。
遵循医生关于饮食和运动的建议。
多种新鲜水果和蔬菜,全麦谷物和冷水鱼(如鲑鱼,金枪鱼,沙丁鱼,鲭鱼,箭鱼和海m鱼)。
特别是,避免在动物产品(包括乳制品)中发现饱和脂肪,在糕点,饼干,油炸食品,休闲食品,巧克力和可可中隐藏脂肪。
不要抽烟。

心脏搭桥手术后的长期前景
您的长期健康取决于您对健康生活方式变化的承诺。例如,如果您继续吸烟并进食高脂肪饮食,您的旁路移植物最终可能会被脂肪斑块堵塞。您需要定期咨询您的健康专业人士(包括您的医生和外科医生),以确保适当的心脏康复。

心脏手术后数周和数月内患者的一些常见经历包括:

由药物,不活动和手术对身体的影响引起的便秘。
出汗过多,特别是在晚上。
情绪问题,包括压力,抑郁和自尊心降低。
思考困难,例如注意力集中和注意力缩短

大多数患者在手术后没有心绞痛,心脏病发作的风险较低,他们通常能够过上更积极的生活方式。

其他形式的治疗
心脏搭桥手术的主要替代方案包括:

药物治疗治疗的想法是增加通过动脉的血液流动,并阻止脂肪物质的进一步沉积。随着药物治疗,您的医生会要求您减肥(如果超重),戒烟并改变您的饮食。他们还会建议一个锻炼计划。
球囊血管成形术心脏(心脏)导管进入冠状动脉的狭窄部分并充气。这种气球效应可以拉伸冠状动脉切片并改善血液流动。然后可插入小网管或支架以保持动脉开放。

哪里可以得到帮助

你的医生
心脏病专家
心脏外科医生

要记住的事情

进行心脏旁路手术以“绕过”狭窄的冠状动脉段。这通常通过插入从大腿或小腿取出的患者隐静脉的一部分来完成。
手术后的前几周或几个月通常会出现情绪和思维困难。
从长远来看,您的健康取决于您对更健康的生活方式变化的承诺,例如改善饮食,戒烟和定期锻炼。


 


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