肠易激综合征(IBS)


摘要

肠易激综合征的特征是腹痛,腹胀和交替便秘和腹泻。病因不明,但环境因素例如常规,情绪压力,感染和饮食的变化可引发攻击。治疗方案包括谨慎改变饮食在一段时间内,泻药或止泻药和抗痉挛药。

内容:
IBS
的症状

内容:

IBS的症状

主要的IBS类别

IBS的原因

IBS的诊断

治疗IBS

寻找经验丰富的健康专家

哪里可以得到帮助

要记住的事情

大约五分之一的澳大利亚人在某个时间经历过肠易激综合征(IBS)的不愉快症状。这些包括腹痛,粪便粘液,交替腹泻和便秘。肠易激综合征的其他术语包括“痉挛性结肠”和“易激惹的结肠”。似乎患有IBS的人有敏感的肠子很容易“不安”。女性比男性更容易患IBS,并且症状往往首先发生在成年早期。

原因尚不清楚,但常规,情绪压力,感染和饮食等环境因素可引发攻击。研究表明,神经递质5-羟色胺可能在IBS的症状中起重要作用,通过改变肠道神经细胞的功能并引起疼痛感和肠功能的改变。

肠易激综合征不会造成持久性损伤,也不会导致严重的肠道疾病,如癌症或结肠炎。

IBS的症状

肠易激综合征的一些常见症状包括:

通过风或粪便
交替腹泻和便秘通常可以减轻腹痛或痉挛,这是
一种感觉,即在通过 粪便 恶心的运动后
腹部膨胀
粘液后,肠没有完全排空

这些症状都不是IBS专有的。IBS40岁之后首次出现这些症状是不常见的。

主要的IBS类别

肠易激综合征可分为三大类:

便秘占主导地位这个人倾向于便秘与正常大便交替进行。腹部绞痛或疼痛的症状通常由进食引发。
以腹泻为主这个人在早上或进食后首先会出现腹泻。上厕所的需要通常是紧急的,不能延迟。尿失禁可能是个问题。
交替便秘和腹泻。

IBS的原因

肠易激综合症的根本原因尚不清楚,但已发现某些因素可引发易感个体的攻击。这些包括:

感染胃肠炎发作通常会导致持续的肠道症状,很快就会消除腐败的细菌或病毒。其原因尚不清楚,但可能涉及肠道神经功能的改变或肠道正常细菌群体的变化。高达25%的IBS可能是由于这个问题。
食物不耐受糖乳糖的吸收受损(在乳制品和许多加工食品中发现)是IBS最常见的饮食诱因。据信引发IBS的其他糖是果糖(存在于许多糖浆中)和山梨糖醇。
一般饮食低纤维饮食会加剧便秘型IBS的便秘。有些人发现辛辣或含糖的食物会引起问题。然而,一旦特定的食物不耐受被消除,许多专家对一般饮食的作用持怀疑态度。
情绪紧张强烈的情绪,如焦虑或压力,可以影响易感人群的肠道神经。
药物治疗某些类型(如抗生素,抗酸剂和止痛药)可导致便秘或腹泻。

IBS的诊断

如果您怀疑自己患有肠易激综合征,请务必寻求医疗建议以确保您的症状不是由任何其他疾病引起的,例如憩室炎,炎症性肠病或息肉。乳糜泻(对麸质的免疫不耐受,存在于小麦和其他谷物中)可能产生许多与IBS相同的症状。乳糖不耐症可能会导致腹胀,痉挛和腹泻。

诊断方法包括:

完整的体检
血液检查,包括腹腔疾病
粪便检查的血液检查 ,如果需要,通过在镇静(结肠镜检查)或钡灌肠下
插入小管(乙状结肠镜检查)检查肠内膜

治疗IBS

IBS不能用药物或特殊饮食治愈。主要的预防措施是识别和避免个别触发因素。治疗方案可能包括:

适量增加膳食纤维,加上大量清澈的液体,
减少或消除常见的产气食物,如豆类和卷心菜
减少或消除乳制品,如果乳糖不耐症是一种触发性
止泻药物,如亚胺或lomotil – 这些可以对于那些以腹泻为主的IBS
缓解疼痛药物的患者来说,管理是必不可少的一部分可待因等阿片类药物可以有效缓解疼痛。他们最常见的副作用之一,便秘,也可以减轻腹泻占优势的腹泻,
以治疗便秘的
解痉药物,这可能会缓解痉挛例如美贝维林,颠茄,hyoscine和薄荷油胶囊
三环类抗抑郁药这些药物可有效治疗IBS的疼痛,但最好在试验期间开出,并监测症状。使用这些并不意味着IBS是由抑郁
压力管理引起的,如果压力似乎触发了
建立饮食习惯的攻击并避免了常规的突然变化。

现在认为一组称为FODMAP的碳水化合物对许多人的IBS症状有很大的贡献。在这些情况下可以尝试低FODMAP饮食。这种饮食可以在IBS管理经验丰富的营养师的监督下开始。

IBS的特殊治疗方法未获批准使用

已经开发了少量用于治疗IBS的药物,并且已经显示在临床试验中的选定组中有效。这些研究了血清素和结肠神经细胞之间的相互作用。它们包括阿洛司琼,西兰司琼和替加色罗。这三种药物的安全性问题导致他们退出市场或仅限制使用,目前没有一种药物在澳大利亚获得许可。

寻找经验丰富的健康专家

患有IBS的人可能会感到沮丧并且感到他们的症状没有得到认真对待。这些挫折以及有时不适当的治疗往往会使症状恶化。寻找具有成功治疗IBS经验的治疗师很重要。

哪里可以得到帮助

您的医生
肠易激综合症信息和支持协会电话。(073372 2091
澳大利亚营养师协会电话。1800 812 942

要记住的事情

肠易激综合征的特征是腹痛,腹胀和交替便秘和腹泻。
原因尚不清楚,但环境因素例如常规,情绪压力,感染和饮食的变化可能引发攻击。
治疗方案包括在一段时间内仔细改变饮食,泻药或止泻药和抗痉挛药。


 


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