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什么是螺旋断裂?
原因
症状
诊断
治疗
并发症
预防和风险因素
螺旋骨折是一种骨折,当长骨被扭转力破坏时会发生骨折。通常需要手术,休息和物理治疗相结合才能从螺旋骨折中恢复。
什么是螺旋骨折?
通常通过手术治疗螺旋骨折。手术后,可以戴上演员表。
当长骨被扭转力或冲击力撕成两半时,会发生螺旋骨折。
长骨是身体的骨骼,比它们的宽度长。大多数螺旋骨折涉及腿部的长骨,例如股骨,胫骨和腓骨。
受伤还可能涉及手臂的长骨,包括肱骨,尺骨和桡骨。
螺旋骨折通常是严重的伤害并且存在并发症的风险。
当长骨在某个角度上断裂时,它们通常会分成两部分,这两部分没有对齐并且边缘粗糙不均匀。这种骨折可能使骨头难以重新组合在一起。
螺旋骨折有时被称为扭转或扭曲骨折。
原因
任何在长骨上施加大量扭曲应力或力的东西都会导致螺旋骨折。但是一些具体的动作,活动和情况往往与伤害有关。
螺旋骨折的原因包括:
滑雪或单板滑雪受伤,当腿被卡在滑雪板或单板滑雪靴中时扭曲,而腿的其余部分继续移动。
足球受伤,特别是当两名球员相互碰撞并被缠绕或扭曲时。
美式足球受伤,特别是当一名球员遇到另一名球员,一名球员被另一名球员控制或束缚,或者一名球员扭转获得自由时。
由扭曲引起的腿部或手臂摔跤伤。
机动车辆和摩托车事故。
自行车事故,通常也涉及机动车辆。
试图通过伸出手臂或快速重新定位腿来弥补平衡损失后跌倒。
虐待儿童,如果孩子的手臂或腿部被猛烈甩动。
从楼梯或斜坡上下来的固定障碍物,如岩石或树木,可以扭曲手臂或腿远离身体的其他部分。
当一个人的手臂或腿被强行扭曲时的身体暴力。
机械伤害涉及某人的四肢。
症状
螺旋骨折可能非常疼痛。通常与损伤有关的其他症状包括:
晕倒或失去意识
无法在受影响的骨骼上施加重量
小腿或手臂失去感觉和控制力,特别是在脚和手中
骨折,骨折骨准备穿透皮肤
无法伸直或完全伸展腿部或手臂
瘀伤的迹象
炎症或发红和肿胀
踝关节或手腕的脉搏丢失
诊断
医生通常会先检查受伤情况,然后尝试伸直或弯曲受影响的骨骼。他们还会询问有关伤害发生的时间和方式以及迄今为止如何治疗的问题。
X射线通常用于诊断螺旋骨折。
用于诊断螺旋骨折的其他测试包括:
X射线
CT扫描
X光片
验血
如果没有适当的成像,螺旋骨折可能被误认为是另一种类型的骨折,例如斜向骨折。
在扫描和X射线上,螺旋断裂是可识别的,因为它看起来像一个螺旋状螺钉。
治疗
螺旋骨折的治疗取决于破损的严重程度以及对周围组织和血管的损伤。
在受伤发生后,立即确保骨折没有重量是很重要的。如果可能的话,它应该是夹板的,以防止进一步的损坏。
受累的肢体应升高至心脏水平并冰冻以减少血液流动并限制炎症。冰应该每次施加不超过10分钟。
对乙酰氨基酚是在骨折初始治疗期间推荐的唯一非处方药。抗炎药物会削弱血液凝结的能力,并可能使内部出血加重。
一个人在骨折后不应该立即进食或饮水,因为可能需要进行手术。
所有骨折都需要立即就医。拨打911或紧急热线要求救护车可能是在没有进一步伤害的情况下到达医院的最佳方式。
手术
大多数螺旋骨折需要手术和全身麻醉。骨骼未完全分离的不太严重的病例可以使用局部麻醉进行手术。
如果骨的两端分开,则需要进行开放复位手术。
对于这种手术,外科医生通常会切开皮肤以暴露骨折。然后,他们将检查整个区域,在重新排列或减少骨折部位之前寻找杂散的骨块,破裂的血管和组织损伤。
如有必要,然后使用销,螺钉或杆加固骨骼,以确保骨骼在愈合时保持对齐。如果手术涉及强化,则称为开放复位,内固定手术。
如果骨未分离,医生可以进行闭合复位手术。外科医生将引导骨骼从外部正确对齐,通过皮肤操纵骨骼。
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手术后治疗
手术后或干净的休息时,经常使用夹板来加强骨头的正确定位。可以容易地调整夹板以允许发炎。
在愈合的最初几周,破碎的骨骼需要完全固定或防止移动。一旦肿胀消失,通常会使用石膏。
几周之后,支架可以替换铸件,因为支架可以被移除以进行清洁,物理治疗和检查。轮椅,拐杖或助行器也可能是必要的,以限制肢体的重量。
在应用夹板和石膏后的最初48小时,肢体应升高到心脏水平。应根据需要或由医生指导,全天定期使用结冰和升高。
将开具药物以帮助控制疼痛。医生通常也会开抗生素来预防感染。
受伤后4至6周可逐渐进行负重活动。然而,对于严重的病例,骨骼开始承受重量通常需要12周或更长时间。通常在手术后3至6个月内移除诸如棒和针等增强装置。
即使在移除了铸件或支架之后,大多数人仍然需要限制受影响肢体的运动。在腿部受伤的情况下,可以在移除铸件或支架后的几周或几个月内使用助行器或拐杖。
总的来说,螺旋骨折完全恢复通常需要4到6个月。严重受伤可能需要长达18个月才能正常愈合。
并发症
如果不及时治疗,骨折可能会危及生命。螺旋骨折也增加了发展其他健康状况的风险。手术期间也可能发生并发症。
与螺旋骨折相关的常见并发症包括:
隔室综合症,腿部血液因炎症或肿胀而停止
血管和神经受损
肌肉受损
感染,包括骨髓炎或深部骨骼的慢性感染
败血症,当免疫系统在被严重感染过度刺激后开始损伤组织时
当骨骼不愈合或愈合不正确时,不愈合或畸形愈合
肺栓塞,当血凝块破裂并进入肺部时
预防和风险因素
久坐不动的生活方式可能导致肌肉酸痛和骨骼脆弱,这可能会增加经历螺旋骨折的风险。
没有真正的方法可以防止螺旋骨折。大多数人都会因事故或体育活动而受伤。
然而,有些因素被认为会增加骨折的可能性。
已知的骨折风险因素包括:
既往有骨损伤史
骨病
慢性营养不良
年龄
体力活动水平低
暴露于暴力或虐待
未能佩戴防护装备,如足球,橄榄球和单板滑雪护腕
吸烟
神经损伤或疾病
肌肉受损
神经系统疾病
影响骨形成和稳定的遗传条件,如成骨不全
早产
骨髓炎或骨感染
维生素C缺乏症(坏血病)
维生素D缺乏症(佝偻病)
缺铜或门克斯病,一种出生时存在的先天性疾病,会损害铜代谢
酗酒
反过来,避免,预防或减少这些因素可以降低螺旋式骨折的风险。
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