(一)    三、爱滋病的含义

a)        
如果我是在爱滋病流行之前写此章的话，那我会毫不动摇地乐观。与疾病的战争中所遇的挫折仅仅是暂时的撤退。胜利看来是必然的，而且，在这样一个疫苗、抗生素和公共卫生设施齐全的时代，一种新疾病彻底威胁人类生存的机会是很渺茫的。但是，爱滋病驾着马车冲击了这种乐规主义，一种可以杀死人的病毒出现了。我们很快了解了它，确定了它的攻击方式，定义了它的生物概念，分析出了它的基因，解释出了它的蛋白质结构，并就其向世界发出了警告。我们尽我们最大的努力去征服它，我们使它家喻户晓，但一切努力都是柱然。它从非洲蔓延到美洲，又跨海传播至欧洲和亚洲，它是如此固执而顽强地侵犯入类，并在世界许多地方成为了年轻人的头号杀手。在它被确认12年之后，出现了一线希望的曙光：药物似乎可以延缓或抵抗病毒携带者身上疾病的发作，但事实始终不曾改观，那就是我们确实被这如所有其他病毒一样

b)        
由蛋白质和基因构成的病毒给大大羞辱了。

c)        
我们也许始终不能确定人类的爱滋病病毒来自何处。与它最类似的病毒是在短尾猿身上发现的，尤其是黑猩猩身上，而不是猴子身上，猴子携带的是另一种略有不同的病毒。黑猩猩最适宣传播性病，因为它们的群居生活包括各个群落中绝大多数成员之间的杂乱的性交活动，以及定期交换年轻的雌猩猩。但在它们身上的HIV似乎只是轻度有害，这显示这种病毒很可能伴随它们一生。但是，它也有可能在过去多次跨越种类界限，在中部非洲各个地区保存的血样显示，在20世纪70年代，它以较低的水平出现在乡村地区，事实上，这和如今HIV病毒在这些乡村的流行水平是差不多的。就像刚果的霍乱或那不勒斯被围之前的斑疹伤寒症一样，爱滋病是随人们习惯的改变而产生的。

d)        
在20世纪70年代之间，中部非洲的人仍然很少远离家乡。

e)        
在一个传统的、好管别人闲事的社会里，HIV病毒的患者不太可能在死前感染别人，基本上至多感染–一人，因此该种病毒只在小范围内传播。但好景不长，随着贯穿大洲的交通路线的开放使用，随之而来的卖淫业中的所有证据显示，HIV病毒通过卡车、驳船和军队首次传播到了城市。它开始只是一种路边与湖边妓院里的病。旅行的男人人数达到前所未有的高峰，而单身女人们则出卖她们的肉体。它很快由城市蔓延到加勒比海地区和北美洲。在美国，新近获得自由的男同性恋行动为这种病毒的继续扩大传播提供了有利条件。带着一种男性特有的、而不受女性制止的对随意的性生活的热爱，美国的同性恋男子开始发明一种前所未有的乱交的生活方式。一些人宣称他们的生活中有成百甚至成千的性伙伴。他们刚从人们对其性生活取向的歧视中摆脱出来，并未留意感染上疾病的危险。软下疳、淋病、细胞巨化病毒、疱疹、衣原体和其他性传染病开始大幅增加。20世纪70年代后期美国男同性恋者患病率已达约12%。一个曾有过3000个性伙伴的男同性恋流行歌手

f)         
承认他感染上了A型肝炎、B型肝炎、疱疹、疣、梅毒、淋病、衣原体、细胞巨化病毒、爱泼斯一巴尔病毒，更不用提及各类还未被诊断出的传染病。爱滋病不过是其中一种罢了。

g)        
爱滋病继续流行，并无太大改变。除了通过海洛因毒瘾者共用针管或血友病患者共用血样外，基本上未发现新的途径，它对传统乡村的一夫一妻制社会的渗透力是极小的。只是在中部非洲部分受到战争踩躏的地区，该病才会在大城市外流行。这对未来很有意义。回顾起来，如果你被要求预测一种新疾病是如何打击现代社会的，你大概会说它是通过性行为传播的。在20世纪，疾病将较难通过昆虫、水、打喷嚏（也许有这种方式）和直接接触传染。

h)        
但它们却更容易通过性行为传染。你也许可以说，我们已是幸运的了，因为通过这个机会传播的病毒只有一种是致命的。