第二节意外事件
一、怎样避免发生意外
到郊野远足的人,只要遵守几条简单的规则,就可大大减少在荒山野领迷路或被困的危险。
把目的地和预计的逗留时间告诉家人或朋友,回来后尽快通知他们,以免他们不必要地惊动救援人员。
估计一下旅程需多少时间。健康的成年人在野外每小时能走大约两里半(四公里),休息时间不算。
如要登山,每一千尺高度加三十分钟,即每五百公尺加
五十分钟。
出发前致电气象台或有关机构,询问目的地的天气,并穿上合适衣服。
至少应有四人结伴而行。万一有人受了伤(例如扭伤踝脚),其中一人可陪伴伤者,其余二人去找人救助。如缺乏到郊野远足的经验,可参加当地的郊游组织。
二、迷了路怎么办
在郊野迷路应怎么办,须视乎当时情况而定。如在冷天或夜间,首先应找个藏身之所;在白天,则应先找寻大路。
在睛朗的白昼迷路
如怀疑自己迷了路,应该立即停下来估计一下情况,盲目地继续前进,处境会更糟。
有地图的话,先查一查图例,看看每个符号代表什么,并且找自己立足处大概是地图上哪一区。
看看周围有没有与地图标识相符的地理特征。
在地图上找出迷路前的位置,然后回忆一下经过的房屋、
溪流或其他地理特征,以追寻自己走过的路线。
查看地图上的等高线,以了解周围的地形。等高线彼此相距较远表示山势平缓;没有等高线表示平原或宽阔山脊;
等高线绕成指纹状则多是山嘴或山谷。
此外,看看地图的比例尺。比方说,比例尺为1:50,
000,就表示图上一公分代表实际长度五万公分(半分里)。
按这个比例计算,每一又四分之一时代表一里。
如果没有纸笔,可用手指粗略计算距离。一般来说,成人的食指从指尖到第一个关节约长一寸(二点五公分)。
转动地图,使图上标识与它所代表的地理特征在同一方向,然后按图选取某个方向走到大路或有人烟的地方。看清楚选取的路线上有没有障碍,例如悬崖、宽阔的河流等。如果有,应另觅一条路线绕过去。
利用地图与实地同一地理特征作为引导。边前行边留意两旁景物,参看地图估计走了多远。
如果没有地图
就算没有地图和指南针,也可能找到通往安全地方的路线。
首先考虑能否返回刚才走过的大路。
不可能往回走时,就观察环境。如看见道路或必会有路相接的东西,例如房屋、电线等,应朝它走去。
如果能从四周的地理特征约略推断自己身在何处,就走向最接近的道路、小路、铁路、河流等。
与前进路线垂直的道路、河流等目标是最佳选择,因为就算前进时稍微偏离了原定路线也能找到。
如找不着可靠的地理特征,可利用太阳分辨方向,以决定朝哪个方向走。
正午时,北半球太阳在天顶靠南,南半球在天顶靠北。如太阳被云层挡住,拿小刀刃或指甲锉缘竖放在塑料信用卡或拇指指甲之类有光泽平面上,从平面上找出淡淡的阴影。太阳就在与阴影相反的方向。
有指针的腕表已校准当地时间,可用下述方法辨别方向。如在施行“夏令时间”的地区,则先拨慢一小时才进行。
怎样利用腕表推测方向
腕表平放,时针指向大阳。在北半球,时针与十二点所成夹角的分角线指向正南;在南半球则指向正北。
把腕表平放,时针指向太阳,并想像有一条线把时针与十二点的夹角一分为二。比方说,如果是下午四点,分角线就会通过两点。这条分角线在北半球会指向正南,在南半球则指向正北。
如云层厚密,看不到太阳,可观察树干或岩石上的苔藓。
苔藓通常长在背光处,在北半球,朝北或东北那面苔藓较多,在南半球,则朝南或东南那面苔藓较多。不过,利用苔藓推测方向并不准确;因此,阳光穿过云层时,就应该利用太阳来确定方向。
如须在原地逗留一些时候,可竖立一根棍子在平地上测方向。每隔一小时左右,在棍子顶端阴影处做一个记号;把记号连成一线,就会把向东西两方。
在风雨中迷路
如有维生袋(能容纳整个人的防水塑料袋),或其他维生装备,可留在原地等待雨过天晴;如没有维生装备,千万不要留在高地,应该迅速离开。
溪润流向显示山下的路线,但不要贴近溪润而行,因为山上的流水侵蚀河道力量很强,河岸都非常陡峭。所以,应该循水声沿溪流下山。
别走近长着浅绿、穗状草丛的洼地,那里很可能是沼泽。
下山时留意有没有农舍或其他可避风雨的地方;小径附近通常都可以找到藏身之所。
·怎样利用星星辨出北方
北斗七星的天璇、天枢总与北极星排成一线。北极星显示真北方向。
为雾所困
拿出地图,并转至与指南针同向,然后决定向哪个方向走。
循指南针所指,朝自己要走的方向望去,选定一个容易辨认的目标,例如岩石、乔木、蕨丛等。向目标走过去,再循指南针寻找前面的另一个目标。
接连使用这个方法,直至脱离雾锁。
如果没有地图或指南针,应该留在原地,等待雾霭消散。
·怎样利用星星辨出南方
南十字座中央画一垂线,延长其长度三倍,在线末稍偏左那边就是南方;可利用指板星和波江座来帮助定位。
在出现乳白天空时迷路
雪反射的白光与天空的颜色一样时,地形变得模糊不清;
地平线、高度、深度和阴影完全隐去。爬山运动员和探险家称这种现象为“乳白天空”。
最好能停下来,等待乳白天空消失。如等待时有暴风雪来临,挖穿雪堆做个坑,或扩大树根部分的雪坑,然后躲进去。
如有维生袋,垫以背包或枝叶枯草,隔开冰冷地面,然后躲进去。
尽量多穿几层衣服,但不要穿上最外层那件的袖子。若最外层衣服有钮扣或拉链,先扣好、拉上,然后套在身上。
在衣服前,交叉双臂,手掌夹于腋下,以保温暖。
如必须继续前行,可利用地图和指南针找寻方向。一边走一边向前扔雪球,留意雪球落在什么地方和怎样滚动,以探测斜坡的斜向。如果雪球一去无踪,前面就可能是悬崖。
在黑夜迷路
如有月光,可看到四周环境;应该设法走向公路或农舍。
如没有指南针,可利用星星来辨别方向。在北半球,北斗七星有助于找到位于正北方的北极星。在南半球,南十字座大致指向南方。
无论在南半球或北半球,都可利用猎户座辨别方向。猎户座的腰带是三颗并排的星,设想有一直线连接中间那颗和头部中央,头部那端指向正北,脚部一端则指向正南。如果身处漆黑的山中,看不清四周环境,不要继续走,应该找个藏身之所,例如墙垣或岩石背风的一面。如果带有维生袋,应该钻进里面。
几个人挤成一团能保持温暖;这样,即使没有维生袋也能熬过寒夜。中间位置最为温暖,因此应该不时互相易位。
如果小孩子走失了
小孩子好奇,户外的一事一物总是新鲜有趣,在沙滩、
郊外、游乐场等地,一不留神就会走失。
出发前向孩子讲清楚走失的危险,并且约定一个显眼的地点,万一失散了,就在那里会合。
发现孩子失踪时,马上折返最后看见孩子的地方,迅速搜寻一遍。
到事先约好的地点去。最好让一人在那里等候;另一人到附近地方寻找。
如果该处有扩音系统,例如游乐场,请工作人员用扩音器协助寻找。
如果上述方法都无效,应尽快报警,向警察提供孩子的详细资料,如姓名、身高、年龄、肤色、衣着等。
与警察约好见面地点后,就留在该处等候,警察抵达才再去搜寻。
怎样在野外发求救信号
从远处或空中很难看到在郊野的旅行者,但旅行者可利用下列不同方法使自己较易为人发现。
国际通用的山中求救信号是哨声或光照,每分钟六响或闪照六次,停顿一分钟后,重复同样信号。
如果有火柴和木柴,点起一堆或几堆火,烧旺了加些湿枝叶或青草,使火堆升起大量浓烟。
穿着颜色鲜艳的衣服,戴一顶颜色鲜艳的帽子。
用树枝、石块或衣服等物在空地上砌出SOS或其他求救字样,每字最少长二十尺(六公尺)。如在雪地,则在雪上踩出这些字。
同时,拿颜色最鲜艳又阔大的衣服当旗子。不断挥动。
看见直升机到山上来援救而飞近时,引燃烟幕信号弹(如果备有的话),或在垂索救人的地点附近生一堆火,升起浓烟,让机师知道风向;这样能帮助机师准确地掌握停悬的位置。
自制日光反射信号器
日光反射信号器能利用日光向远处传递信息。早在古希腊时代,信号兵已懂得这种方法了。出门前可在家中自行制备一个,但遇险时临时制造也可以。有阳光时,可利用这种
信号器向远处的人发出信号。制作和使用方法如下:
找一块两边都能反光的金属片,例如锡箔或擦亮了的铁罐盖子。
在金属片中央打一个小孔。从小孔望过去,须看见接收信号的目标。
拿稳金属片,看着自己的反影,就会发现脸上有一点光,那是阳光穿过小孔投射在脸上造成的。
稍倾摇金属片,直到反射的光点落在小孔中。这时反射光就对准目标了。
慢慢摇晃金属片,发出继续闪光。持续、稳定的反射光会令人误作积水或别的反光;继续闪光则较易引起注意。
最好能按照国际爬山求救信号发出闪光,即每分钟闪动六次,停顿一分钟;然后重复地发出信号。
·怎样对准目标投射光点
从小孔望向目标,然后稍倾金属片,使反影的光点落在小孔中。
地图和指南针的使用
如果有精确的地图和指南针,加上铅笔、直尺(硬香烟盒子或其他笔直边缘的东西也行),就能准确地测量距离、方位,走过完全陌生的郊野。只要看到两、三座建筑物或地理特征,就可能很快找出自己的方位。
·据地图确定自己的位置
翻开地图。供步行者用的大比例尺地图(1:50000或以上),通常有两个节头:一指真北(北极星显示的方向),另一指向磁北(指南针显示的方向)。
·寻找建筑物或地理特征
摆好地图后,不要再移动。审视地图上自己所在的方格,找一个容易辨认的标识,例如山峰、庙宇、桥梁等;再望望四周,从实地找出相符的建筑物或地理特征。找到后,用直尺贴着图上的标识,然后对准实地目标画直线,自己的位置就在直线的某一点上。多找两处建筑物或地理特征,画三线构成三角形,自己就在三角形内。
·对正向北方位
找出地图上指向磁北的箭头(通常在顶部或侧面),转动地图,使箭头与磁针向北的一端成一直线。
·使用直尺
凡有直边的东西,都可作观测之用。以直尺对准目标,或把直尺、地图举到眼前来观察,但不可转动地图。
置指南针于地图上,转动地图,使磁针与指向磁北的箭头排成一线。
望望四周有没有明显的建筑物或地理特征,例如庙宇、
已命名的山峰等;再在地图上找出相同的标识。
置直尺于地图上,直尺边缘须贴着标识。慢慢移动直尺(勿转动地图),使之对准目标实物。沿着直尺自图上标识向自己这方画一条直线。再选别的建筑物或地理特征,以同一方法画出另一直线。两条交点大概就是自己所处位置。如能多画一直线来确定位置就更佳。
确定自己的位置后,再在地图上寻找应走的路线。置直尺于拟走的路线上,沿着直尺的方向观察前面的地形;观察时不要转动地图。
在前进路线上选一个容易辨认的建筑物或地理特征为目标。抵达目标后再用地图计划前进路线,并另选一个目标。
不要走近悬崖、沼泽等危险地方。
使用指南针时附近不要有金属物,否则会减低其准确性;
也须避开电流产生的磁场,例如架高压电缆的铁塔。
只用直尺来在地图上画直线,而用指南针来测量建筑物或地理特征的方向也行。但用直尺同时做这两件事比较快捷容易,而且同样准确。
如用指南针测量,画直线的方向要与测得的方向相反。
比方说,建筑物或地理特征在东北,直线就要从地图上相应的标识向西南方画。计算反方位的办法是:方位角小于一百八十度就加一百八十度,方位角大于一百八十度则减一百八十度。
三、雪地安全
丢了雪板怎么办
雪板功用是把人体重量分散到较大面积上。如摔倒时掉了眼皮,但没受伤,不要徒步回去。双脚踏在又深又软的雪内很快就会筋疲力竭。最好能自制一双雪鞋,使体重分散,节省体力。
找两条松树枝,松叶越浓密越好;使中间弯曲部分置于雪地,前后翘起;较阔的一端向前,树梗在鞋跟后面。用布条、衣服花边甚至柔软小松枝,把松枝绑在脚下。小心地循之字形或对角线方向滑下坡,以雪杖作拐杖。
怎样做临时雪鞋
可把叶子浓密的树枝绑在脚下(树梗须放在鞋跟后),做
一双临时雪鞋。
雪板绑带断了怎么办
雪板绑带断了就无法再滑雪;但可做成临时木马以滑下山坡,比徒步快得多。
用布条捆并雪板,雪杖应横置雪板后端绑牢。跨骑雪板上(雪板前端置于身体后面雪地上)。双手抓着雪杖。
用双脚控制滑行,循之字形下山。
利用断了绑带的雪板滑下山坡
如雪地坚实,可把断了绑带的雪板上面,跷起脚尖,就可滑下山坡。
如何应付滑雪意外
滑雪胜地通常都设有救护站。如果在经常使用的斜坡上不幸受伤,拯救人员很快就会赶到。但若独自在偏僻的地方滑雪,因意外而断了腿,应该赶快找个藏身之所,否则会有生命危险。
万一腿断了,先把衣服撕成布条,然后包扎伤口止血。
但为了身体保暖,应撕衬衣的袖子或内衣,不要撕外衣。
在伤口上放些雪,可减轻肿胀。
在断腿的两侧绑上夹板(雪杖或树枝亦可);在骨折处的上下部位包扎。包扎时可能感到非常疼痛,必须有耐心和决不要再雪地行走,以免陷在雪中再度受伤。应俯卧在一块或两块雪板上,用以手撑地前行,寻求援救。
以之字形或对角线方向滑行下坡。
应尽量避免独个儿滑雪;须知发生意外受了重伤,还得
自行寻求援救。到偏僻地方滑雪时,即使有人同行也不妨把雪板放松些,万一摔倒雪板容易松脱,不致扭伤脚踝或折断腿骨。
利用雪杖做夹板
雪杖和树枝都可权充夹板,用来保护断腿。把雪杖放在断腿两侧,再用围巾或从衬衣撕下的布条捆好。
怎样掘雪洞藏身
如在雪地上因暴风雪或天色昏暗而暂时无法前行,可掘一个雪洞藏身。
尽可能利用现成雪洞。例如,积雪的树枝可能不需花气力就是很好的藏身地方。否则,就在雪堆中掘洞。洞深五至六尺(一点五至一点八公尺)为佳。
找到适当雪堆后,在旁边做一个显眼的记号使救援人员易于看到。在雪堆底部往里面掘一条约长两尺(六十公分)的小隧道,然后挖一个可让人坐到里面的洞。如果超过三个人,一个洞可能并不足够;但越多人在一起越好,既能增加温暖,也可彼此照应。
没有铲子或冰斧,可就地取材,用平锅或树枝来挖洞;
光用手是不行的。
用树枝在雪堆顶上戳一个通风口。如不止一个人,应该多戳几个。不时用树枝捅一下通风口,以防给雪堵住。在洞内挖出一个高台作长凳,凳上铺以带叶树枝。为免给雪水弄湿长凳,可在两侧和后面挖一道小沟。
在脚前掘个坑。冷空气会往下沉,坑穴收集冷空气,使身体尽量保持温暖。
留在雪洞内,把入口封住,待天亮或风雪停了才出去。除非有睡袋和塑料维生袋,否则在雪洞里不要睡着。疲倦时可以唱唱歌,讲讲故事,总之尽量让自己保持清醒。
如有蜡烛,应点起来取暖,这样也可使人精神振作。
怎样掘雪洞栖身
进洞之后,封上入口,用棍子在洞顶戳几个通风口,并且不时捅掉通风口的积雪。如有蜡烛,应予点燃。会处垫以树枝树叶可免直接坐在冰冻的雪上。
四、洞穴遇险
在洞穴里勘探矿产,如粗心大意或装备不足,都可能发生意外。
在矿坑工作是很危险的,因为里面常有未做记号的竖井入口,容易使人误以为仅是一个黑影;况且,矿工常常把没用的石块放在矿坑顶部的木架上;日久木材腐朽,石块仍会互相卡住,外表稳固如旧,其实随时可能因声波震动或被人不小心碰到而掉下来。一些旧矿坑还可能积紧了大量危险的臭气、毒气或爆炸性气体,可置人于死地。因此,千万不要贸然进入看似人工挖掘的洞穴。
在洞穴内迷路怎么办
如怀疑自己迷了路,应马上停下来,想想究竟在什么地方走错了路。
计算一下在地底逗留了多久,从而估计走出洞外需时多少。
在停步的地方做个记号:最好在泥地上刮一个符号或叠起一堆石头;也可在洞壁上用小刀刻记号或用蜡烛熏一个黑
印。
设法从原路走出去。
再三转身看看曾否走过这条通道,因走进来和走出去时看洞穴的角度不同,印象可能相差甚大。
边走边做记号。
不时停下来歇一会儿,可节省体力。休息时关上电筒,以免浪费电力;把电池靠近身上暖一下,也能用得久些。
如走了很远仍未见原路,应循记号走回去,再试另一条路,直至找到出路为止。即使洞穴里通道甚多,也能把范围逐渐缩小。
如发现洞内可能有其他人,就大声叫喊或吹哨子。
困在窄洞怎么办
完全放松身体。肌肉绷紧或呼吸急促只会使身体膨胀,那就更难爬出去了。
探测洞穴,安全第一
为免遭遇意外,应该与有丰富经验的探险家一起进洞穴探险,还要携带足够的装备。
至少要四个人一起进洞穴。万一有人受伤,其中一人可留下陪伴伤者,其余二人出外求救。
如果进去时曾在路上留下石堆作记号,出来时要全部移去。“除了脚印,什么也别留下。”这是探险者的守则。
把探险计划告诉亲友。万一发生意外,逾时未返,好让亲友通知拯救人员。
如果遇上危险,可设法打电话向警方求救。
出发之前留意天气报告。若下大雨,洞穴可能会遭水淹。
多穿衣服并套上罩衣,因为洞穴常年潮湿寒冷,而且泥泞又多。此外,应该穿上结实的长统靴子和戴上塑料安全头盔。
必须带备下列物品:头盔照明灯(电池寿命要比预定探险时间所需的长)、后备电池、电筒、蜡烛、防水火柴、热量高的食物(如巧克力、葡萄糖、奶油糖和葡萄干)、饮用水、
洞穴地图、急救药箱、哨子、夜光表,以及一根结实的登山绳子。
呼吸回复正常之后,设法慢慢钻出洞口。要有耐性,而且保持轻松。
尽可能利用身体各部分移动。许多时候,用脚蹬比用手拉更奏效。
电筒熄灭了怎么办
山洞里通常都是黑漆漆的,如果没有照明用具,就很容易迷失方向。
若照明用具熄灭了,应该马上停步,蹲下来,双手按地
——一只在正前方,另一只则在正后方。
双手保持不动,转身一百八十度,面向出口。随后就不要再转来转去或到处走动。
坐下休息至少十分钟,让眼睛尽量适应黑暗环境。如果离洞口不太远,只要有一线灯光,就看得见出路。
休息时设法回想走过的路线。
如果看见一线光,应慢慢爬出去,爬行时以手试探前路,看看有没有凸出的岩石或其他障碍物。
如洞内是漆黑一片,但刚走过的通道很少弯角,没有岔
路,地面又平坦,可一边用手摸索洞壁,一边爬出去。如果洞内路线复杂或障碍重重,就不宜自己寻找出路;
最好留在洞内,等候援救。
怎样爬出窄洞
如被困窄洞中,又无可供抓牢之物,可叫洞外同伴把绳子结圈的一端抛进洞来。以绳圈套于足底,屈膝;同伴拉紧绳子,自己用力蹬着绳子向前爬。
五、同伴受伤怎么办
如在偏僻的山坡上同伴折断腿骨,应该立刻施行急救。用雪板、雪杖和夹克(或围巾)做一个临时担架,但不要用伤者的夹克,因为伤者需要保暖。
小心地拉担架向有人地方慢慢走去。若非滑雪能手,不要滑雪而应徒步。
六、被困野外活命之道
野外活动中意外受伤、汽车抛锚、天气恶劣或迷了路、
扫兴事小,酿成悲剧则事大。置身于沼泽、山区、热带雨林或荒凉沙漠,都可能发生这些意外;活命之道首四个必须解决的基本问题,依次为藏身之所、信号、饮用水、食物。
以下详细述说一些专家在各种环境下应付这四个问题的办法,经证明有效且已编进一些维生训练课程内。不过,其中有些不无危险性,非紧急关头,不宜使用。
无论在哪里,应该立刻离开寒冷或炎热的地点,避开风雨。
然后,利用可用之物发出容易引人注意的信号,诸如把颜色与周围环境成强烈对比的衣服归在地上;生一堆火冒出
浓烟;吹哨子——国际公认的求救信号是每分钟吹六下,停一分钟再一次;用镜子反射阳光(在夜间则用电筒发出闪光信号)。发信号前不要到处寻找食物和饮用水。搜索队说不定就在附近;如不及时发出求救信号,可能错过宝贵的获救机会。
找寻饮用水比找寻食物更重要。一般人没有水只有活几天,热天时则更短。找寻或改善藏身之所、发出信号等活动中,体内水分已消耗不少,须予补充。
最后应找食物。成年男子通常至少可捱饿一周才开始出现严重症状。当然最好能尽快找食物。必要时试试附近的植物是否可吃。
七、怎样在沙漠中维持生命
在沙漠里,最重要的是避免脱水。若是汽车抛锚,烈日当空时应留在车厢内;若是徒步旅行,则应走到阴凉地方去,例如洞穴里或岩石下。
在帽子上面放一块手绢,从颈背垂下来,即可充当头巾。
手绢必须完全遮盖颈背和头部以避免中暑。
发出求救信号,然后找个阴凉地方休息,到晚间才活动。
八、怎样在沼泽地维持生命
在广阔的沼泽地中,最大的威胁是潮湿寒冷的天气。若弄湿了衣服,又暴露在寒风中,就会很易冻坏。因此,应尽快找个干燥的地方藏身。
寻找动物躲避风雨的地方,如树林、矮树丛、洞穴、岩石、堤岸等。试试能否和它们共处:否则就赶走它们。沼泽地上的羊圈、牛棚也是避风的好地点。
收集雨水把冰雪融化来作饮用水。但在大雨、大雪或浓雾的情况下,若非必要就别冒险走出去。
待天气好转,才走到附近安全的地方。
附录紧急急救
打紧急求援电话须知
·先弄清楚自己所在地点和所使用的电话是什么号码,才打紧急求援电话。
·打紧急求援电话,即使使用收费电话机也不必付钱。
记牢电话机拨号盘和按键盘上各数字的位置,万一要在黑暗中打电话也不致弄错号码。
·有些地区的紧急求援电话不止一个。未能决定向哪个机构求援,不妨打电话给警察局,警察局会通知有关机构。
·不管发生什么事情都要保持冷静,回答对方的问题要既清楚又简洁。
·待对方挂线后,自己才挂线。
出血
受伤出血,必须及时救治,即使未能为伤者完全止血,减少流血也可能救回一命。
药箱
家庭药箱应备的用品
设置家庭药箱,目的主要是治疗轻微损伤,但也须备有急救用品,以应付突然发生的严重损伤。急救疗伤用品应放在可紧盖的塑料盒内,置于儿童拿不到的地方,如客厅最高
的橱架上。这些用品不要用不能紧盖的容器装载,也不可放在浴室或厨房,因为潮湿,容易变坏。全家外出度假时,最好携带轻便药箱。
消毒剂及消毒轼于。拭子上的棉花蘸消毒剂,清洗伤口。
棉花,用来清洗割伤或擦伤的伤口。
一盒大小规格齐备的胶布条,用来贴小伤口;一卷胶布带(布质的、塑料的或纸质的)。钝头剪刀,用来剪开绷带和胶布。
若干枚安全别针,数块三角绷带(三角巾),可作为悬带,也可包扎伤口,施行急救。
把熟悉医生的地址和电话号码及附近医院的地址写在纸上,贴在药箱内。过去生病时用剩的药物,不要保留,应倒人抽水马桶内冲掉。
用卫生纸作敷料。用卫生纸缠绕手指数匝,折成纸垫,然后把没触及的干净部分覆盖在伤口上,就是现成的敷料。
有些药房把整套急救用品连同药箱一起出售,但也可按照下列物品清单,准备一个一应俱全的药箱,并应好好认识箱内的用品,以便在有需要时能正确使用。
两、三卷纱布绷带,用来包扎扭伤或割伤的肘部、足踝等特殊部位。
大小俱备的消毒敷料,用来包扎伤口。消毒眼垫,附有绷带,用来保护受伤的眼睛。
扑热息痛片,最好用锡箔包封的,以便保存。管形纱布绷带和套用器,用来包扎受伤手指。
抗组织胺剂,用于昆虫咬伤或螫伤。
镊子用来拔除竹、木之类的破片或棘刺。
旅行药箱
郊外远足,最好携带一个轻便药箱。箱内应放一块三角绷带、一卷包扎足踝的纱布绷带、消毒敷料、胶布、一包消毒以上物品可装在塑料盒子内。
绷带
急救时,绷带的用途有三:一是使敷料固定在伤口上,防止脏物和细菌进入;二是对伤口施压,减少出血,并且吸收流出的血,液;三是承托受伤部位,以限制其活动。
绷带通常用棉布或纱布制成;如果应急,临时可用床单、
枕头套、长袜、围巾或其他适当材料替代,也可使用粘贴胶布固定敷料。
敷料用来吸收血液和防止感染,通常在棉花垫上加盖纱布。棉花不宜直接放在伤口上,因纤维粘附后不易清除。
用绷带包扎伤口
·首先把绷带的一端按在肢体上,牢固地包扎一匝。从伤者身体外方朝内方包扎,比较容易。包扎妥当后,不要移动伤肢。
·包扎方向从外向内,用力要均匀。先在伤口下方绕两、
三匝再在伤口上夕绕两、三匝。剪断绷带,把末端指入并用安全别针或胶布固定其位置。
在紧急情况下,也可用任何清洁、吸水性强的干布当作敷料。手帕干净的一面、毛巾或枕头套,甚至纸巾或卫生纸等均可。
药房出售的急救用品包,有连绷带的消毒敷料,家庭药
箱内应常备无缺。
绷带卷和三角巾也很常用。绷带卷宽度由一到六寸(二十五至一百五十公厘)。三角巾的两斜边各长约三尺(一公尺),底边为斜边一点四倍。
怎样使用卷轴绷带
旧式绷带卷是用无弹性的粗纱布制造,使用不便。皱布绷带、弹性绷带和弹性长条绷带使用起来方便得多。这些绷带非常贴身,施加在伤口上的压力分布较均匀。
包扎手指和脚趾用一寸(二十五公厘)宽绷带,手部用二寸(五十公厘)宽,手臂用二寸半(六十五公厘)宽,腿部用三寸(七十五公厘)宽,躯干则用四或六寸(一百或一百五十公厘)宽的绷带。
结绷带的方法
·如果没有安全别针或粘贴胶布,可以在包绕妥当多留一段绷带,其长度视所包扎部位的大小而定。把这段绷带从中剪开,分为两股。
·用剪口两打一个环扣,用力向前口尽头拉紧,这样,绑好绷带后剪口就不会进一步撕开。意不要让带结压着伤口。
·把剪口两端再绕伤肢一周,然后打一个平结:右端纱布叠在左端上,再把左端叠在右端上。平结不要压住伤口。
最后把尾端掖进绷带里面。
附有绷带的敷料
药房有一种消毒敷料出售,密封包装内的敷料附有绷带,可以用来包扎伤口,十分方便。
包扎得太紧吗?
绷带包扎得太紧,会妨碍血液循环,使神经坏死。因此,包扎完毕,应检查有没有以下各种征象,十分钟后再检查一次。
手指或脚趾刺痛,或完全没知觉。
手指或脚趾冰冷。
手指或脚趾不能活动。
甲床异常苍白或转蓝。
伤肢的脉搏较弱,或完全探不到。
如果发现有任何上述症状,应解开绷带,放松一点,再行包扎。
其他类型的绷带
三角巾可以到药房购买,也可以自制:剪一幅约三尺(一公尺)见方的亚麻布或白洋布,再沿对角线剪开即成。
三角巾张开时,可作悬带使用。
三角巾可成宽绷带,包扎骨折的肢体;也可成窄绷带,把敷料固定在伤口上;还可熠成环形垫,垫在有异物的伤口上,或保护裂开骨折的伤口。
无缝的管形绷带无须绑结,比一般绷带易用。管形绷带像无底的长袜,可在药房买到,有多种尺码,适用于身体各部位,还配备各种特制套用器,以便把绷带套在敷料上。
制作环形垫
·拿窄绷带一端,在手上绕一、二两圈,成一环形带,然后用另一端穿入环孔,绕住环形带拉出来。
·将窄绷带穿绕环形带多次,绕完后打一个结,就制成环形垫;至于内有玻璃等异物的伤口上,可免伤口受压。
使用三角巾应急法
·急救时若须用宽绷带或窄绷带,可先把三角巾展开,铺在干净的平面上。
·把三角巾的尖顶对着三角巾底部的点心,然后以相同的方向再叠一次,就播成一条宽绷带。
·把宽绷带多一次即成窄绷带。窄绷带包扎伤口,方法跟用绷带卷相同。
怎样把管形绷带套在手指上
·剪下一段比手指长一倍的管形绷带,把套用器套在手指上,然后把整段绷带套住套用器。
·把套用器连同绷带的一端自手指拉出来,旋转一下套用器,使管形绷带轻轻绞在一起。
·轻轻把套用器套回指上,再把绷带从套用器脱下,手指就裹上两层绷带。
出血
受伤出血,必须及时救治,即使未能为伤者完全止血,减少流血也可能救回一命。
如果伤口极深以致大量出血
·使伤者躺下。赶快掀开伤口周围的衣物,但不必浪费时间去脱下伤者的衣服。
·倘伤口没有较大的异物,可用任何能吸水的干净布块或纸张紧压伤口止血。如伤口颇大,轻轻把伤口两边合拢起来,力度要平稳。
·继续把伤口紧压五至十五分钟,同时用一块能吸水的布块敷在伤口上,例如干净的手帕或枕头套,再川围巾或洁
净的布块扎紧敷料。尽叫能把受伤部位垫至高于心脏的位置,以减少出血。
·倘若敷料仍然有血渗出,切勿解下敷料,应该在上面加敷料。
·打电话召救护车,或马上送伤者往最近的医院急诊室,进行抢救。
如果有大块异物嵌进皮肉内
·用手把异物周围伤口合拢起来。切勿试图取出异物,因为它可能钩着伤口。
·拿绷带或布条,置棉花于其中将之掷成圆条状。圆条平置时,其直径应高于伤口中突出的异物。
·把圆条弯成一个圈,围在伤口四周,然后用布条交叉扎在异物上。
·打电话召救护车,或立即把伤者送往最近的医院急诊室,进行急救。
如果流血不止
·手臂大量出血:倘若用尽办法仍然未能止血,用几只手指按压上臂内侧的肌肉,可以压着上臂动脉(约在衣袖缝合处的位置),把该动脉压向臂骨。
切勿紧压伤肢超过十五分钟,否则伤肢将受到永久损害。
切勿使用止血带。
让人打电话叫救护车。
·腿部大量出血:倘若用尽办法仍未能止血,可使伤者仰卧,将其伤肢膝部屈曲。用左右拇指上下交叠,置于腹股沟褶中央,向骨盆边缘压下去,就可压住股动脉止血。
切勿紧压伤肢超过十五分钟,否则伤肢将受到永久损害。
切勿使用止血带。
叫人打电话召救护车。
如果伤者鼻、耳、口出血
·伤者的鼻、耳、口出血,可能表示头部或胸部受了重伤。把伤者上半身扶起,用枕头垫高,头部转向受伤的一侧,让血液流出。
·用清洁的手帕或布料轻轻盖住出血部位,但切勿用力按压。
·打电话召救护车。
·倘伤者不省人事,将其身体安置成复原卧式。
戳伤
遭木上露出的钉子、脚踏车的辐条、别针等尖锐物件刺伤,情况可能严重。从表面上看,伤口也许不大,伤者以为不必理会,其实伤口可能很深,把污垢或细菌带到里面。伤口一旦发炎,就会扩散到身体其他部位,引致严重疾病,甚至死亡。戳伤也可能严重伤及体内的血管和神经,因此不能等闲视之。
·用干净垫子或用手压住伤口四周止血,把受伤部位抬到高于心脏的位置,以助止血。
·用绷带把伤口包扎好。
·把伤者送到医院的急救部门治疗。
骨折
怀疑骨头受伤,都应当做有骨折处理。如非绝对必要,切勿移动伤者打电话召救护车。如上肢骨折,可用汽车送伤
者去医院。
伤者如有呼吸困难、不省人事或严重出血等情况,应先抢救,再处理骨折。
让伤者以最舒适的姿势躺下,伤肢下面以掷好的毯子、
大衣或垫子承托。
如无必要,切勿移动骨折部位。
倘若救护车迟迟未到,或必须自动把伤者送往医院,应把伤肢固定。最简单的办法是用绷带把伤肢固定在没受伤的部位上。
上肢骨折的固定方法
·如果能屈伸肘关节,就把前臂靠在胸前,在骨折处和身体之间垫上一些软垫。切勿
用力曲肘关节。把伤肢以最舒适的姿势缚在身体上,等候救护车。
用一块大围巾或一米见方的其他布料对角招成三角形,做成悬带。
·用悬带吊着前臂,把悬带两端在受伤一侧的锁骨上打结。手部稍高于肘部。
·用一块宽绷带绕过手臂和胸部,以固定伤肢,在没有受伤一侧打结。
肘部不能弯曲时的固定方法
让伤者采取最舒适的姿势躺下,在受伤处和身体间垫上软垫,用三块宽绷带把手臂和身体包扎在一起。
下肢骨折的固定方法
·固定骨折的下肢,最简易的是扎在健肢上。先把健肢
移近伤肢。在双腿间置以垫子,膝盖和脚踝间更需垫得厚些。
·用围巾或者用领带把双脚以·字形绳结式包扎,在没有受伤脚趾的鞋子外侧处打结。
·再用宽绷带把伤者两膝并在一起绑扎,在没有受伤一侧打结。然后在骨折处上、下端扎绷带。
肋骨骨折
胸部受重击或从高处跌下,均可引致肋骨骨折。伤者深呼吸或咳嗽时胸部会极度疼痛。
若是单纯性肋骨骨折,伤处会剧痛、肿起。任何动作(如深呼吸或咳嗽)都会使疼痛加剧,肋骨可能发出摩擦声。
但伤者并无其他不适,即使为避胸痛而呼吸变得短浅,也不会呼吸困难。
·救治伤者时,宜用悬带吊起受伤一侧的手臂,使伤者尽可能地舒适。
·送伤者往附近医院的急诊室诊治。如果单纯性肋骨骨折可用汽车送伤者去医院(见下面的说明)。
如有下列征象,应立刻召救护车
如有以下征象,即显示伤者的胸部可能严重受伤:
·不能正常呼吸,看来有窒息征象。
·吐出的血液鲜红、带泡沫。
·烦躁不安,感到口干。
·倘若有上述任何一种征象,应该立刻打紧急救援电话召救护车。
悬带
手、臂或胸部受了伤,一经护理妥当,应该用悬带保护
伤处。悬带通常用三角巾做成;三角巾为一块白洋布,大小药房都有出售,但也可用任何一种布料自制悬带,只需把约一码(一公尺)见方的布剪开或成三角形即可。此外,还有很多其他方法可自制悬带。
何时需用臂悬带
手臂或某些肋骨受伤,而伤者能站或能坐,通常都需用臂悬带。悬吊前臂斜放胸前,手部稍高于肘部,手指外露。
怎样使用臂悬带
·叫伤者用没受伤的手托住受伤的手臂。张开三角中,斜置于伤者胸部和前臂之间三角巾顶尖应伸过伤臂肘部之外。把巾的上端拉上没受伤一边的肩膊,绕过颈后至受伤一边的肩前。
·拉起三角巾下端,包住伤者手部及前臂,在锁骨窝上方打结。伤者的指尖应刚好露出巾外。
·用别针扣好近肘部的巾角,或拧几下巾角掖入巾内。
伤臂包扎后应检查伤者指甲是否变青紫;如有,须解松绷带。
何时需用三角悬带
抬起手部止血,须使用三角悬带(抬臂式悬带)。这种悬带也可用于较严重的胸部损伤或锁骨骨折,以助不能站立或不能坐下的伤者托起手臂。
临时悬带
·如果没有三角悬带,可临时设法做一条悬带应急,例如,把伤者所穿外套的下幅翻上来,扣在胸前,托起伤臂。此外,也可用皮带、领带或围巾等紧于伤者颈后,以充当悬带。
其他办法还有:把伤臂的衣袖用别针扣到外套胸前,或把伤者的手放进所穿上衣、大衣、强衣里,然后紧扣钮锂或将拉链拉好。
·把悬带的一端拉到没受伤一侧肩部,再把另一端经胸前绕过颈后,同样拉到该处。
·在没受伤一侧的锁骨窝之上绑好悬带两端。手的位置一般应稍高于肘,若手部或前臂受伤,别提高至与肩齐。
怎样使用三角悬带
·把受伤的手臂托起(如胸部受伤,则托起受伤那一侧的手臂),使手部搭在另一边的肩膊上。如情况许可,叫伤者保持这个姿势,不要移动。
·把悬带底边一端放在伤者没受伤一侧的肩膊上,另一端须拉至肘部之外,这样悬带便可盖着手臂。
·把悬带的下幅轻轻掖于伤臂的手、前臂及肘部下面,悬带底边的下端便垂在肘部下面。
·把悬带的下端绕到没受伤一侧的背部。在没受伤一侧的肩膊上,将两端打结。
·招起巾角用扣针扣牢,或将巾角拧几下掖入悬带内。伤臂包扎后检查指甲是否变青紫;如有,须解松绷带。
不省人事
不省人事的人如果仰面躺着,就有室息致死的危险,因为呕吐物、血液或唾液都可能倒流,堵住气管,舌根也有可能滑到后面,盖着气管。
不省人事与平常的睡眠不同,伤者会失去正常的反射,就算有东西堵住气管,也不会咳嗽或者翻身。
伤者不省人事,如呼吸正常,应置其身体成复原卧式。
这是一种救生的措施,比其他疗法更加重要。但如怀疑伤者背部或颈部受伤,就不可移动伤者。
如果伤者身躯特别沉重,或许需要两个人合力移动。
如果需要用担架运送伤者,或现场空间不多,就得采用另一种复原卧式,即把毯子卷起来,垫在半边身体之下,而不把一手一脚弯起来。
观察伤者有无呼吸
·把耳朵贴近伤者嘴鼻,细听呼吸声。观察伤者胸部有没有起伏,或用手轻按伤者胸口,探测有没有呼吸动作。
·如伤者没有呼吸,立即施行人工呼吸。如仍有呼吸,则用手指清除其口内的异物,抹去口角的血液。
如伤者不省人事,并且停止呼吸,应立刻施行人工呼吸。
无论如何都要找人拨电话召救护人员。如果没人协助,就等到自己能够抽身时马上去拨电话。就算伤者不省人事的时间很短,也必须立即找医生治疗。
复原卧式
·在距伤者约一掌处跪下,把伤者头部转向自己一侧,把其近侧的手伸直置于身体下面,另一手搭在胸首,再把其远侧的外踝放在另一足的足背上。
·一只手放在伤者头部下面,另一只手抓住患者臀部的衣服,迅速地把伤者翻转,面向自己,翻转时用双膝承托伤者身体。
·把伤者的下巴托高,伸直其颈部,这样可使气管保持畅通,防止舌头向后缩向喉部引致哽塞,伤者就可以畅顺地
呼吸。
·把伤者近侧的手弯起来以支撑上身,再把其近侧的腿弯起来支撑下半身。把他另一只手从身体下拉出来,以防伤者翻身仰卧。切勿离开伤者。
在移动伤者身体时,对重伤的部位要特别小心。把伤者置成复原卧式后,在等待救护人员时,可把伤者颈部、胸部和腰部衣服解开。
切勿离开不省人事的伤者。就算伤者已恢复知觉,也不要给与饮食,经医生诊察后再说。
不省人事的三个阶段
不省人事的伤者,并不一定完全没有知觉。一般来说,不省人事发生的过程可分为三个阶段,有些伤者会恶化至第三阶段,有些则只停留在第一阶段。三个阶段是:
卷睡。伤者很容易唤醒,但很快又陷入睡眠状态。伤者能回答问题,并且说出自己的病况。
昏睡。伤者可能无法回答问题,或者语无伦次,好像喝醉酒一样。
昏迷。伤者根本无法唤醒,完全静止不动,没有反应。
等候救护人员时
·把伤者置成复原卧式后,可把颈部、胸部和腰部的紧身衣服松开,使其呼吸舒畅、血液流通。打开门窗以增加室内的新鲜空气。
·检查伤者有无其他部位受伤,替伤者止血,请别人打电话召救护车,再检查伤者身上有无医疗记录卡,如糖尿病历卡。
怎样翻转身躯笨重的伤者
用双手抓住不省人事伤者臀部的衣服,或同时抓住肩部和髋部。翻转伤者时,最好找人托住伤者的头部。另一方法是找人跪在另一边推伤者,自己同时使劲拉。
如何把不省人事的伤者移置担架上如果要用担架运送不省人事的伤者,或者伤者所在地方十分狭窄,可采用另一种复原卧式。方法是让伤者俯卧,面向一侧,并把毯子或大衣卷起来,垫在该侧身体下面。
动物螫伤或咬伤
被蜜峰、黄峰、蚂蚁螫伤及咬伤会引起疼痛,通常无危险。但如引起过敏,反应,或伤在咽喉、口部则有性命之虞。
蜜蜂螫伤人后,蜂刺往往会留在皮肤内,可用小刀或指甲把它除去。
黄蜂螫伤及蚂蚁咬伤则不会有刺留下。
在螫伤的地方可涂抹抗组织胺软膏,也可用小苏打溶液涂抹伤处,或采用冷敷。
过敏反应的护理方法
对蜂刺产生强烈的过敏反应,只消数秒钟或数分钟伤者即会变得软弱无力、作呕,且胸部绷紧、呼吸困难;也可能打喷嚏、面部肿胀,甚至不省人事、呼吸停止。不过后者并不常见。
·打电话召救护车。
·安慰伤者,告知医护人员很快到来。
·让伤者仰卧,双脚搁在垫子上或招叠的大衣上。如果呕吐,让其头部垂下并转向一侧。
·替伤者盖上毯子保暖。
·解开伤者颈部及腰部紧窄的衣服,以免妨碍呼吸。·切勿让伤者饮食、吸烟,否则会使他呼吸更困难。
·伤者不省人事或欲呕吐、呼吸困难,安置其身体成复原卧式。
整伤口部或咽喉
口部或咽喉给螫伤后,喉部会很快肿胀起来,将气管堵塞。
·给伤者吮吸冰块,吃冰淇淋或者喝冷开水,以减轻喉部肿胀。
·如果伤者呼吸停止,立即施行人工呼吸。
·打电话召救护车,或者立即送伤者往医院急症室,进行抢救。
壁虱咬伤
壁虱可能咬伤在树林或草地玩耍的儿童。它吸饱血便膨胀。
·若壁虱仍咬紧皮肤,切勿用手去捉,可用燃着的香烟或火柴灼一灼。另一个办法是用食油滴在它身上,以堵塞其呼吸孔道,马上就会掉下。倘仍没掉下,可在滴油后半小时小心地用镊子把它夹去。
·用肥皂和水把伤口彻底清洗,然后涂上抗组织胺软膏。
动物咬伤
遭动物咬伤,细菌可能由动物的嘴进入伤口内,引起感染。给人咬伤也有同样危险。被咬伤后应彻底清洗伤口。倘伤者的皮肤破损,就应去看医生;伤势严重者应到医院急症
室求诊。被狗咬伤,有染上疯狗症的危险,应该报警,并且到医院检查。
·用温和的肥皂水或者用稀释的消毒药水,彻底清洗咬伤部位。要由上而下、由内而外轻轻擦干,然后用清洁的敷料盖上。
·用清洁的绷带或纱布固定敷料。伤者可能需作预防破伤风注射,或服食一个疗程的抗生素,因此应送病人去看医生。
人工呼吸:口对口法
人停止呼吸几分钟,就会死亡。大脑即使缺氧短短四分钟,也会引致永久性的损害,所以应尽快把空气送入肺内。检查伤者有没有呼吸,可贴近伤者的口鼻细听,并且注意胸部有没有起伏。
呼吸停止后,嘴唇、面颊、耳垂即呈现紫蓝色。呼吸停止可能只是气管阻塞所致,其成因有三:头部过度前倾,使气管变得狭窄;舌头向咽喉后缩,覆盖住气管;呕吐物或唾液积聚在咽喉后部,堵塞气管。
因此,首先必须打通气管:使伤者头部向后仰,往上推高下巴,用手指清除伤者口中的阻塞物。
这样,伤者可能自行恢复呼吸。此时应把伤者身体安置成复原卧式,电召救护车。
·一手放在伤者颈下,让其头部后仰,手按前额,这样就会使其气管张开。
·抽出颈下的手,把伤者下巴向上推,使舌头不再堵住气管开口处。
·如果伤者仍未恢复呼吸,把其头部转侧,然后用手指清除其口中的阻塞物。
使伤者恢复呼吸
伤者的气管畅通道,倘若仍未恢复呼吸,应立即施行口对口人工呼吸法。
·先使伤者的头和下巴都向后仰,让气管保持畅通。用食指和拇指捏紧伤者的鼻子。
·嘴唇封住伤者张开的嘴巴,用力吹气四次。然后松开嘴唇,检查其颈部脉搏。
·察看伤者胸部有没有没有收缩,再次以正常的呼吸率(每三四秒一次)给伤者吹气,直到伤者恢复呼吸为止。
捏住伤者鼻孔,用嘴唇封住伤者张开的嘴巴,迅速用力吹气四次,使伤者胸部鼓起;松开嘴唇,观察伤者胸部有没有收缩,并用手指检查伤者颈部脉搏。
如果没有脉搏,可以施行胸外压心法,但施行的人须受过训练。
以正常的呼吸速率,继续施行口对口人工呼吸,大约每三秒钟一次。
伤者恢复呼吸后,可安置其身体成复原卧式。如果怀疑伤者颈部或背部有骨折,则不要乱动。留意伤者呼吸,如有停顿,再施行人工呼吸。
婴孩和幼童
为婴孩或幼童施行口对口人工呼吸,要用嘴唇同时封住其小嘴及小鼻。
吹气时,要比自己的正常呼吸率快一点。若是幼童,吹
气应较自己平常呼吸时轻一点。若是孩,更要轻轻吹气。
若无法施行口对口人工呼吸
有时,由于伤者口部损伤或其他原因而无法往嘴里吹气,可用手闭住伤者的嘴,把伤吹进鼻孔去。
先让伤者头部和下巴都向后仰,用一只手闭住伤者的嘴。将嘴唇封住其鼻孔,然后吹气,一如口对口人工呼吸法。
给婴孩施行人工呼吸
抱着婴孩,将他的头部向后仰,使其气管畅通。把嘴封住婴孩的口鼻。轻轻吹气,使娶孩胸部鼓起。松开嘴唇,观察其胸部收缩,然后继续吹气。吹气速率要稍快于自己的平常呼吸率。
人工呼吸:胸外压心法
警告一—只有受过急救训练的人才可施行这种方法,贸然施行会有危险。
伤者心脏停止搏动,血液就不会注入脑部去,这时光做口对口人工呼吸已无济于事,几钟内大脑就开始受损害。
心脏位于胸骨和脊柱之间,按压这个部位,就像操作手泵那样,使血液流人循环系统。如果大脑继续得到血液供应,心脏就会自行恢复搏动。
胸外压心法还时常与口对口人工呼吸法一起施行,为血液供应氧分。
然而胸外压心法可能产生危险,因为心脏是很敏感的器官,倘若仍有微弱搏动时按压,心脏反会完全停止搏动。
心脏已经停止搏动?
断定伤者心脏是否搏动只一个方法最可靠,就是探测伤
者喉结两侧颈动脉处的脉搏。探测腕部的脉搏并不可靠。
先施行口对口人工呼吸,吹气四次,再检查颈动脉,如果没有搏动,才开始施行胸外压心法。
一分钟后,再次检查一下颈部脉搏。以后每三分钟检查一次。如果有脉搏,表示心脏已恢复搏动。
用手紧按颈部喉结和颈侧肌肉之间的凹陷处,就可以感觉得到颈动脉的搏动。
胸外压心法必须山受过急救训练的人员施行,而且必须确定伤者心脏已停止搏动,灯可进行。
因此,这两页的资料只是给受过训练的人员作备忘之用。
未经川练者切勿尝试,更绝不要拿常人来练习。
·把掌跟放在伤者胸部,距离胸骨下端有三只手指的阔度。五指翘起,以免压到肋骨。
·掌跟放在上述部位后,把另一只手指放在上面,五指翘起,压下40毫米。放松让其胸部再鼓起。
食物中毒
食物中毒(亦称胃肠炎)的主要症状是严重呕吐、腹泻,通常还有腹痛现象。
食物中毒主要由两大类细菌引起,一类是葡萄球菌,通常在再煮热或半熟的食物中繁殖,不慎吃下,二至八小时内患者严重呕吐。
另一种是沙门杆菌,通常由处理食品的人员、苍蝇或不洁的厨具传播。细菌在患者的肠脏内繁殖,在十二至三十六小时内患者开始不停腹泻。
护理方法
患者可以喝少许水,但不可进食或喝奶类饮料。这时胃肠极力排掉致病的刺激物,不宜增加刺激,应让胃肠休息。
成年患者可服有止泻及止痛作用的药物。
胃肠症状消退数小时之后,患者可吃饼干、果冻或喝清汤,但不要喝茶、咖啡或酸性饮料如柠檬汁、橘子汁等。这些饮料可能刺激肠胃,引致再呕吐。
食物中毒的症状多半会在两三天后消失,患者可以恢复吃较多样化的食物,但必须不带刺激性。
如有腹痛、粪便带血、其他意料不到的症状,或症状比较严重,并且持续三天以上,就应请医生诊治。
如何避免食物中毒
奶制食品、经过加工的肉、鱼,如果在室温下放置过久,就不要吃。放置的期限一般视气温而定。在夏季,上述食品都应放在箱内。
如怀疑食物的加工过程不卫生,就不要吃,这一点在热带地区更应留意。
冷藏的熟肉必须充分煮熟才吃。
任何罐装食物如有开始变质的迹象,即应丢弃。
小孩误吞化学物品
一般家庭有许多物品,对小孩极具危险性,例如漂白剂、杀虫剂、除漆剂等。小孩误服的话,应该马上延医诊治。
·如果中毒者神志清醒,必须设法查明吞服的物品。中毒者随时会昏迷,须尽快行动。
·如果中毒者神志清醒,而吞服的是腐蚀性物质,诸如漂白剂、洗涤剂、除漆剂之类,给他喝点水或牛奶。
切勿刺激中毒者呕吐,这样既浪费时间,还可能有害。
·如果中毒者已昏迷,把他的身体安置成复原卧式。
·打电话召救护车。
·把毒物空瓶或呕吐物样本交给救护人员,以助诊断和治疗。
小孩吃下有毒植物误吃夹竹桃、毒草之类常见的植物,或吃了发芽的马铃薯、发霉的花生等有毒食物,会出现中毒的症状,例如呕吐、腹泻、肚痛等。
打电话召医生,或送患者到最近的医院急诊室救治。
打电话召救护车也可。尽可能把植物样本交往医院,以助诊断和治疗。
煤气中毒
首先,要打开室内所有的窗户,保持通风。
·让病人仰卧,颈下垫一个软枕头,急救的人用一只手托起病人的下颌,使病的的头部尽量向后仰;同时用这只手掰开病人的嘴,用一只手捏紧病人的鼻孔。
·急救的人深深吸一大口气,然后贴紧病人的嘴,把气吹到病人的肺里去,直到上胸部鼓起为止。
·吹气停止以后,急救的人侧过头,并且立即放松捏鼻孔的手,让气从病人的肺部排出。这样反复进行,大约3-4秒钟一次。
·在抢救的时候,要注意病人的呼吸道有没有痰堵塞。
如果有,急救的人要用自己的嘴把痰吸出来。
·施行人工呼吸要连续进行,不可中断。有时要进行两三个小时才有效果。时间过久,可以由几个人轮流操作。
·病人呼吸恢复正常后,才可停止人工呼吸。还应该仔细观察呼吸是否再停止,如果又停止了,还要再做人工呼吸。
·只有经过医生检查,确实查明病人已经死亡,才可放弃人工呼吸。
痉挛
肌肉突然作不随意挛缩,俗称抽筋,会令患者突感剧痛,除游泳时外,通常都不会有危险。运动(例如游泳)时或运动后受冷、肌肉动作不协调,或者是大量出汗、呕吐或腹泻后体内盐分减失,都会痉挛。有时睡觉时也会无故痉挛。
患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度,如有人帮助就更易。
手部痉挛
轻轻拉直手指。
伸开五指,按压指尖,并按摩肌肉。
小腿痉挛
伸直腿,站起来。
交替按压足跟和足趾,身体稍稍前倾以伸直小腿肌肉,同
时按摩肌肉。
足部痉挛
站起来,脚掌尽量贴地;或者坐下用手把足趾向上扳,并且按摩肌肉。
大腿痉挛
坐在地板上,把大腿伸直。然后压下膝部,拉直大腿肌肉。
如果有人帮助,可请他拿住你的足跟,把腿抬起,并用另一手压下膝部。
按摩挛缩的肌肉。
持续痉挛
由于出汗、呕吐或腹泻,体内丧失大量盐分,会引致痉挛,可能持续较久。患者往往胃部绞痛。患者应喝下大量淡盐水。每品脱水可放半茶匙盐(即一公升水放一茶匙盐)。
痉挛救护方法
救治小腿、足部或大腿痉挛,使患者躺下,伸直其膝部和足趾,并用力朝胫骨压足部,再按摩挛缩的肌肉。
压伤
有人被重物压住数分钟,如汽车或堕下的石块等,即使外表只有轻微创伤,内脏可能已受重伤。若不及时救治,可能导致休克、肾功能衰竭,甚至死亡。
主要症状
·受压部位红肿、瘀伤,或起水疱。
·麻痹或刺痛。
·损伤的组织不断肿胀硬化。
·出现休克症状,如皮肤苍白湿冷、眩晕、昏厥、视物模糊、恶心、呕吐、口干、焦虑及烦躁不安。
急救方法
若伤者仍被压住,应尽量救护其重伤之处。
一旦救出伤者,应让伤者仰卧,如有可能,把两脚垫高。
切勿任由伤者移动。
如伤者不省人事,把他安置成复原卧式。
速召医护人员。必须告诉医生或救护员伤者曾经受压伤,及受压了多久。
轻微压伤的护理法
如果手指、手或脚仅仅短暂受压,可把压伤部位放在冷水龙头下冲洗。
如有骨折,应向医生指明部位。
运动引起的损伤
运动损伤以扯伤肌肉和扭伤关节最为常见,大致上都是由于肌肉或关节的组织扯裂、内部出血,引致肿胀、疼痛。
受伤后应立即休息,停止运动。如在五分钟内再度运动,而受伤部位并不感到疼痛,就可以放心继续运动。但如疼痛持续,就得找医生治疗。
运动时受伤,可能会发生骨折,须到医院治疗。骨折症状有:
·肿胀部位不能活动。
·伤处在数分钟内肿胀。
·伤处剧痛不止。
怎样治理肌肉或关节损伤
如疼痛不太剧烈,而且肿胀速度缓慢,通常可自行护理,不一定要找医生。
冷敷受伤部位:把冰块装进塑料袋,用椎子敲碎,再用毛巾把塑料袋包好。另一方法是用冷水浸湿布块,拧干后敷上。冷敷可使血管收缩,减少流血。
用绷带把冷敷布包扎在伤处上二十至三十分钟,因绷带压迫血管,可减少出血。但不要绑得太紧,以免截断血液循
环。如伤者的手指或脚趾冰冷或刺痛,就应把绷带解开。
同时,把受伤部位抬到高于心脏的位置,维持三十分钟至一小时,以减少流血。二十四小时内仍须尽量抬高伤肢。
受伤后的第一晚如疼痛剧烈,可按规定剂量服用阿斯匹林或扑热息痛。但不应为了继续参加比赛而服用止痛药,因为疼痛是重要的警告信号。
疼痛消失之后,至少要过十天才可恢复轻量运动。
如果复元十分缓慢,或者病情一再反覆,就应去看医生。
肌肉僵硬
肌肉僵硬的原因还没有完全弄清楚,可能是多块肌肉轻微扯裂。另外,运动时血管的压力增加,使运送血球的液体渗到肌肉纤维之中,因而压迫肌肉组织,也可能引致僵硬。
护理方法是做轻松的运动,例如慢慢游泳,有助于重新吸收渗出的液体。运动前充分热身,剧烈运动后不要立即停下来,再做些轻松的运动,都可免肌肉僵硬。运动后切忌立即泡热水,最好是来一个短时间的淋浴,再轻轻按摩。
过度运动引起的持久损伤
经常从事某种运动,由于重复使用某些部位,逐渐造成痛性损伤,例如网球员常患的桡肱骨黏液囊炎、高尔夫球员肩症、足球员足踝症等。
初时,在运动结束前后,某个部位疼痛;伤势恶化后,疼痛时间延长,在其他时间如夜里入睡,也可能发作。首先要停止运动,休息一段时间;如果无效,就得看医生了。如果肌肉或关节疼痛,可经医生介绍去看治疗师;如脚部或脚跟疼痛,则去看足病医生。
如何避免运动引致的损伤
如果运动前做好充分准备,很多损伤都可以完全避免。预防措施包括接受正规训练、赛前进行热身活动等等。
初学者应认真学习正确的技巧。错误的姿势易引起损伤,日子久了就很难纠正。运动要持之以恒,不要到周末才玩个够,否则容易因技术生疏而受伤。
良好的运动配备也可减低受伤的危险,尤其是滑雪、登山等运动。几乎每一种运动都必须穿上适当的运动鞋,例如,网球鞋的鞋底要够宽;跑步鞋的鞋采有良好的护垫,以防震伤脊柱。
几种运动的危险程度
现代流行的运动中,最危险的是橄榄球,骨折和面部受伤事故较多。足球员多是腿部受伤。板球员和曲棍球员多因硬球击中头部而受伤。壁球、网球和羽毛球最常引致肌肉扯伤和关节扭伤,壁球还会引致眼部受伤。运动员多因头部或脊柱受伤致死,例如骑摩托车失事、登山失足坠崖等。下面是英国平均每年每百名运动员受伤人数:
橄榄球4.9壁球2.0
滑雪4.9网球2.0
足球3.2剑击1.8
体操2.9羽毛球1.4
曲棍球2.9自行车1.4
板球2.4篮球1.4
柔道2.1高尔夫球0.5
划船2.1游泳0.3
护理运动引起的损伤须知
损伤
处理方法注意事项
状况
应把伤者安置成|切勿让不省人事的伤者
运动|复原卧式。取出伤者|俯卧,压着面部。
员不省人|口腔内异物如假牙、
事|断齿、草药等,以免
窒息。
骨骼|应用垫子、夹板|切勿自行为伤者接驳断损伤|或绷带固定受伤处。骨或接回脱臼的关节。
如果伤者眼圈周勿浪费金钱及时间在眼
围的软组织渗血,引|圈上敷生牛排,因功效不及致眼圈瘀黑,可扶伤冷敷布。
者直身坐下,用冷敷|切勿在冲洗眼睛的水中布敷眼。|加入消毒剂。
面部
如有污垢或灰泥如流鼻血超过三十分
损伤
进入眼睛,可用手掬|钟,不要再用此方法,立即清水冲洗眼睛。|看医生。
如流鼻血,用拇
指和食指捏住鼻翼十
五分钟,改用口呼吸。
皮肤遭粗硬的平切勿忽略普通擦伤也可
面(如地面)擦伤,应该|能引致破伤风,受伤后须接彻底清洗和消毒。清受破伤风防疫注射。每十年洗后伤口内仍有尘注射一次。
d切|垢,就应去看医生。切勿在伤口上涂过期的和擦伤
伤口洗得不干净,愈|软膏或粗劣的消毒剂,否则后可能留下难看的疤|会使伤口感染或使组织损痕,面部受伤时更要|坏。
小心。
运动后应立即洗|不要把脚泡在热水内。
|脚,然后彻底抹干,
足部
以免患上脚癣。脚癣
护理
是因皮肤多汗而致的
真菌感染。
应赶快用温水淋剧烈运动后不要泡在热
肌肉|浴,随后再作一次冷|水里。
僵硬|水浴。做一些轻松的|不要立刻坐下来休息。
运动也有帮助。
扭伤和扯伤
关节扭伤和肌肉扯伤十分常见,伤者可能极其疼痛。
韧带是把骨骼连系在一起的柔韧组织。韧带过度扭转或扯开,就会扭伤关节。肌肉过度拉伸或拉开,则会引致肌肉扯伤。
关节扭伤
踝关节是最易扭伤的关节,但腕、肘、膝、髋和肩等关
节也可能扭伤。
严重扭伤可能很痛,很难与骨折区别。如有怀疑,应先当作骨折处理,并找医生诊治。
步行或跑步时脚部突然扭转,就会扭伤踝关节。在崎岖的山路上行走宜穿靴子,可以保护踝关节。
腕部、肘部或肩部扭伤,冷敷后用绷带扎紧,再用悬带吊着伤臂。
扭伤有三种主要征状:
·关节活动时疼痛。
·关节肿胀,稍后发青发紫。
·韧带扯裂的部位有压痛。
踝关节扭伤急救法
·脱去鞋袜,把脚抬到高于心脏的位置。如扭伤后不逾三十分钟,可冷敷受伤关节,并用绷带包扎冷敷布,二十至三十分钟后才解开。
·解开冷敷布后,用绷带扎紧受伤关节。包扎踝关节,可先在踝上绕一圈,然后绕到脚背,经脚底再绕回脚背,接着再绕踝部数圈。
肌肉扯伤
突然过度拉扯肌肉,或从事不习惯的体力劳动,都可能扯伤或撕裂肌肉。跌倒时也会扯伤肌肉。运动时,小腿和大腿的肌肉也很易扯伤。
肌肉扯伤的主要症状有:
·肌肉突然剧痛。
·肌肉逐渐僵硬和抽搐。
·患处肿胀。
·皮肤可能有瘀伤。
·踝关节扭伤后的临时保护方法
在郊外旅行时扭伤踝部,不必脱下鞋袜,可用绷带以8字开动绳结式直接绑在鞋子外面,就可以保护踝部,撑得住走回家去。
肌肉扯伤急救法
·使伤者以舒适的姿势坐下上,把伤肢抬到高处心脏的位置。在扯伤肌肉处施以冷敷,用绷带包扎好,二十至三十分钟后才解开。
·解开冷敷布后,用绷带扎紧伤处,但不可太紧,以免妨碍血液循环。如扎得太紧,肌肉会肿胀疼痛。如手臂扯伤,可用悬带吊着。
扯伤或扯伤有冷敷、抬高患肢和用绷带包扎三种护理方法,作用是减少受伤组织内出血。
采用冷敷法,可把冰块放入塑料袋内,扎住袋口,用椎子或砖块把袋内的冰块敲碎,然后用毛巾包住冰袋,敷在伤处,冷敷约二十到三十分钟。如没有冰块,也可用冷水浸湿小毛巾或布块,拧干敷在伤处,隔一会再把毛巾浸湿,以保持清凉。
冷敷使伤处周围的血管降温收缩,从而减轻内出血所引致的肿胀。但冷敷要在受伤后三十分钟内进行才有效。约三十分钟后,伤处通常已肿胀得差不多了,再进行冷敷就没多大帮助。这时可抬高伤肢,再用绷带固定。
戳伤
遭木块上露出的钉子、脚踏车的辐条、别针等尖锐物件刺伤,情况可能严重。
从表面上看,伤口也许不大,伤者以为不必理会;其实伤口可能很深,把污垢或细菌带到里面。伤口一旦发炎,就会扩散到身体其他部位,引致严重疾病,甚至死亡。
戳伤也可能严重伤及体内的血管和神经,因此不能等闲视之。止血之后,包扎好伤口,并把伤者送到医生的诊所或医院的急救部门去治疗。
如异物仍留在伤口内,不要自行拔出,因为刺入物堵住伤口,减少失血,拔出后反会大量流血。为免刺入物给压进伤口,可用环形垫盖在伤口上,然后扎上绷带。如无环形垫,可用剪掉上半部的纸杯代替。
戳伤急救法
用干净的垫子或用手压住伤口四周止血。切勿试图拔出刺入物。把受伤部位抬到高于心脏的位置,以助止血。包好伤口,再找医生救治。
蛇咬伤
世界上毒蛇种类很多,毒性最大的有眼镜蛇、雨伞节、
百步蛇、灶壳花及青竹丝五种。香港的蛇大多无毒,极少人因蛇咬致死。常见的毒蛇有金脚带、银脚带、珊瑚蛇、过山峰、眼镜蛇、山铭铁头蛇、红脖游蛇、青竹蛇等。
被蛇咬伤应保持冷静,把伤处垂到低于心脏的位置,不要走动,否则加速血液循环,吸收毒素更快。尽快把伤者送院救治。
热带地区的毒蛇种类很多,被咬后应设法记住蛇的大小、
颜色、花纹等,以便医生鉴别其种类,从而决定是否为伤者注射抗毒血清。
蛇咬的症状
伤口周围剧痛、肿胀;有一个或两个齿痕。伤者可能视觉模糊,恶心,甚至呕吐。呼吸会有困难。
蛇咬伤的护理方法
·使伤者舒适地坐下。安慰伤者;伤势通常不严重。即使在热带地区,遭毒蛇咬死的人也很少。不过,因惊慌过度,可能导致休克,反而较危险。
·把伤口四周的毒液抹掉,须从伤口往外抹。切勿抬高伤肢。用棉垫或消毒敷料盖在伤口上。不要活动伤肢。·如有可能,用纱布或弹性绷带把伤口包扎起来。请人去打电话召救护车。不要撇下伤者,无人照顾。
情况严重时怎么办
如果伤者不省人事,但呼吸正常,应安置成复原卧式。
若伤者停止呼吸,立即做人工呼吸。
如果伤者受惊过度,面色苍白,则可能是休克,须按前面所述方法急救。
切勿试图吸出伤口处的毒液或切开伤口放血,以使伤口周围血液循环加速。
不要用止血带,否则肢体可能坏死。
椎间盘脱出
椎间盘是脊柱每两节椎骨之间一层减缓震荡的组织。人过了二十五岁以后,椎间盘逐渐退化、变软,可能引起椎间
盘脱出。椎间盘脱出时,纤维盘内的髓核向外凸出,压迫从脊髓伸出的神经,引起疼痛,甚至剧痛。
椎间盘脱出的表现
椎间盘脱出大多发生在腰部附近,最早的表象通常是患处疼痛;疼痛可下延至臂部、髋部,甚至波及单腿或双腿。
搬起重物或弯腰后站立时,往往会突然产生疼痛。有时疼痛会逐渐出现,或经几次轻微发作才变得剧烈起来。弯腰、起立、咳嗽或过度用力都会使疼痛加剧。平卧、
站立或步行时疼痛加剧。平卧、站立或步行时疼痛较轻。小腿和脚外侧可能麻木。
护理方法
躺卧在压不弯的硬床上,必要时,在床褥下面加一块与床褥大小的硬板,或干脆把床褥放在地上。切勿自行搬运任何重物。
按规定剂量服用止痛药,如阿斯匹林或扑热息痛等;在患处敷热水袋或照射红外线可减轻疼痛。
如休息一、两天后疼痛仍未减退,就应去看医生。医生会用X射线检查,并可能安排患者接受物理治疗;个别病人可能须对上石膏背夹或围腰,以限制脊柱移动。
推拿曾有些帮助,但也可能引起危险,因此必须接受X射线检查及征得医生同意,才可进行。
患者若病情轻微,大多数在数天内复元,不会再患;病情较重的患者中,约有百分之七十五在五年内复发,不过日后病情可以好转。
如何避免椎间盘脱出
在搬动重物时如能注意保持背部挺直、屈膝,并尽量把重物紧靠身体,那么患椎间盘脱出的危险便会大为减少。提举重物时切勿扭转身体。曾患椎间盘脱出者,须特别紧记上述各点。
扎刺
木刺、金属屑或玻璃碎片扎入皮肤后,如不细心清除,会引起感染。
如果是大刺或已深入皮肤,切勿自行取出,应该找医生或到医院的急救部门求诊。
肉眼看得见的小刺一般可以用镊子拔出,但要注意卫生,动用前必须洗净双手。切勿对着伤口咳嗽或者打喷嚏,以免细菌进入伤口引起感染。
镊子必须用火柴、打火机或煤气炉烧过,进行消毒,冷却后才可以使用。消毒后不要拭去镊子上的烟垢,也不要触及镊子的末端。
如果小刺扎得较深,就得找医生处理,不要自己动手,以免弄巧反拙,小刺更难取出。
小心破伤风
肮脏的小刺刺进皮肤,或无污染小刺留在皮肤内久未拔出,都可能引致破伤风。破伤风是一种危险的感染,可引致肌肉急剧痉挛,特别是下颌肌肉,因此又名牙关以闭。
刺伤、烧伤、动物咬伤、交通事故以及农耕意外的伤者,都可能患破伤风。五年内未接受过防疫注射的人,如有上述创伤,应注射一次加强剂。
破伤风患者初时会感到不适,下颌僵硬疼痛、吞咽困难、
发热、头痛、出汗。其他部位的肌肉也可能僵硬,背部疼痛弯曲,颈部拉向后下方。患者听到声响或被碰及,肌肉都可能突然痉挛。
如果怀疑患者患上破伤风,应送到医院急救。
疫苗接种是预防破伤风最可靠的方法。小儿在满周岁之前先接受三次预防注射,然后在上小学及小学毕业时各注射一次加强剂。一般人最好每十年注射一次,在工作上经常接近动物或泥土的人,更应每五年注射一次。
拔出小刺
·用温和的肥皂水洗净伤口四周,要从伤口向下向外抹,以免弄脏伤口。洗净伤口后,再用干净纱布轻轻抹干。·用已消毒的镊子把小刺朝刺入的相反方向拔出,拔刺时可用放大镜看清楚。如果自己无法拔出,就得找医生了。
·拔出小刺后,用温和的消毒剂洗涤伤口,轻轻抹干,再用胶布或消毒敷料包扎。伤口肿胀疼痛,则应去看医生。
脉搏和呼吸
有些人身体受伤后可能没有明显征状,这时若检查其脉搏数,有助诊断。
休克、内出血及中暑的患者,脉搏往往加快或减弱。休息时脉搏快速或不规则,是严重心脏病的症状。一个人若保暖不足,体温降至不正常的程度,例如患上体温过低,脉搏就会减慢。
同时探测脉搏和呼吸
倘不会使伤势恶化,可把伤者手臂弯曲置其胸前,手搭对侧肩膊。自己用指尖测其脉搏,数三十秒内的脉搏数,记
在心里。继续执其手腕,计算接下来三十秒内胸腔升起的次数。把这两个数分别乘以2,便是每分钟的脉搏数和呼吸率,可记录下来供医护人员参考。
脉搏数是心脏搏动的次数,在一生中随成长期而有所不同。初生儿首数星期每分钟心跳可达一百四十次,到十岁时会减慢至平均每分钟九十次。男性在清醒休息时脉搏数为每分钟六十至八十之间,平均数为七十二;女性的平均脉搏数稍高,每分钟为七十八至八十二。
老年人的脉搏数每分钟可能只有六十。成年男女睡着后的脉搏数为六十至六十五。成年人在剧烈活动时,每分钟脉搏数可达一百四十。
脉搏由血压产生;心脏输出血液时对动脉壁造成的压力便是血压。人体有两个部位最容易探测脉搏:一是手腕内侧,一是下颌骨下边的颈动脉三角。
探测脉搏时要注意其快慢、强弱和有没有规律。切脉准确不是一件易事,因此应在自己或家人身上多加练习;遇到意外时,便能很快在腕部或喉侧准确地探测到脉搏而不致临时瞎找。
替伤者诊腕部脉搏
在腕部两根骨头间凹陷处可按到脉搏;用三个指头轻按其上而勿用拇指,因拇指本身也有脉搏。记住半分钟内的脉搏数,然后加倍便是每分钟脉搏数。
替伤者诊颈部脉搏
探测颈部脉搏的地方是下颌骨下边近喉结的颈部凹陷处。同样用三个指头轻按其上。记住半分钟内的脉搏数,然
后加倍。可在颈部任一部位探测脉搏。
呼吸率
呼吸和心跳有密切的关系。通过呼吸,空气中的氧就吸收到血液内,再经心脏有规律的泵血动作把氧带到全身各部。
儿童平均每分钟呼吸二十到三十次,成年人平均每分钟十六至十八次。运动、受伤或精神紧张,呼吸都会加速。
计算呼吸率的方法是数胸部升起的次数。不少人因为精神紧张,知道别人要测呼吸,呼吸率会不由自主地有所改变。
因此,给清醒的伤者数呼吸,可在他不注意时握住他手腕进行计算。
狂犬症
凡被动物咬伤,均有患上狂犬症之虞。狂犬症俗称疯狗症。
狂犬症是一种十分危险的传染病,由狂犬症病毒引起。
这种病毒由动物传番,尤以狗及狐最常见。此症又称恐水病,因为患者看见水便恐惧。
人给患有狂犬症的动物咬伤,病毒就从伤口进入人体,最后到达脑部。
伤口离脑部越近(例如在面部或颈部),病毒进入脑部的路程便越短,因此须尽快加以治疗。
从咬伤到症状出现,快者十天,慢者一年以上,但通常为二十至九十天。在症状出现前,伤口多已愈合,但仍会发红、发炎。
一旦症状出现,各种治疗都不会有效,病人通常在四天内便会死亡。
除了英国、斯堪底纳维亚半岛、澳洲、日本及南极洲等地外,世界上大多数地区都有狂犬症发生,每年约有一万五千起。
狂犬症的症状
·发烧、头痛、喉痛及肮肉疼痛。然后愈合的伤口疼痛或麻木。
·一、两天后,患者开始烦躁不安、情绪激动。
·精神错乱,产生幻觉。
·肌肉痉挛、颈背僵直、惊厥或身体局部麻痹。
·因唾液分泌过多,且吞咽困难,以致口里产生白沫。
·喉肌痉挛、剧痛,患者非常恐惧喝流质的东西。
处理方法
·若给动物咬伤,应立即看医生。
·除非该动物经过检查,证明没有狂犬症,否则伤者应在症状出现前接受一个疗程的药物注射。
·在不致危害自己及他人的情况下,把咬人的动物隔离。
如果动物已逃跑,应立即报警。
肋骨骨折
胸部受重击或从高处跌下,均可引致肋骨骨折。伤者深呼吸或咳嗽时胸部会极度疼痛。
如只是单纯性的肋骨骨折,可用汽车送伤者往医院;尽可能让他坐汽车后座。
如有以下现象,即显示伤者的胸部可能严重受伤:
·不能正常呼吸,看来有窒息征象。
·吐出的血液鲜红、带泡沫。
·烦躁不安,感到口干。
如有上述任何一种现象,应立刻召救护车。
辨别单纯性的肋骨骨折
·若是单纯性的肋骨骨折,伤处会剧痛、肿起。任何动作(如深呼吸或咳嗽),都会使疼痛加剧;肋骨可能发出摩擦的声音。
但伤者并无其他不适;即使为避胸痛而呼吸变得短浅,也不会呼吸困难。
·救治伤者时,宜用悬带吊起受伤一侧的手臂,然后送伤者往附近医院的急诊室诊治。
休克
有些伤者会全身衰竭,甚至不省人事,陷入一种称为休克或外伤性休克状态。
休克是人体主要器官的血液供应不足、缺氧所致。心跳减弱(如剧痛)、大量出血、剧烈呕吐、腹泻、严重烧伤等都可失去大量体液,以致不够血液供应给所有细胞。
休克可能突然发生(如听到不幸消息时),或过二、三小时后才发生。休克可以致命;这与意外受伤或遭遇不愉快事情而产生的情绪性恐惧有别,后者很快就能回复正常。
休克的症状
血液不足,身体便作出反应,血液集中输往主要器官如心、脑、肾;次要部位如肌肉、皮肤则不够血液,因此患者变得全身无力、面色苍白。其他症状有:
·头昏眼花。
·焦虑、烦躁不安。
·恶心或呕吐;口干;出汗。
·呼吸短浅,不时打呵欠及叹息。
·脉搏急促而微弱,还可能无规律。
护理方法
·使患者躺卧,先行护理明显的外伤或引致休克的隐伤。
·安慰患者。同时解开患者颈、胸及腰部的衣服,以免妨碍呼吸和血液循环。
·叫人召救护车。
·尽可能抬高患者双腿,下面垫以叠起的外衣或软垫,使其血液流到脑部。
·给患者盖上外衣或毯子保暖,但切勿用热水袋,否则,主要器官内的血液会被抽引到皮肤去。
·如患者口干,可给患者一点水润一润嘴唇,但不要让患者饮食,以免延误到医院后施行麻醉的时间。
·如非必要,切勿搬动患者。
·切勿容许患者吸烟,以免妨碍呼吸。
·如呼吸困难、欲呕吐或不省人事,应置患者身体成复原卧式。
·如患者呼吸停止,立即施行人工呼吸。
头部、面部受伤
头部受伤,引起出血或出现瘀伤,可能是颅骨骨折或脑震荡,从果严重。因此,伤者应请医生诊治或到医院急救部接受检查。即使外表上看不见损伤,也应检查一下。
头部受伤多见于交通事故,但从梯子或楼梯上跌下,也会引致头部受伤。老年人尤其易于跌倒。
做运动也可引致头部受伤,尤其是橄榄球赛。打板球、
曲棍球或高尔夫球时,运动员可能遭球击头部。
脑部受伤可能毫无明显症状,伤者或许短暂不省人事。
老年人即使头部被轻轻一击,也可能内出血,如果诊断不出,未能及时救治,可造成永久损害。
头颅外皮受伤如何包扎
·抚摸伤口周围的颅骨,如发觉有部分似能动,可能有骨折,切勿加压。如无骨折,可在伤口上盖以纱布垫止血。
·再多加一块干净纱布。如果怀疑有骨折或异物嵌入,要轻轻放置敷料,再在其上加一个环形垫保护伤口。
·用三角巾固定好头部的敷料。三角巾较长的一边绕过前额,巾尖放在颈背,再把长边的两端拉到颈背相交。·把三角巾的两端绕回伤者前颇,打一个平结系牢。包扎时,尽量不要使伤者头部摆动。
·一手轻轻按住三角巾,另一手把巾尖拉下,使与伤者颈背平行,三角巾就能紧紧包住头皮。
·把三角巾尖向上翻至伤者头顶,小心地用别针或胶布固定。如没有别针或胶布,可把巾尖掖于前额的巾边内。
主要症状
如果怀疑伤者头部曾受过撞击,应注意以下症状:
·两眼瞳孔可能大小不一,并且有复视现象,呼吸有杂音。
·头痛。
·精神错乱或嗜睡,随后会不省人事。
·伤者完全遗忘事发前后的情形。
·脉搏微弱,呼吸短浅。
头颅外皮出血及面部受伤
头皮内有充沛的血液,因此头颅外皮受伤时往往血流如注。由于头顶的外皮拉得很紧,伤口可能裂开,看上去比实际情况严重。
然而,头部受伤常常有颅骨骨折的危险,因此伤者应该看医生或进医院的急救部门检查。即时用手或用清洁纱布(也可用手帕指向内的干净一面)按住伤口止血。
面部受伤,出血也会很多,实际情况并不那么严重。如果伤口较深,须到医院缝合伤口。如果头部受撞击后出现伤口,也应立即到医院求治。
面部出血急救法
·面部割伤后往往出血极多,实际伤势可能并不如表面所见那样严重。可用干净的手帕或用一叠纸巾盖在伤口上,借以止血。切勿把棉花压在伤口上。
·按压伤口十五分钟后可能减少出血。用另一块手帕或纱布垫盖在原来的手帕上,然后用胶布加以固定。如果血液往外渗透,可用另一块垫子放在上面。
颌骨折裂
伤者口腔内往往有伤口。伤者可能说话困难,唾液大量流出,其中多半带血,牙齿折断。通常只有一个颌骨折裂。
送伤者到医院去时,用三角巾扎住下巴,在头顶上打结,使下颌得到支持固定。注意三角巾不要扎得太紧。
托住折裂颌骨的方法
·如果颌骨折裂或脱白,首先要清除口内的血液或断齿,
以免引起哽塞。然后放一块纱布垫在下巴尖,让伤者托住。
·用一条三角巾或围巾包住纱布,把两端拉起到头顶,打一个平结扎牢。三角巾要包扎得松紧适度,既能托住颌骨,又不致使伤者牙关咬紧。
心脏病发作
心脏病患者急救法
扶起患者上半身,用枕头垫高头肩。如无必要,切勿让患者移动,免增其心脏负荷。设法请患者相熟的医生到诊,或立即召救护车。医生到达前不要给患者吃喝任何东西。
主要症状是胸部有剧烈的紧缩性疼痛,常会蔓延至一臂或双臂、颈部及颌部。这种疼痛突如其来,虽颇像心绞痛,但与体力活动无关,休息之后也不消失。
患者可能呼吸困难,汗如雨下,也可能突然眩晕,必须坐下或倚靠物体。
在心脏病发作前数周内,患者可能感到异常疲乏、呼吸浅促、消化不良。
护理方法
如果患者清醒,扶起其上半身,头部及肩部用枕头垫住,双膝弯曲。
立即和患者相熟的医生联系,因为患者可能曾多次发病。
如果找不到医生,打电话召救护车,清楚指出患者可能心脏病发作。
解开患者颈、胸及腰部的衣物,以促进血液循环,使呼吸畅顺。
切勿给患者吃喝任何东西。
如非必要,不要让患者移动,以免增加心脏负荷。
如果患者已不省人事,把他安置成复原卧式。
预防心脏病发作
向心肌供血的动脉为血块堵塞,医学上称为冠状动脉栓塞,大多数心脏病发作因此而起。吸烟、过胖、糖尿病、高血压、缺少运动、饮食不当、家族中人有心脏病发作先例,都会增加患上此病的危险。以下五点有助预防心脏病发作:
·保持标准体重。
·戒烟。
·经常做运动。
·肉类中的脂肪会沉积到动脉内,妨碍血液流通,所以仅宜适量食用。
·如患糖尿病或高血压病,应严格遵守医生的嘱咐。
热衰竭和中暑
在炎热的天气下作体力劳动或长跑,都可能引致热衰竭,严重的更会中暑。热衰竭和中暑都可导致不省人事,须尽快召医护人员救治。
人体散热的机理失常,会引致热衰竭。人体通常有三个调节体温的途径:
排汗,汗水蒸发时可为皮肤散热。这好比一个未上釉的瓶子渗出的水在瓶外蒸发,可冷却瓶内的水。
毛细血管扩张,把更多血液送到表皮散热。过热时面红,就是这个缘故。
呼吸加速,把热量从肺部散发出去。
护理方法
·把患者送到阴凉处,最好移进室内。脱去患者厚重的衣服。如果是热衰竭,患者脉搏会急促。如果患者体温高于正常,则可能是中暑。患者如果已不省人事,安置为复原卧式。
·如果患者神志清醒,每十分钟给患者喝一杯淡盐水,每一品脱水加入四分一茶匙食盐。可加入果汁,以添滋味。
热衰竭的症状
炎热的天气下大量出汗,虽可防止体温升高,但身体大量丧失水分和盐分,会使腿部及身体的肌肉抽搐,全身无力。
如不及时补充水分和盐分,病情恶化,患者可能虚脱。
热衰竭的其他征状是眩晕、头痛、呕吐。患者体温正常,皮肤湿冷,面色苍白;呼吸和脉搏加快。
患者如有反胃及腹泻、呕吐,会失去更多体液,使情况恶化。
将患者移置于阴凉处,最好是室内,然后让患者喝冰冻的盐水。
如患者不省人事,置其身体成复原卧式,立即召医护人员。
如何护理中暑患者
倘若湿度和温度都非常高,汗液不易在空气中蒸发,就不能靠排汗降低体温。一个人要适应气候需时三到六个星期,在此期间会有中暑之虞。
中暑可能突然发生,体温升到摄氏四十度(华氏一百零四度),皮肤发烫甚至干燥。患者会头痛、眩晕、恶心。病情恶化时,更会精神混乱,逐渐不省人事。
抢救要迅速,如不及时治疗,患者即会死亡。婴儿及老人尤其危险。
把患者移到阴凉处。脱去患者衣服,用浸过冷水的床单裹住身体。向患者扇风,使其体温降至摄氏三十八度(华氏一百度)。
尽快找医生或召救护车。如患者已不省人事,应置其身体成复原卧式,并继续为患者扇风驱热。
体温过低
婴儿如在太冷的房间内变得面色绯红、无精打采,并拒绝饮食,便可能是体温过低。患婴体温降至低于正常水平,这是一种危险症状;除非体温得以回升,否则患婴在数小时后便会死亡。
老年人体温过低也极危险,起初可能说感到寒冷,如果没有人留意到或不予理会,情况便会恶化;患者会精神错乱、疲累、肌肉僵硬、言语不清,以至不省人事。患者脑部受损,继而死亡。
体温过低是怎样引起的
正常体温摄氏三十七度(华氏九十八点六度)下降到约摄氏三十五度(华氏九十五度)时,就是体温过低。
婴儿体温过低的常见原因是晚上房间太冷。早产和有病的婴儿尤易患上。皮肤发红本来是及早发现此病的一个迹象,但往往护理体温过低的年老患者被人误会为面色健康红润。
护理体温过低的年老患者冬季时,独居的老人会因燃料用光而引致体温过低。这时大概没有什么方法可即时提高室温。因此第一件要事是召救护车,尽快把患者送往医院救治。
救护车到来之前,用毛毯把患者包裹起来。如果患者神志清醒,可给患者喝些热饮料,也可将包上毛巾的热水袋置于患者怀中取暖,但不要放在四肢上,因为这样会促其血液流离体内主要器官。
老年人体温过低一般都因冷天吃不饱、穿得不够或取暖设备不足而引起。若他们吸毒或酗酒,身体的耐寒能力也会减弱。
护理方法
怀疑有人体温过低,触摸及皮肤,若觉冰冷则几可确断。
应立即采取行动以阻止病性恶化,并召救护车送患者入院。
·如找到毛织物或毯子,可把患者包裹起来,但只应包住身体,勿盖住面部。
·让患者躺下。如患者不省人事,置其身体成复原卧式。
设法把室温升高或把患者移到较暖的房间。
·打电话召救护车。等候救护车时,如患者仍清醒,可给他一些甜的热饮料,如牛奶、巧克力等。切勿给他喝酒。
·勿按摩患者肢体或让他做运动。这样做只会促其血液流离体内主要器官。
·如救护车延误,可用毛巾包着热水袋置于患者怀中取暖,但勿放在手脚处。
眼部受伤
眼部受伤多半由于睫毛、沙粒等细小物体入眼,为腐蚀性化学品灼伤及玻璃、金属碎片等尖物刺伤眼球。隐形眼镜戴得不妥或粘住眼球,也会使眼睛受伤。
异物入眼
异物进了眼睛,切勿揉眼。在光亮处用拇指和食指把患者上下眼睑拉开,叫患者往左、右、上、下张望,借以找出异物。如有物体落在瞳孔或虹膜(眼睛的黑色或有色部分)上,或牢牢刺在眼球上,切勿试图取出。让物体留在原处,用一块干净的纱布盖住受伤眼睛,轻轻用绷带固定纱布,然后找医生。
发现异物后,可试用水冲掉。把患者头部倾向伤眼一侧,在慢流的水龙头下,或从水壶缓缓倒出冷水、温水,冲洗眼睛。另一办法是患者在水中眨眼。
清除眼内小沙粒
·使患者头向后仰,用手指轻轻拉起其上眼皮(或拉起下眼皮)。用干净手帕的一角把小沙粒拨去。
·如果沙粒在眼皮的内侧,用一根火柴杆抵住眼皮外侧,然后用食指和拇指拉起眼皮,翻向火柴杆那一侧。
·用干净手帕的一角拨去沙粒。轻轻地把眼皮翻回原位。
下眼皮内的沙粒也可用同一方法除去。
急救护理
如找不到水或冲洗无效,可用干净的湿纱布或干净手帕的一角拨去异物。
如果仍然无效,应即找医生。
化学品灼伤眼睛
化学物品进入眼内,不论是液体的还是固体的,均可严重损害眼睛,必须立刻用水冲洗。眼睛可能因疼痛而紧闭,冲洗时须将眼皮拉开。
化学品灼伤眼睛急救法
·使伤者头部倾侧,伤眼那一边向下,张开眼睛,用自来水轻轻冲洗至少十分钟,也可在一盆水中掬水溅洗。·把化学品彻底冲洗掉后,擦干脸部,用一块干净的纱布轻轻盖住眼部。尽早把伤者送往医院。
物体刺伤眼睛
物体刺入眼内,切勿自行拔除,以免引致不能补救的损伤。首先用纸杯或塑料杯盖于眼睛上,保证眼睛,千万不要碰触或施压。然后用绷带包扎双眼,以免眼球转动。
打电话召救护车,救护人员到达前应安慰伤者。
物体刺伤眼睛急救法
切勿自行取出刺伤眼睛的物体。在一块干净布块上剪洞,盖在伤眼上,再放上一双纸杯或塑料杯或一个环形垫,然后用绷带固定。没有受伤的眼睛也用绷带盖住。召救护车。
耳部损伤
头部受伤、强烈噪声、爆炸或挖耳(如取出异物),都可能伤及中耳或内耳。
最严重的耳部损伤时鼓膜穿破。倘若耳内流出血液或浅黄色液体,则可能是颅骨骨折的症状。
耳部损伤的症状
耳朵剧痛,一侧耳朵失去听觉。
头痛、眩晕、不能保持平衡。
可能不省人事。
流血液或脓水。
急救方法
切不可让伤者拍打耳部,以图恢复听觉,因为这样只会
使伤势加重。
扶起伤者上半身,使其受伤耳朵的一侧向下,让血液或脓水流出。
用干净的纱布盖住受伤耳部,以保护伤口。用绷带轻轻扎好,然后找医生。
不要堵塞耳孔,以免中耳压力升高。
如果伤者昏迷,但仍有呼吸,把伤者安置成复原卧式,耳朵受损一侧向下,耳下垫一块干净的棉垫,随即看医生。
如伤者停止呼吸,即施行人工呼吸。
耳内有异物
儿童把东西放进耳朵,通常仅会暂时失听。如物体深入耳鼓膜可能穿破。
可能毫无症状,只知有物体在耳内。
耳朵流出分泌物,耳痛或耳鸣。
有异物的耳朵听觉不灵。
切勿自行取出异物。如有症状,应及早诊治。否则可在二十四小时内找医生。
昆虫入耳
昆虫进入儿童耳内,会发出震耳欲聋的鸣声,使孩子受惊。
安慰孩子,设法让他安静下来。
切勿让孩子把手指伸入耳内。如果昆虫带刺,这样做会惹他攻击。
固定孩子头部,使其耳孔朝着地面,昆虫也许会顺势爬出来。
如果过了一会儿昆虫仍不出来,可试用微温水小心灌耳。
如果所有办法无效,就应去看医生。
鼻部损伤
鼻是人体对外界的通气孔道;因为部位凸出面部,所以常常发生毛病。
鼻出血
擤鼻涕用力过度、打喷嚏、挖鼻孔、气压变化或高血压,均可能引致鼻出血;偶尔血液有毛病也会引致鼻出血,但有时则完全没有什么明显的原因。
如果一个不省人事的人流鼻血,而血内混有淡黄色的液体,则其颅骨可能已折裂。
若只是寻常鼻出血,可松开衣领,坐在椅上,头稍前倾,捏住鼻孔至少十五分钟。
流到鼻后方的血不要吞下,以免引起不适。须备器皿承接,勿吐于地上。
十五分钟后,缓缓放开鼻孔。如鼻血已止,继续静坐片刻,在至少三小时内不要擤鼻涕;鼻血未止,可再捏鼻孔十五分钟;仍流血不止,就应去看医生或到附近的医院急诊室诊治。失血过多以鼻出血的护理方法致眩晕、面色苍白,也应去看医生。
患者应坐下来,头稍前倾以免血液流进喉内。捏住鼻孔十五分钟。若仍出血,可再捏鼻孔十五分钟。
鼻骨折裂
鼻梁骨受伤,可能折裂,发生交通意外时很常见。鼻梁骨折裂后,鼻子也许永久畸形,一些拳击手的鼻子就会如此。
鼻骨折裂的症状有:
·鼻子剧烈疼痛。
·鼻形改变。
·鼻子严重出血。
如果怀疑鼻骨折裂,便应送伤者去看医生,或去附近的医院急症室诊治。
用纱布塞住鼻孔,通常可以止血。
鼻骨折裂但鼻子没有变形,鼻孔也没有阻塞,除接受X射线检查外,通常不必治疗,约两周内可愈合。鼻子因伤变形,可在全身麻醉下施行手术矫正。
异物入鼻
小孩子往往把小豆、小球等东西塞进鼻孔,光滑的小物体会黏在鼻孔内,不致引起损伤,但有棱角的东西很容易伤及鼻腔,引起出血。
下列情况是鼻内有异物的现象:
·孩子老用手玩弄鼻子。
·一边鼻孔堵塞或流血。
·孩子说鼻子不舒服或疼痛。
切勿尝试自行取出异物,这样做只会越弄越糟。应该带孩子去看医生,或到附近医院的急症室让医护人员用镊子轻轻把异物取出;必要时会施行全身麻醉,取出异物。
流产
若发现有流产的迹象,应该立即卧床休息:休息是保胎最根本的办法。
在整个流产过程中,先后会出现三种症状:
·早期最普遍的症象是阴道出血。如果胚胎仍未自子宫内膜剥离,医学上称为“先兆流产”,胎儿仍可以保住。
·如果情况恶化,下腹可能有间歇性疼痛,就像轻微的产前阵痛。此征状表示先兆流产已变为不可避免的流产。
·此时出血亦可能增多。
护理方法
·最初症状出现时便应通知医生,并让孕妇卧床静养。·如流产已恶化至不可避免阶段,医生会立即送孕妇往医院。
·在医院里,孕妇在麻醉下接受刮宫手术,把胚胎流出之后仍遗留在子宫内的胎盘或胎膜刮除。
流产是否普遍
根据医学统计,怀孕四个星期的妇女中约有三分之一会流产。很多时妇女并不知道自己已怀孕,而流产又约在上次经期的四星期后发生,因而往往被忽略。此外,若流产在本来应行经的下一周发生,她又会误以为月经迟来。流产可能是自行中止不正常妊娠的一种自然现象。
预防措施
妇女一旦知道自己有孕,便应避免过劳及剧烈运动,特别是容易引致受伤的运动。
在本来应行经的期间内避免性交,也是一种明智的做法。
预防破伤风菌
当异物进入伤口时,要对伤口周围进行消毒,将细针和刀用酒精消毒后,拨开伤口将它取出。也可以使用经过同样
方法消毒过的镊子。不能用手指碰伤口,或用脏物包扎。用清洁的水或过氧化氢溶液擦洗伤口,并擦上碘酒和伤用软膏,然后贴上药布。小伤口可以使用橡皮膏,但是,破伤风菌是怕氧的菌,所以,间隔一段时间,使空气进入伤口,是防止破伤风的好办法。在外伤伤口感染的情况下,最好打预防针。
是否采用血清预防注射或疫苗预防注射,要同医生商量后再决定。
破伤风菌在泥土和尘埃中是很多的,所以,若被钉子扎破,即使伤口很小,最好也要将伤口切开把伤口内的脏土洗净。
误吞异物
在误吞异物的情况下,不要慌张地立即呕吐,重要的是先使胃中的毒物中和,使浓度变淡,然后再呕吐。在误吞滴滴涕、六氯化苯、红汞和水银时,要吃一些牛奶和鸡蛋的蛋白后再呕吐。误吞酸性物时,要立即喝一些水或肥皂水,然后再呕吐。在误吞碱性物时,要喝一些用水冲淡的醋,使胃中的毒物中和以后再呕吐。在误吞了汽油和石油的情况下,要用橄榄油或大量的水洗净肠胃,使胃中的异物成分完全淡化,然后再呕吐。在误吃了老鼠药和其他有毒物质时,要立即吃鸡蛋白,或者用2000倍的高锰酸钾溶液冲洗肠胃,然后再呕吐。然而,即使将异物吐出,胃壁和食道也已受到严重损伤,所以要请医生洗净肠胃(灌肠)和治疗。
喉咙堵塞
如果喉咙被堵塞,不要手忙脚乱,要用食指和中指插入喉咙的深入,将堵塞物取出。将身子蹲下,两手撑地将堵塞
物咳出来,这时要尽量将头抬起一点,使气管和食道成垂直。
如果旁边有人,要请他人捶背。此时,要尽量把腰部伸直,面部朝前。也有一种说法,可以用醋来治疗,这种方法不适用于将堵塞物呕吐出来,而是使堵塞物吞入肚中。在其他情况下,要立即请专科医生治疗。