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问题：注意缺陷障碍
当我还是一个孩子时，我就觉得自己与其他的孩子不一样，为此，我总是感到非常苦觞。如果我当时就知道，有一天我的与众不同将成为一种财富，那么我孩童时莉的生活就会轻松多了。
――贝蒂・米德勒
爷唐：|在我多年从事心理咨询的过程中，我遇到各种类型和气质的男孩和父母，其中两个咨询案例特别突出。为了获得正确的养育儿子的知识，这两对父母求助于所有有关如何养育儿子的辅助机构与工具，他们有自己的心理治疗师，并且也带他们的儿子去做心理治疗，但哈罗德和泽克的极端行为还是让他们的父母感到困惑与无助。
哈罗德（14岁）
在哈罗德一家来我这里做咨询前，哈罗德的父母已经尝试过各种办法。他们既严格又温和，为儿子制定明确一致的规定。如果儿子违规，他们会按约定处罚儿子，并且努力审视自己所犯的错误以及自己个性上的缺点。但是，这一切对哈罗德的行为好像没有任何影响，他根本就不尊重家里的规矩，不按
规定的时间回家，经常逃课，总是喋喋不休地说话，听不进他人的意见，在家拒绝做任何家务，认为自己有权以自己认为合适的方式生活。他想辍学，然后找一份工作，自己付房租。哈罗德的父母想尽各种办法来纠正哈罗德屡教不改的行为，在他的卧室里，除了床、灯以及他的衣服以外，没有其他任何东西。他晚上没有自己的自由时间，父母也禁止他参加任何社会活动。但是，无论父母怎么做，都不能让他遵守家里的规定。渴望自立是许多正常的青春期孩子典型的表现，但哈罗德的要求特别极端，他不断地在暴力、暴躁、烦闷之间摇摆，要求越来越多，永远也不满足。
泽克（15岁）
泽克的父母非常担心他，也尝试了各种办法以改变他的行为。与哈罗德不同，泽克安静、顺从，总是非常愿意与人合作。但不幸的是，他总是沉迷于梦幻之中，好像灵魂已经远离了自己的躯壳。泽克很少到处走动，大部分的时间都待在自己的房间里，他总是丢三落四，朋友也很少，能不做作业就尽可能地不做。泽克自己也说不清到底什么事情让他心烦，父母对他的行为不知所措，不知道如何才能帮助他。后来，他父母告诉他要带他来我这里做咨询，他不假思索地就同意了。在以上的两个案例中，男孩的父母都想方设法地帮助他们，但没有取得任何效果，有一些能够深入男孩心灵的东西被遗失了。
遗失的东西
当正确的养育方式与心理情感治疗都没有给男孩带来持久
的益处时，心理治疗师应该寻找其他的途径，以便找到治愈男孩的线索，其中一个线索可能就是男孩体内某种生理性的东西遗失了。通过对额部受伤的人与被称做“多动症”的孩子的行为表现进行了大量的比较研究后发现，他们共同的行为特点就是不能够长时间安静地坐着、行为冲动、不能长时间的集中注意力、健忘等。这些共同点促使研究人员对没有受过伤的多动症小孩额部眼眶后的大脑皮质进行了研究，通过对研究结果进行分析，研究人员认为，那些不能控制自己的行为（没有三思而后行）、多动症（不能安静地坐着、不能集中注意力、思维散漫）以及注意广度狭窄而头部又没有受过伤的孩子和成人的额部眼眶后的大脑皮质存在着生化异常现象。大脑皮质的这个部位负责对行为的抑制、对行为的先后秩序进行排列和组织等。研究人员认为，当大脑的这个部位不活跃时，就会出现注意缺陷障碍（ADD）以及注意缺陷多动障碍（ADHD）。
ADD与ADHD
他的房间总是很乱。
他容易分心。他不记得他曾经去外面倒过垃圾，甚至当他手上正拿着垃圾桶的时候，他也不知道。
在过去的6个月里他丢了3件外套。
他总在不停地说，没有人能插进一句话。
他总是突然改变行为，什么东西时髦就赶什么。
他手头上总是有两三件事情要做，但从没有完成过其中任何一件。
他总是没看清楚就跳起来，没有想清楚就行动。
他总是迟到。
你永远不知道他下一刻要做什么惊人的表演，他总是非常滑稽，总让人尴尬。
我不敢将汽车钥匙交给他。
他甚至不能安静地坐着完成一页纸的数学作业。
大多数时候我到教室去看他，他总是心不在焉，两眼茫然地盯着某一个地方，好像迷失了自己。
他不停地摆弄电脑，怎么都不能让他停下来。
他的灵魂好像已经离开了躯壳，不知道在什么地方游荡。
这些评论通常是在描述患有注意缺陷障碍（ADD）与注意缺陷多动障碍（ADHD）的小孩与成人，注意缺陷障碍患者也就是那些漫不经心的人，他们主要的特点就是注意力不集中，并且容易冲动；注意缺陷多动障碍患者非常好动――不停地动、不停地说、不停地担心等。进入成年时期以后，这些注意缺陷障碍（ADD）与注意缺陷多动障碍（ADHD）患者会继续表现出不能控制的行为，并常常感到内疚，认为自己性格不够坚强或者缺乏意志力，并想改变这一切。证据显示，他们正在进行一场生理战争。
不止一次，我驾车去汽车终餐店买汉堡，在窗口付了线，然后忘了拿汉堡就驾车离开了。豪次我将信用卡放在自动取款机里忘记取出来时，我妻子都会大发脾气。过去的6个月里，我三次将副胡刀弄丢了。类似这类的事情在我身上常常发生，我爸爸总是就我案”、“不育素在”，我只是拿学肩，新他我有更重要的事情要考虑，但我还是会感到有点麦煌。徽了益查后，医生发现我感有注意缺僧多动障碍，于是，所
有发生在我身上的事情都能解释清楚了。刚知道我的大脑有点异常时，我还有点的心，但后来和长呼了一口气，我需要的不是意志力来改变自己的行为，而是要对付不活跃的大慰。
一杰勃，28岁
哈罗德与泽克
对待像哈罗德和泽克这样的男孩，仅有常规的养育方式与治疗干预措施作用不太大，甚至有时根本就不起作用。我们理所当然地认为，一旦因为行为不端而受到处罚以后，大多数的孩子能够将事情理清头绪，下次他们就不会惹同样的麻烦了。然而，这只是一个基本假设，对正常的孩子来说，他们能以正常的方式将事情理清头绪，能够有足够的时间将注意力集中在行为和处罚上，这样就可以将事情想清楚，可以将过去的行为与处罚联系起来，并在以后处理问题时能够记住选择更好的方式。在哈罗德和泽克大脑中，负责分析、联系、抑制的部位不活跃，他们不能有恒定的正常反应。哈罗德和泽克在与自己的生理缺陷做抗争。除非我们了解注意缺陷障碍与注意缺陷多动障碍的复杂性，否则这种缺陷在以后会成为负担。
注意力分散
要理解ADD/ADHD，我们必须认真对待一个词：无能为力。这就是ADD/ADHD患者经常感受到的。在患者的大脑额叶的皮质，我们称做“总分类机”的地方，生物化学物质没有
达到正常的工作水平。就像一个公司的首席执行官一样，大脑的总分类机负责筛选、排序、调节各种输入的感觉信息。对于那些大脑可以正常工作的人来说，总分类机吸收所有的信息，将它们进行综合，然后将它发送到合适的中心，所有这些都在1毫秒的时间内完成。在一瞬间，人的大脑所处理的感觉信息量令人难以置信――外面的噪音、一个非凡的想法、过去的伤痕、对考试的担心、别人对我们的期待、渴望的痛苦等等，所有这些都要经过总分类机的处理。罗塞尔・巴克利博士是马塞诸塞州大学医学中心的心理与精神病科主任，按照他的观点，大脑额叶皮质的存在是人区别于动物的关键，我们具有将理智与情感分开、抑制自己的反应、制定计划、朝既定的目标前进的能力。这些使我们有别于动物。
当总分类机不活跃时，大脑就没有正常恒定的排序、分类、联系、抑制、聚焦能力，即使可以聚焦，也只是短暂的。因为成堆的感觉信息没有被分类，这个人就好像被一股奔涌的洪水所控制。从表面现象分析，父母可能得出这样的结论：儿子故意分散注意力，当他们与他谈论一个问题时，他就会转移话题。其实，他这样做是因为他保持注意力的能力弱。在他小的时候，父母更容易看出来他的这种注意力转移不是有意识的。当他长大一点，他的控制能力会强一些，但是依然不稳定，并且严重受损。这时他的转移可能是理性的、情感性的或者身体性的――幻想、睡觉、吸毒、持续地玩游戏、看电视、
沉迷于电脑、不停地听音乐、不停地说话或者不停地忙、扭动、打架、冒险、寻找刺激、赌博或者忘我的工作等。他不能长久地关注一件事情，这迫使父母为他安排日常生活，使他的生活有规律，以便帮助他学会集中注意力，并帮助他学会如何做出正确的选择。
罗伯特・麦克利斯博士是注意缺陷障碍研究中心的主任，按照他的说法，许多研究人员认为用“注意不稳定障碍”或
“选择性注意障碍”能更准确地描述我们所称的“注意缺陷障碍（ADD）/注意缺陷多动障碍（ADHD）”。在某些情况下，或者在某种环境下，总分类机能够控制得好一些，ADD/ADHD患者也可以坚持完成一件事情。这种不稳定性使父母、家人、同事以及他自己感到困惑、沮丧，因为他们会想：“既然他能够做到一次，为什么他就不能保持呢？”然而，他大脑中的总分类机不可能持续地保持这个生理水平，让他没法一整天都正常工作，把所有的感觉信息处理好。如果要求他从始至终都将注意的焦点放在一件事情上，患有ADD或ADHD的男孩就会感到被压制住了，在与一件他完全不能左右的事情做徒劳的挣扎，因为内在的生理行为不活跃，身体的外在活动有时可以中断这些混乱的心理反应。这造成了他的注意力转移或不专心。
15岁的詹姆斯患有ADHD，他说：“在一阵激烈的空手道训练以后，我的脑子可以平静2~3小时，然后它又开始混乱起来。
大脑好像同时向两个方向前进，借助咖啡因的帮助，我可以集中一会儿注意力，但过一会儿，我又开始感觉烦躁不安了。我不得不停止做事情。”
冲动
ADD或者ADHD患者容易冲动，他们常常在没有考虑清楚之前就贸然行动。在他们的大脑中，思考与行动之间的距离好像很短，也就是说，大脑不活跃，对行动的抑制能力较差，一个行动往往只是他们一闪而过的想法或冲动的结果。当生化
机制运转适宜的时候，男孩就有一定的时间来反思一下他的行为后果，那么冲动的行为可以被抑制，他可以将情绪与行为分开，然后选择合适的反应。在患有ADD或ADHD时，他还没来得及思考，就会自动地反应了。下面就是两种不同类型的大脑的工作方式：
情景：对一个朋友的伤害行为的反应
没有患ADD的男孩患有ADD的男孩
1.我生你的气。1.我生你的气。
2.将眼界放宽，在内心里2.很少或根本就没有在内心进行反省：“但你是我里进行反省。
的朋友，我想保持我们
的友谊。我不懂你为什
么要这么做？”
3.对朋友的反应：“嘿，3.对朋友的反应：殴打或大你这样做太伤人了！为喊大叫，然后一走了之，什么要这样伤害我？”或者尽可能躲避他。
没有患ADD或ADHD的男孩能够用语言解决问题，而不需要将他受到伤害后的第一反应以行为表现出来。患有ADD或ADHD的男孩因为自己的冲动行为将面对几种结果：事情过后，他可能会后悔打了朋友，觉得自己是一个非常可怕的人；他可能为了维护自己的所作所为，让别人相信他的朋友活该挨揍；他也可能退缩到幻想中，要么觉得自己没用，要么设计报复他的朋友。他很少能够与其他任何人讨论这件事情或者自己的感受。
以上两个男孩行为的关键区别就是选择，患有ADD或ADHD的男孩的攻击性（打人、吼叫）或被动攻击性（退缩、
避开）反应是生理作用发起的、膝跳反射式的反应，在他的行
为中没有任何选择的机会，这个男孩将继续挣扎，以学习并遵守健康的关系规则。因为他的脑子不能安静下来，总是从一件事情跳到另一件事情，他就养成将事情搁置一边的习惯。他从不能长时间地集中注意力，所以，他从没有意识到他的攻击性和被动攻击性反应是如何在影响着他人。他不能理解，其他人为什么老是对这件事情耿耿于怀呢？因为他自己已经忘了这件事情。
冲动使人无法将眼界放宽，从更广的角度来理解事情，以便对其进行筛选和排序。如果对事情缺乏考虑、评估、决策、计划以及适宜的贯彻实施，就会导致冲动的行为。就ADD或ADHD患者的大脑而言，放宽眼界只是意味着另外一种激化，殴打（攻击性行为）或逃避（被动攻击性行为）反应的感觉信息奔涌而来，这种殴打或逃避的行为成为男孩所熟悉的社交方式。
我总是为自己感到自素，因为我能自发地找到荐常超的方式来做事情。然而，在知道自已感有ADHD之后，我开始缝得了自发与冲动的区别。现在，当我所微的一存令人意想不到的事情令自己和他人都高兴时，我将这种行为定义为“自发”。而当这件事情给我自己带来静优，却没有给他人带来快乐时，我将这种行为定义为“冲动”。
一唐，42岁
多动症
多动症指过度的活动状态。早期的研究重点主要放在多动
症的身体症状上，例如，在学校里，男孩不能安安静静地坐着不动、喜欢做鬼脸或者滑稽动作、打架、总是停不下来等。但最近的研究范围开始扩大，研究的问题不仅包括身体的症状，而且包括情感和思维领域。在情感方面，患有ADHD的男孩经常陷入强烈的情绪里，无法讨论它们，情绪也不能完全释放，更无法过渡到另一种情绪。在语言方面，他不停地说，经常打断别人的话题，根本不听别人说什么，都是别人在听他说。在思维方面，患有ADHD的男孩沉迷在一个想法或幻想中，脑子里老是在琢磨，无法控制自己。
就像ADD患者的注意力不集中一样，ADHD患者的过度活动也是由于大脑不能分类、排序、实施计划所造成的。我们在此可以进行比较：当计算机邮件分类排序的程序系统遭到破坏，邮件又必须马上分发出去时，负责分发邮件的每个工作人员都必须加紧工作以便度过危机，因此，到处都是一片忙乱的景象。这种过度的忙乱不是因为工作人员的加速行为所引起的，而是由于机器的运转不灵所导致的。同样的道理也适用于患有ADHD的男孩，他的大脑不活跃，大脑中的排序功能迟缓，所以为了使大脑活跃起来，就出现冲动、心不在焉、过度活动等一系列的生理补偿现象。因为大脑不够活跃，男孩不得不挣扎着，以免淹没在混乱、无序的思想、情感、记忆和反应的海洋中。他无法对周围的世界做出实时反应。不断地在烦闷与无能为力的循环周期中徘徊，男孩总是不能完成工作，处理不好人际关系。久而久之，男孩会对这些相互矛盾的状态习以为常。
这是ADD吗？我们又怎么知道呢？
随着对人类生理以及对相关行为的理解更新，过早诊断或者误诊的现象非常普遍。每个人都想明白为什么他会有那样的行为。我们需要牢记一个有关ADD或ADHD的重要事实：
ADD/ADHD不是一种性格缺陷，证据表明它是一种生理缺陷。
我们提醒父母不要贸然诊断儿子患有ADD/ADHD，而是先请经过培训的专业人士对他进行检查，然后做出诊断。在关于如何养育儿子的讲座上，父母们最常问到的问题是，“ADD不就是对男性的一种病理性称呼吗？”我们斩钉截铁地回答：“不是！”我们都非常熟悉一些个别症状，如不专心、心不在焉、冲动、过度活动，男性或女性在生活中的某一个时候都会有这样的表现。ADD或ADHD与这些偶然出现的症状有怎样的不同呢？回答是两个词：强度与时间。
许多男孩都表现出冲动的行为，比如，寻找刺激和冒险。
这些行为占据着他们的身体、情感、思维。许多男孩也具有从自己的行为后果中思考、推理、学习的能力，他们可以与人建立一种负责的关系。但是，患有ADD或ADHD的男孩表现非常冲动，这种冲动的强度是如此之大，以至于他们没有时间来反省或改变自己的行为。他们在工作、与人交往、自我反省等方面都有困难。他们学会找捷径，不懂装懂，逃避他们所不能处理的日常事物，觉得自己是一个骗子。
男孩不是后天才患上ADD或ADHD的，证据显示他们先天就有ADD或ADHD。症状的严重程度随着时间的不同而不同，可能在某个年龄段非常难以对付。但是在男孩生活过程
中，必须处理这些症状。我们应该提高警惕，不要轻易就根据儿子的行为给他贴上“好”或“坏”的标签。他需要我们的支持，我们要找一个有经验的专业人士来排除其他的问题，然后再做出诊断。如果能确诊男孩的麻烦来自于患有ADD或AD-
HD，我们可以找到一个有效的治疗方法。
父母能做什么：安排、安排、安排
我们要做的第一件事就是与家庭医生讨论儿子的问题行为。医生可能需要排除其他的可能原因，比如，甲状腺疾病、听力问题、过敏症、上呼吸道疾病或者神经科疾病等。如果上述疾病都不是原因，那么，我们要做的第二件事情就是找一位医生或心理医生来给儿子做诊断。如果ADD或ADHD诊断阳性，我们有许多的建议、治疗方法以及其他的工具来帮助父母或养育团队中其他的人。
对患有ADD或ADHD的男孩的父母、祖父母、兄弟姐妹、老师以及朋友来说，接受关于这种疾病的教育非常重要。我们要了解这些症状并与养育团队的人共享这些知识。在养育儿子的过程中介入的人越多，我们就越应该花时间来重新组成新的小组，探究我们自己的需要或顾及其他的孩子。我们必须区别对待自己的需要以及儿子的需要，与养育团队的人共同分享对待儿子的一些特殊方式，如列清单和制作一些标识提醒自己。
不要死撑着独自去处理这些问题，而应该加入到支持团队中来：写信给其他的父母，与他们在网上聊天，以便相互交流想法与意见，成立一个相互理解的社团。
调整养育儿子的态度。我们必须以新的视点来观察儿子的
特殊需要。这里最重要的一个词是“安排（Structure）”。对儿子的生活进行组织安排，将有助于增强儿子大脑中疲软的“总分类机”的功能。《控制注意缺陷多动障碍》的作者罗塞尔・巴克利博士建议我们将所有的安排列成清单，贴在卫生间的镜子、冰箱门、办公室的告示板上，来提醒自己：
。给予及时、经常、有力的反馈，如果儿子违规，及时予以惩罚。
・要行动，而不是喋喋不休。对儿子讲话时，要简短清晰。
记住：儿子不是傻子，他只是不容易记住事情，对工作无法做到善始善终，对他反复罗嗦某一件事没有任何益处。温和而严格、循序渐进以及适当的奖励和惩罚能创造出奇迹。
・坚持“人都是有缺陷的”的观点。不要将儿子的问题定性，认为出现在他身上的问题是由于个性的原因所造成的。记住：我们是在对付一个生理缺陷，而不是他的个性缺陷。
・在惩罚之前先采取激励的措施。经常保持身体接触。要纠正儿子的一个缺点，应该对他的优点给予5次真心的
・合理组织安排儿子的生活，并努力做到言行一致。在工作、玩、与人交往的过程中，我们要以身作则。我们对儿子的期望应该是自己能够做到的，他从我们的所作所为中学到的东西比任何说教都要多。
・要防患于未然。凡事应该提前做好计划，不管是去旅行，还是在晚上或周末，都尽量保持规律的生活。
・学会原谅自己和孩子。许多ADD/ADHD患者的智力都属于平均水平或者超出平均水平，他们中大多数人都属于
特别富有创造性、足智多谋、讨人喜欢的人，当我们努力去发现在他们行为背后的真实意图，而不是只注意到它所造成的结果时，就更容易与他们相处。
・延迟反应、练习放松。我们不必对儿子的问题立即作出反应，延迟几分钟将使我们有时间思考，并使我们能够向正在“加速”的儿子展示怎样放慢步子。
制定并遵守家里以及学校关于行为、家务、作业、家庭/
社会活动的计划。将儿子生活中的所有事情用白纸黑字列一个计划是必不可少的。
必要时，孩子、父母和其他的家庭成员都要接受咨询。长期未被诊断的ADD/ADHD所导致的后果可能给一个家庭、婚姻关系以及所有介入其中的人带来灾难，匹兹堡大学的苏珊・
坎贝尔博士对患有ADHD的孩子的母亲的研究表明，与其他养育正常儿子的母亲相比，这些母亲必须给予冲动的儿子更多的建议、表扬、批评、指导等。
罗塞尔・巴克利博士所进行的类似研究发现，患有ADHD的孩子比其他的孩子更有可能做事半途而废、更消极、更不听话，他们很难接受母亲的命令。他还注意到，患有ADHD孩子的母亲比一般的母亲更喜欢发号施令、更消极、对她们的孩子更不敏感。随着时间的流逝，这些母亲们开始感到疲惫、紧张，但孩子的症状消失以后，母亲们不像原来那么喜欢发号施令，她们变得更积极、更敏感。
在巴克利博士的研究过程中，许多母亲指出，在与患有ADHD的孩子相处时，父亲更有办法。虽然还不清楚原因，但巴克利博士认为，如果家庭生活主要由母亲负责，父亲的影响常常更大；父亲通常比母亲魁梧强壮。如果孩子表现不合作、没有按要求完成任务时，母亲更倾向以理性和情感来使孩子服
从指示，但父亲更快地采用重复的命令和惩罚的方式。通过观察父亲对待儿子的方式，发现这种方式好像更能满足患有ADHD男孩的需要，那就是语言简洁的、更迅速、更有力的惩罚。
不管父亲与母亲在对待儿子的方式上有什么不同，不管是父母双全的家庭、单亲家庭或者三代同堂的家庭，一个患有ADD或ADHD的男孩通常都会导致大人之间的关系紧张。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方，了解他们共同的责任，帮助稳定彼此之间的关系。父母开始以团队的方式工作，相互学习，相互安慰。当组织安排的方法开始奏效之后，父母可能想一个月去心理医生那里几次，以便保持一贯性以及清醒的洞察力，使那些没有解决的沮丧不至于积累起来。对整个家庭人员的咨询有助于分清哪些问题与患有ADD或ADHD的孩子有关，哪些问题是由于其他的问题所造成的，以避免认为孩子是造成所有家庭问题的原因。
对一个患有ADD或ADHD的男孩来说，咨询内容取决于他的年龄以及现实的需要。初期的咨询包括制定计划安排、选择奖励方法、辅导等。大一点的男孩可能需要时间来谈谈如何学习自己所缺乏的社交技能，或者怎样应付因为ADD或AD-
HD所导致的情感延迟现象等。仅靠言语所做的心理治疗对患有ADD或ADHD的男孩是不够的，这一点对于我们来说非常重要。心理治疗必须直接与家庭和学校的计划有关，作为治疗ADD和ADHD方案的一部分，心理治疗有助于使家庭关系更健康、更有意义。
长期未被诊断/治疗的ADD/ADHD的影响患有ADD及ADHD的男孩通常自我感觉不太好，早期可能有类似下面的表现：在日托中心，男孩可能会对一个玩具厌烦了，随手向后一扔。玩具打中了他后面的一个女孩，她开始大哭起来。看见这个男孩扔玩具的老师会训斥他，给他贴上
“爱闹事”的标签。这种情形会经常出现，长此以往，他被看做是一个问题儿童、捣蛋鬼、欺小凌弱者。一开始男孩的行为只是因为对玩具感到厌烦而发生的自然的冲动性反应，但后来却演变成男孩与老师、男孩与自己的权力斗争。老师错误地认为，惩罚将有助于男孩牢记以后决不乱扔玩具。但男孩不能控制自己的短期注意周期和冲动，所以，他一次又一次地受到惩罚。如果惩罚变得越来越严重，但男孩还是无法改正自己的行为，他就开始为自己的失败感到羞愧，既生自己的气，也生其他人的气。
像这样的男孩，常常被人称为“捣蛋鬼”、“欺凌弱小者”，可能在学校或工作单位引起严重的麻烦，甚至会因为违法行为而被送到少年管教所或庭外监管。这就是发生在哈罗德身上的故事，我们在前面已经谈到过他的情况。在学校和家里，他总是不断地惹麻烦，哈罗德开始觉得自己是一个“坏人”。他找不到一个合适的方式使自己在这个社会系统里能像正常的小孩一样生活和学习。为了保持一定程度上的自尊，他以暴力的方式来摧毁这个“罪恶的系统”。当哈罗德最后被带去检查以确定他是否患有ADHD时，他的多动症表现得分很高。因为患有多动症，所以，当他感觉受压制时，就用身体或言语的反应来
向外发泄。
而泽克在身体多动症的检查方面得分低，但注意力转移、
冲动以及精神过度活动方面分数高。泽克就是那个在日托中心里一个人安静地坐着，眼睛可以盯着窗户外面很长时间或者一个人玩很长时间、沉迷于幻想中的小孩。当然，许多小孩在成长的过程中，学会自己一个人静静地玩，但泽克的行为表现极端并且恒定。
>唐：有一天，泽克告诉我：“我的脑子总是很乱，什么事情都做不好，因为我不能静下心来做它。只是在玩
‘角色扮演’游戏时，或者想像着把自己编在在外星球找到生命的故事里的时候，我才感觉好一些。”泽克不是因为打伤人或触犯法律而到我这里来接受咨询治疗，他到这里来的原因是因为一个朋友告诉他的父亲，泽克总是说他不想活了。因为从不在课堂上捣乱，所以，在学校里，泽克属于那种很少引人注意的小孩。虽然考试及格，但他的成绩总是“C”。“即使知道答案，在课堂上我也从不说话。”他对我说，“我总是不能控制从我嘴里说出来的话。一天，老师问我对布置的家庭作业有什么看法。我告诉她我认为布置的作业很愚蠢。全班的同学都大笑起来，但是她没有笑。从那以后，我再也不说什么了。”
哈罗德和泽克有许多共同的ADD/ADHD症状：他们都不能控制自己，对别人总是做出冲动的反应。如果别人给予他们详细的指导，他们通常都会感到被压制住了、茫然若失、非常沮丧。泽克说：“我非常喜欢棒球。
在我还是小孩子时，我简直等不及长大，特别想加入棒
|球队。但当我终于加入棒球队后，教练一开始就给我一|个下马威。他让我做很多事情，我一下子就蒙了。如果发现我呆呆地盯着某个地方，他就会当着全体棒球队员的面嘲笑我。后来，我离开了棒球队。虽然我妈妈一再威胁我，如果我不回到棒球队，她就不准我出门，尽管如此，我再也没有回去。我的脑子实在是跟不上教练的节奏。”哈罗德也有同样的经历：“我妈妈总是要我做这做那。按她的吩咐做完后，她又会安排新的事情。我简直要疯了！我努力要记住所有的事情，或者在做第一件事情时就开始担心不要忘记做第二件事情。于是，为了发泄，我开始将空罐子扔到栅栏外面，或者将洗碗机里面的盘子拿出来扔到地板上。刚开始的时候，我对自己的行为非常震惊，渐渐地便习惯了这种表现，我想这就是我本来的样子，我不再费神去完成所有的事情。这样比坚持去做一件让我觉得茫然失措、无能为力、事情所经受的痛苦要少得多。”
哈罗德与泽克的另外一个共同点就是在接受教育过程中所做的挣扎。两个男孩子在学校的日子都非常难熬，一个是因为将自己与他人隔离开来，一个是因为攻击性行为。阅读对两个男孩来说都是一个挑战，哈罗德对一页纸上的字词和所表达的思想几乎完全不能理解，等到他读完时，其他同学早就已经在干别的了，而且，读完文章后，他几乎不记得到底读了什么。摘笔记简短、明了、格式容易理解，所以对他非常有帮助。泽克可以阅读任何他喜欢的东西，例如，科幻小说。但其他类型的书他就很难读进去。他不断努力要完成作业，但总是拖到最后一分钟。
如果一个患有ADD或ADHD的男孩对某件事情特别有兴趣时，他会克服那些症状。泽克的兴趣是玩电脑，他可以连续多少个小时坐在电脑前编游戏。哈罗德的最爱是艺术，他会全身心地投入到自己的画中，与平时那个无能为力、情绪冲动的他判若两人。许多ADD或ADHD患者能够完成繁重的学业，成为律师、医生、心理医生、工商管理硕士，并取得事业上的成功。只有在私人生活中，他们才会表现出无能为力以及与失败不断进行的抗争。为什么像哈罗德和泽克这样的男孩在他们生活中的其他领域有如此之多的麻烦？患有ADD/ADHD的男孩需要更多的爱来帮助他们完成生活中的常规事情，减少看电视的时间或者根本就不看电视，少喝甚至不喝咖啡，少吃糖、经常锻炼，到大自然中去，另外，足够的睡眠对他们都非常有益，他们需要外在的安排、理解，必要时，甚至需要药物。
药物
对患有ADD和ADHD的人最常用的药物为中枢兴奋剂利他林等。我们可能会奇怪，对看起来过度活动的人为什么还要用兴奋剂？我们在前面已经谈到过，多动症、冲动、心不在焉是由于大脑额叶的不够活跃才引起的，我们将这个部位称为
“总分类机”。对ADD和ADHD的治疗计划包括建立外在的安排，因为内在的很弱。利他林等药物可以帮助大脑额叶变得活跃起来，增强总分类机的功能可以使男孩停下来思考和反省，然后再决定行动，而不是不考虑后果、凭着一时冲动做出一些不明智的行为。这些药物帮助他延长集中和注意的时间，减少他的不安，让他觉得自己与他人联系在一起，帮助他选择那些
有助于实现目标的行为，并使他能够充分利用脑袋里所储存的信息来采取行动。但在服药之前，他无法在行动之前处理这些信息。经过包括药物的综合治疗后，泽克说：“我加入了一个垒球队，表现棒极了！有时，我还是会迷惑，但是，不像以前那样经常觉得不知所措了。”
我们建议父母们了解一下有关治疗ADD和ADHD的药物的知识，记下它们的副作用、服药后的反应以及其他的知识。在过去的几年里，有一些这类药物的名声非常不好，所以分清宣传和事实是非常重要的。做出让孩子服药的决定不是一件小事情，要向一个有经验的医生咨询怎么做才对儿子的特殊情形最有帮助。
正确的药物使男孩体验到能够集中注意力、做出选择以及完成一件事情是什么样的感受，这种认知常常有助于家庭和学校计划得以成功实施。药物不能治愈ADD/ADHD，但它可以使男孩自己以及他的家人的生活更有意义、更成功。不必再与生理缺陷进行艰难的斗争，男孩服药后可以不被噪音干扰，有机会靠自己安静和内在的自我而生活。
聆听真实的意图
这一章主要是讨论ADD和ADHD的症状以及所带来的麻烦，了解这些知识有助于我们理解它的复杂性，更好地养育我们的儿子。儿子难以预料的问题行为有时可能让我们认为他在性格、意志力以及志向上有弱点。在深入观察之后，我们会发现真实情况完全相反。我们都必须应付生理、心理上的挑战。
但是一个患有ADD或ADHD的男孩有他特殊的困难。如果没
有我们的帮助和理解，没有一个有针对性的治疗方案，这些困难几乎是他不能克服的，必要时甚至需要药物。如果有一个强有力的支持系统，儿子就能更直接地控制自己的命运，与人建立有意义的关系，并成就一番事业，这些正是他想做的。不管我们如何沮丧，他的行为都是受他内心的渴望所驱使，他渴望完成并做好一件事情并保持清醒的头脑，承认儿子的生活过得确实很艰难并寻找掩盖在他的行为背后的真实意图可以激起儿子身上更积极的自我形象。患有ADD或ADHD的男孩自我感觉越好，他就越能接触到掩盖在所有那些混乱情形之下的优秀品质。
执业教师玛丽・希蒂・科辛卡是“生气勃勃的孩子”培训班的创始人，在她的书《养育你生气勃勃的儿子》中为父母提供了看待问题孩子的新的方式。在书中，她写道，不要认为你的儿子要求苛刻，而是认为患有ADD或ADHD的儿子对自己有一个很高的标准；不要认为你的儿子变化无常，而是将他看做是一个灵活、能创造性地解决问题的人；他不是喜欢大喊大叫，而是非常热情；他不是爱争吵，而是有自己的主见，并对目标很执著；他不是固执，而是在困难面前有决断能力，并能坚持到底；他不是爱打探别人的隐私，而是好奇；他不是狂野不羁，而是精力充沛；他不是爱走极端，而是心地善良；他不是不灵活，而是非常传统；他不是喜欢指手画脚，而是具有领导能力；他不是不耐心，而是喜欢督促他人；他不是焦虑，而是谨慎；他不是具有爆炸性，而是富有戏剧性；他不是喜欢挑三拣四，而是喜欢选择；他不是总爱嘀咕不停，而是喜欢分析；他不是容易分心，而是富有观察力。以肯定的方式来想我们的儿子，用规律的安排来养育他，才能使他成长为真正有价值的人。
・第三篇
从摇篮到事业
