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我的父母深爱着对方,忠贞不渝。父亲去世时,母亲极度伤心。我记得父亲去世几个月后我和母亲聊天,她给我讲述了乔伊斯博士的电视采访。乔伊斯博士说,大多数人都有自己的情绪基线,无论是高兴、忧伤还是介于二者之间。不管因为何种原因遭受了沉重打击,人的情绪都会发生改变。一向乐观的人会变得极度悲观,一向知足的人也变得不再满足,而一贯冷静的人也会感到强烈的不安。
然而,一段时间后,通常是几周或几个月,有时甚至是几年,大多数人又会回到从前的情绪基线。我的母亲也是这样。尽管她还在为失去丈夫而忧伤,但她恢复了以往的情绪——轻松、冷静、乐观。
癌症诊断对生命和健康都构成了威胁。尽管我们不知道情绪如何影响生命的长短,但是研究显示,情绪和生活质量密切相关。正如切里·莱杰斯特在《应对慢性疾病:拥抱不完美的生活》一书中写道:
“人们应对疾病的能力不取决于疾病的特点,而取决于信念的力量,即是否相信无论发生多么复杂的情况,生命都能够继续。”这种观点概括了很多癌症患者的想法:疾病对生命不起决定性作用,只不过使生活变得更加复杂。对于身体健康的人,情绪状态也十分重要。如果你长时间受某种不良情绪的影响,如抑郁,那么你的生活质量一定会大大下降。认为自己过着高质量生活的人往往能更好地完成治疗计划,这是事实。最关键的一点是,心理健康在康复过程中发挥重要作用。
即使预后乐观,前途一片光明,患者还是会忧伤、担心甚至焦虑、抑郁,无法控制。如果处于癌症晚期,或是患上了某种难于治疗或无法治愈的癌症,你可能会做出同样的反应——但要记住,凭借今天的治疗技术,你可以继续生存下去。不管怎么说,癌症总是一种沉重的精神负担。
著名心理医生伊丽莎白·库伯勒·罗斯告诉我们,遇到不幸,人们自然会感觉忧伤。她还告诉我们,忧伤通常分为几个阶段,并遵循一定的顺序。每个人不一定会经历所有的阶段,也不一定按照她列出的顺序。如果你患上了癌症,感到忧伤是正常的,甚至可以说是一种必不可少的反应。以下是库伯勒·罗斯划分的忧伤的五个阶段:
第一阶段:否定和隔绝
第二阶段:愤怒
第三阶段:讨价还价
第四阶段:抑郁
第五阶段:接受
你或许会问“希望”出现在哪一个阶段。库伯勒·罗斯指出,每个阶段都会出现希望。尽管你有时充满希望,有时感觉绝望,但希望总还是存在的。当然,希望的程度变化也属正常。始终感觉绝望是抑郁加重的重要表现。表11.1对忧伤和抑郁的症状做了比较。
表11.1忧伤症状和抑郁症转的比较
忧伤
睡眠受干扰,食欲下降,注意力不集中,对社会活动的兴趣减弱,行为习惯发生变化,如更加易怒或生气。
抑郁
和忧伤的症状相似,但感觉绝望、无助、生命没有价值、内疚,有时产生自杀的想法
忧伤
忧伤情绪出现而后消失,时而感觉充满希望,时而感觉忧伤,但仍然喜欢参加活动。
抑郁
始终感觉极度伤心,而且影响到生活的方方面面,无法参加任何活动。
关于患上癌症后应该做出何种反应这并无定论。我公公年轻时患上了甲状腺癌,时隔几十年后我问他当时是否感觉恐惧。他告诉我,他并不怎么害怕——他充分地信任医生。他曾是一位坚强、镇定的老兵,因此面对癌症能做出这样的反应也就不足为奇了。
的确,每个人都有自己的处事方式。很多人都会经历库伯勒·罗斯博士划分的忧伤的部分或所有阶段。忧伤的其他表现包括:震惊大多数人感到意外,没有预料到自己会患上癌症。在癌症危机的最初阶段,几乎所有人在一段时间内都会感到震惊。通常,随着时间的流逝,随着患者对癌症了解的深入,这种情绪慢慢会消失。
愤怒愤怒是一种常见反应,也是在生活发生改变时人们做出的正常反应。但是怒不可遏却很危险,会对患者自身健康和身边人的健康造成危害。正如亚里士多德所说:“生气并不难,难的是在合适的时间、对合适的人、因合适的理由恰到好处地生气。”恐惧恐惧的表现形式很多,不是只有面临死亡时人们才会感到恐惧。例如,有人因为账单越积越多赶到恐惧,有人害怕被抛弃,还有的人对疼痛感到恐惧。
我的一位朋友和我同时被确诊为乳腺癌。刚刚确诊时,医生向她说明了预后情况,但听了医生的话她只记得癌症已经过了早期,所以她认为自己没有康复的希望了。她把这个想法记在心里,反复地琢磨,觉得未来黯淡无光。她的想法是不对的。她曾告诉我:“医生向.我介绍预后情况时,我仿佛感觉一把尖刀刺进了喉呢。”治疗结束后的几个月,她再次询问医生预后情况。这一次,尽管医生的说法没有变化,但她却对未来充满了希望。当不再为癌症已经过了早期而感到恐惧时,她兴奋地发现自己的预后还是很乐观的。
癌症患者面对死亡时感觉极度恐惧。正确地认识癌症诊断结果,采取必要措施治疗疾病有助于缓解恐惧。要记住,反复思考相同的问题是可以理解的,因为刚刚确诊时,很难接纳所有的信息。内疚每个癌症患者都可能会问:“我从前有什么地方做的不对吗?”或许你能发现一些原因,但我们通常找不到自己患上癌症的确切原因。无论你过去的习惯如何(饮食、运动、吸烟、喝酒等),都要记住,没有谁就“应该”患上癌症。而且,如果你问人们能否愿意为预防疾病过更健康的生活,每个人的回答都是肯定的。然而,这样的生活是不存在的。我们是人,能创造奇迹,但却不是完美的动物。无论你因为什么原因感到内疫,和你信任的医生和朋友谈一谈有助于克服这种心理。
焦虑通常,癌症患者感到焦虑是因为对未来没有把握,而且在感觉焦虑的同时还会出现本章中谈到的其他情绪问题。例如,生活失控会导致极度焦虑。过分忧伤、内疫或巨大压力也会导致焦虑。有些焦虑情绪是正常的,但是,如果这种情绪反复干扰思维,康复能力就会受到影响,这时你需要向医生寻求帮助(有关需要治疗的焦虑症状,请参见表11.2)。我经常告诉焦虑患者两件事:
第一,感觉焦虑是“注重生活质量”的表现。通常,感觉焦虑的人都是善良的人,他们的生活很有意义。第二,有一个词可以缓解焦虑,那就是“接受”。接受不得不接受的事实,你会感觉更加平静。
在接受癌症治疗时,我阅读了兰斯·阿姆斯特朗的自传,阿姆斯特朗是环法自行车赛获胜次数最多的职业自行车运动员。在赛车生涯中,他被确诊为晚期睾丸癌。他接受了脑部手术,摘除了扩散到脑部的肿瘤。治疗结束后,他又重返赛场,成为世界顶级运动员。阿姆斯特朗摆脱癌症多年,一直是一位有影响力的对抗癌症的倡导者,他还对刚刚确诊后需要解决的问题发表了自己的看法。我读着阿姆斯特朗的书,深深地被他与癌症抗争的强烈情感和帮助他人的高度责任感打动。
阿姆斯特朗说,虽然从医学上讲,他的癌症已经治愈了,但是这段经历对他的生活产生了深远的影响。甚至在治疗结束多年以后,阿姆斯特朗依然觉得自己“仿佛回到了从前”。尽管这种感觉持续时间不长,但和刚刚被确诊时的那种感觉没有两样。要知道,事实上,所有人在面对癌症时情绪基线都会发生暂时的变化。即使你认为自己的情绪还是和往常一样,担心、恐惧、忧伤、焦虑等情绪还会时有出现,但这是正常的,不会对你造成危害。
表11.2焦虑症状
感觉紧张和不安
肚子疼
战战兢兢或神经质
头晕
无法放松
睡眠不良
高度紧张或易怒
肌肉疼痛
无法安宁
感觉灾难即将来临
恐惧或担心会发生不幸呼吸短促
出汗或双手出冷汗
窒息或透不过气
胸部颤动或心跳加速
虚弱无力
颤抖
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