目录
症状
原因
风险因素
诊断
常见的误诊
治疗
外表
功能性神经症状障碍，也称为转换障碍，是一种复杂的病症，患者会出现身体神经系统症状，但在神经系统中没有明显的结构问题。确切原因尚不完全清楚，尽管压力可能是主要原因。根据国家罕见疾病组织，功能性神经症状障碍（FND）被认为发生在每10万人14-22例中。
虽然它可以影响儿童，但FND在青少年和成人中更为常见。农村地区的人和军人可能比其他人群具有更高的FND风险。
症状
功能性神经症状障碍的原因尚不清楚。
有FND的人会出现身体症状。然而，这些症状没有潜在的身体原因，并且通常与情绪或心理危机有关。
患有FND的人无法控制他们所经历的症状，也不会有意或无意地产生这些症状。
FND的典型体征和症状包括：
耳聋或听力困难
困难集中
吞咽困难
疲劳
运动受损
缺乏回应
失去平衡
失去感官，如嗅觉或触觉
记忆问题
麻木
肌肉，皮肤或关节疼痛
麻痹
癫痫发作
言语问题
皮肤刺痛感
震颤
抽搐
视力问题
弱点
症状持续时间和严重程度
症状可能来来去去，或者可能持续存在，并且它们的严重程度和位置可能不同。
在大多数情况下，症状会在短时间内消失。但是，在某些人中，他们可能会持续数月或数年，并可能妨碍一个人工作和开展日常活动的能力。
根据FND Hope，一个针对FND患者的非营利性患者倡导组织，FND的症状可能与多发性硬化症（MS）或帕金森病一样令人虚弱。
原因
FND的确切原因尚不清楚。
一种理论认为FND是由于“内部冲突”造成的，而症状是身体试图为这种压力提供解决方案。
例如，如果某人认为暴力行为有问题，但却有过对创伤情况做出剧烈反应的冲动，可能会在他们的手臂或腿部出现麻木感，以此来抑制殴打或踢腿的冲动。
然而，即使没有压力或抑郁，有些人也可能患上FND。
一些研究表明，患有FND的人的大脑某些部位的功能连接性降低，包括那些控制肌肉和感官的部分。这表明身体对身体运动或动作缺乏控制。
风险因素
可能增加发展FND风险的因素包括：
分离性疾病
人格障碍
令人痛苦的生活事件
童年创伤
有家庭成员与FND
诊断
精神科医生可以与神经科医生一起诊断FND。
诊断FND可能需要很长时间，因为症状不是由潜在的身体状况引起的，并且可以模仿许多其他疾病的症状。医生不应该根据对其他疾病的测试证明是否定的来诊断FND。
在许多情况下，神经病学家和精神科医生都将参与诊断。神经科医生将帮助排除潜在的神经系统疾病，而精神科医生可以排除其他心理原因并确认FND的诊断。
虽然没有检查FND的标准测试，但常用于诊断的测试包括：
健康评估和体检
医生会记录一个人正在经历的任何症状，并会询问生活变化，创伤和主要压力因素。医生也可能会记录完整的病史和家族史。
医生也可以进行功能测试以检查正常反射，平衡问题和身体运动。
哪些测试用于诊断多发性硬化症？
多发性硬化症是中枢神经系统的一种不可预测的，使人衰弱的疾病。详细了解如何诊断。
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成像测试
X射线和MRI扫描可以识别症状是否与脑损伤或神经异常有关。
脑电图（脑电图）扫描可以跟踪脑电波，使医生能够发现与大脑电活动相关的问题，例如癫痫。
DSM标准
精神科医生将使用美国精神病学协会精神障碍诊断和统计手册（DSM-5）中规定的诊断标准进行诊断。
要被诊断为FND，人们：
必须有一种或多种影响其运动或感官的症状，并且超出其意识控制范围
不得将其症状归因于吸毒或身体或神经系统疾病
可能将他们的症状归因于创伤或压力事件（尽管并非总是如此）
常见的误诊
由于FND的症状，有可能误诊病情。
2005年的一项综述表明，自1970年以来，FND的误诊率平均约为5％。另一份报告显示，41％的罕见疾病患者至少会被误诊一次。
常见的误诊包括：
格林 – 巴利综合征：一种罕见的自身免疫性疾病，其特征是肌肉无力和疼痛。
艾滋病毒或艾滋病
健康焦虑：一种心理障碍，其特征是对未确诊疾病的过度思考。
狼疮：一种自身免疫性疾病，症状包括疲劳和关节疼痛。
重症肌无力：肌肉无力症。
神经障碍：影响中枢神经系统的疾病，如癫痫，多发性硬化，多发性神经病和帕金森病。
脊髓损伤。
行程。
治疗
物理治疗可能有助于治疗FND的身体症状。
一些患有FND的人在没有治疗的情况下可以解决症状，特别是在他们确信他们的症状与更严重的健康状况无关之后。
但是，治疗可能对以下患者有益：
其他（共同发生的）心理状况
严重的FND症状
症状缓慢解决
反复发作的症状
一般来说，医生建议综合治疗。这些治疗包括：
心理治疗。患有紧急或创伤事件或潜在心理健康状况的FND患者可能会受益于与心理治疗师或心理学家的合作。一些患有FND的个体经历认知行为疗法（CBT）。
物理疗法。FND的身体症状，例如运动受损或肌肉无力或疼痛，可以通过物理治疗来治疗。
用药。抗焦虑药物或抗抑郁药可能有助于治疗导致FND发作的压力或焦虑。
经颅磁刺激（TMS）。这种治疗方法利用磁场刺激大脑的某些部位。一些报告表明TMS对FND患者有益，但现阶段证据有限。
改变生活方式 一些减轻压力和焦虑的活动，如瑜伽，冥想和渐进性肌肉放松，可能对一些患有FND的人有帮助。均衡饮食，获得充足的睡眠，培养积极的关系，保持良好的生活质量也有助于减轻压力。
外表
症状的持续时间和严重程度因人而异。通常，症状不会危及生命，但出现的并发症可能会使人衰弱或降低人的生活质量。
一旦确认他们的症状与身体状况或严重疾病无关，许多患有FND的人会康复。
但是，有些人可能会在以后阶段出现持续症状，反复出现症状或出现新症状，尤其是在以下情况下：
治疗延误了
症状缓慢发展
症状没有迅速改善
症状与压力无关
症状包括震颤或癫痫发作
有共同的心理状况
什么时候去看医生
如果一个人出现FND的任何症状和体征，请务必咨询医生，特别是因为症状可能与其他疾病有关。在这些情况下，早期干预对解决潜在问题可能很重要。
早期干预也很重要，因为未经治疗的FND可能导致进一步的并发症或虚弱。“
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