我们越来越发现，情绪异常，如抑郁和焦虑，主要是由脑部化学物质失衡造成的。也就是说：出现情绪异常并不是你的过错。出于多种原因，激素的分泌，如甲状腺激素和性激素（雌激素和睾丸激素），会受到癌症治疗的影响。有时，这些激素会刺激肿瘤的生长，因此，需要通过治疗控制激素水平；有时受到某些癌症治疗副作用的影响，激素水平下降。5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质也会受到癌症治疗的影响，但其中的原因我们却不清楚。抗抑郁药物之所以有效，原因就在于此。很多抗抑郁药物就是通过控制脑部5-羟色胺和去甲肾上腺素水平来发挥药效的。你或许听说过SSRIs这个药名缩写，其全称是选择性5-羟色胺重吸收抑制剂——这是一类新型的抗抑郁药物。有些药名你可能非常熟悉：帕罗西汀、百忧解、舍曲林。SNRIs（5-羟色胺去甲肾上腺素重吸收抑制剂）是一类更新的抗抑郁药物。这些抗抑郁药物都非常有效，服用后大多数患者都感觉情绪得到了改善。表11.4对几类抗抑郁药物进行了详细介绍。
表11.4抗抑郁药物
选择性5-羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs）
功效：提高脑部5-羟色胺水平
药物：西酞普兰、依地铺轮、帕罗西汀、百忧解、舍曲林
主要副作用：恶心、胃肠不适、情绪激动、睡眠困难、头痛、性欲下降、性机能障碍（勃起障碍等）。少数情况下，会产生自杀念头
5-羟色胺去甲肾上腺素重吸收抑制剂（SNRIs）
功效：提高脑部5-羟色胺和去甲肾上腺素水平
药物：欣百达、文拉法辛
主要副作用：恶心、胃肠不适、镇静、口干、发抖、头痛
去甲肾上腺素多巴胺重吸收抑制剂（NDRIS）
功效：提高脑部5-羟色胺和多巴胺水平
药物：盐酸安非他酮
主要副作用：情绪激动、体重下降、失眠、血压升高、肝中毒。有癫痫病、厌食症和易饥症病史的患者不能服用盐酸安非他酮。此外，盐酸安非他酮和戒烟药物含有相同的活跃成分（安非他酮），因此这两种药物不能同时服用。
去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂（NaSSAs）
功效：增强脑部去甲肾上腺素和5-羟色胺的活力
药物：瑞美隆（米氮平）
主要副作用：眩晕、体重增加、呆滞、肝中毒
5-羟色胺拮抗重吸收抑制剂（SARIs）
功效：提高脑部5-羟色胺水平
药物：曲唑酮、奈法唑酮
主要副作用：恶心、胃肠不适、镇静、头痛、眩晕。少数情况下，曲唑酮还会导致男性持续勃起和勃起疼痛
三环类抗抑郁剂
功效：提高脑部5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平
药物：安那芬尼、盐酸阿米替林、盐酸地昔帕明、去甲阿米替林、多虑平、托法尼
主要副作用：镇静、口干、体重增加、眩晕。少数情况下会导致心脏传导延迟（心律不齐）
只有那些持久的、具有损害性的情绪问题需要药物治疗。“损害性”的意思是，情绪问题影响到正常的活动能力。处方类抗抑郁药物对有些癌症患者非常有效，但其他方法也可以稳定和改善情绪。