性健康指南

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老年人追求“性”福

泰国举行的嘉年华健康老人评选活动中,115岁的音罗姆和106岁的奥娜克一见钟情,再定终身。奥娜克爱心不老地说:“我一见到他,心就被融化了!”普罗姆也说:“她使我感到年轻了许多。”一个叫希尔达的美国女医生问她祖母:“您是什么时候开始不喜欢过性生活的?”她的祖母颇为幽默地回答道:“你应该去问比我更老的人。”我国把老人有性欲骂作“老色鬼”,“老不正经”已成过去,宣扬老人只有压抑性生活才会健康长寿的观念也在改变,越来越多的老年人怕吃了西药影响性功能,而到医院求助中西医结合治疗,所以“性”不再是年轻人的专利。特别是今日科学迅猛发展和文明的进步,人的寿命延长,性生活的寿命也在延长,保持适度的性生活是晚年幸福的一个内容,是保持老年人良好身心健康的重要因素。日本性学家和社会学家把追求“性”福作为提高老年期的生存意义、防止老年痴呆和卧病在床的最大诀窍。

老年何时始

一般来说,男性60岁起,女性55岁起,开始步入老年,这也是我国法定的退休年龄。据中国国家统计局第五次人口普查资料表明,我国60岁以上的老年人达1.3亿到21世纪中叶,将增加到4亿左右。65岁以上人口,占总人口的6.9%%。联合国卫生组织将66岁以上男女划为老年人。美国哈佛医学院儿童医学基因诊断研究室主任、研究员吴柏林在《人体革命》一书中提出,以自然界在发展过程中的结构或组织的变异时间推算,人的自然寿命的最高点为167岁。在这之前,也有人按生物学观点分析,人的寿命应是110-150岁,这就是说一般人进入老年期应在90岁左右。

从生殖生理角度看,在更年期以后,人的性器官只是开始退化,强度减弱,但十分缓慢,性功能不会消失。健康长寿的老年人大多都保持着一定的性生活,世界上100岁以上的老年人生儿育女的报道,并非罕见。丹麦有位老人111岁时第二次结婚,当长子105岁时,幼子才9岁,其生殖年龄长达96年,寿命高达156岁。英国托马斯老人120岁时再次结婚,生一子活到127岁,他本人寿命高达152岁。前苏联的巴柯斯基老人在114岁时生一女儿,他死时150岁,女儿才36岁。著名喜剧大师卓别林73岁时,生下他最小的孩子。当今世界上年龄最大的老寿星是生活在埃及北部伊斯玛依望省的易卜拉欣·阿里·哈桑,现年160岁,他已结过两次婚,第二个妻子去世后,他希望能第三次结婚,因为他身体很好,仍有性的要求。有人问他关于新娘的条件,这位老寿星说:“老处女还是老寡妇,都无关重要。”我国的孔老夫子出生时父亲70岁,与洋人比虽是小巫见大巫,但在国人中也算是个典型。

男性如此,女性也如此。日本调查了70岁以上的妇女,大多数有性欲和性高潮的出现,有些妇女绝经后,因不再担心怀孕,性欲反比中年期增强。个别老年妇女还能怀孕生育,美国有个75岁老妇生一女儿,匈牙利103岁老妇生了儿子。

美国消费者协会通过对4246名50~93岁的男女调查,指出大部分老年人性生活可以持续到70岁或更高年龄。调查显示60岁以上女性有3/4以上仍和丈夫过性生活,平均每星期l次;70岁以上女性有半数以上,男性有3/4以上对性生活感兴趣;70岁以上的老年夫妻中,有3/5过正常的性生活,平均10~11天1次,比一般料想的要高得多。事实证明,花甲古稀老人的生理功能并非人想象中的大倒退。影响性反应的因素

进入老年期后,由于体内雌激素和雄激素水平日益下降,生殖器官和第二性征也发生相应退缩。组织与细胞的衰老,即细胞数量减少、细胞器质的改变和脂得素颗粒堆积;细胞间质的衰老,如血管纤维化造成血管硬化,骨质变脆,皮肤弹性减弱;外表体态如女性失去丰满的线条美,男性须发变白或稀少;牙齿松动脱落;反应迟钝;生理功能下降,内脏器官的储备力降低,适应能力减弱,免疫功能降低等。

这时老年人视力下降,出现老花眼、白内障等;听力成退,对复杂和速度快的语言理解衰退;骨骼疏松并出现骨质软化:大脑皮质不断萎缩,体积变小,记忆力减退;呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌系统功能均减退。女性乳腺组织萎缩、乳房松弛、弹性下降而下垂;大阴唇脂肪组织减少而出现萎瘪、大小阴唇对性刺激反应明显减弱;阴道变短、变窄、变干,阴道壁变薄,前庭大腺分泌功能也日趋衰减,卵巢缩小并硬化。

男性在外生殖器和第二性征方面,虽不像女性有明显的变化,但睾丸开始萎缩并纤维化,至70岁时宰丸可缩小到相当12岁少年的睾丸大小。勃起反应的间隔逐渐延长,60多岁的男性要比他们二三十岁时平均要多花5倍时间才能勃起。一般射精只有年轻时的1/4~1/2,且射出的液体也比从前稀薄、量少。青社年的正常射程为30~

60厘米,面老年人的射程很短、最后精液从尿道口溢出,根本无喷射表现。射精后,老年人的阴茎比青年人的阴茎软缩更快,常常从女方的阴道内迅速滑出。

但这些变化并不说明老年人的性兴趣和性能力随着年龄的增长而消失。科学家认为,人类对性的需求并非单纯由有无卵子和精子来决定的,性行为和生育是两回事。性欲是人的本能,几乎可以维持一生。

老年人有一种共同特点,即越老越感觉需要爱。老年人的性生活不能狭隘地着眼于性交,男性并非满足于射精,更应注重于心理性行为。老年人的性行为和性要求,有各种表达形式,如相互拥抱、亲吻和爱抚,重在体现情感上的互相支持,行为上的相互依赖。

医学专家认为,老年夫妻的性生活与健康长寿有关。

韩国三育大学社会福社学系千成沫教授的调查显示,男性中有配偶者的平均寿命达74.8岁,比离婚者64.6岁长10.2岁,比未婚者65.2岁和丧偶者58岁分别长寿9.6岁和16.8岁。女性中有配偶者的平均寿命达78.8岁,比离婚者71岁平均长7.8岁,比未婚者69.3岁与丧偶者54.1岁分别长寿9.5岁与24.7岁。据日本厚生省人口问题研究所的资料,没有配偶的男性平均寿命比有配偶的男性少12.5岁,没有配偶的女性则比有配偶的女性少5.15岁。

而且没有配偶的人,生病率也比有配偶的人高出四、五倍。这些研究表明,单身者比婚配者、丧偶者比白头偕老者,离婚者比不离婚者死亡率高。这些差异是由于失去了性爱伴侣,产生孤独感和寂寞感所致。另据一项调查表明,短寿者大多是“独身者”,从未有过性生活的男性较己婚男性其寿命约会缩短3500天,约10年;没有过性生活的女性,其寿命较已婚女性少1600天,约5年。日本有个农民叫万部,享年194岁,其妻173岁,长寿的主要原因是婚后夫妻恩爱,精神愉快,全身各种系统处于最佳状态。性生活可以促进血液循环,增强免疫力,有益于身心健康。所以,年龄不应成为性生活的障碍,女性在绝经之后,由于解除了受孕的可能等原因,性欲还有可能比生育年龄时期增高。法国文学大师巴尔扎克说得好:“爱情是不分年龄的。”如果情侣在金婚,银婚或是钻石婚的纪念日,还能重温激情,交换身体的慰藉,还有什么比这更幸福的呢!

医学专家认为,适度的性生活可以使男性睾丸素分泌量增多,提高了骨髓的造血功能,女性从性生活中获得充分满足,卵巢的生理功能和内分泌能力就会增强,其皮肤会变得更加柔滑而具光泽。在性行为过程中,由于血液循环、呼吸加快,体温增高,脸部皮肤就比平常红润,细胞组织内水分增多,皮肤充盈,皱纹就会减少。做爱时的抚摩对皮肤刺激也增加新陈代谢,阻止皮肤老化。因此,老年人不要禁欲。禁欲破坏了自然界的阴阳平衡,压抑了人的性功能。美国性学专家发现,如果性行为在60岁后曾经中断,以后便无法继续,劝告老年人务必注意,如果在60岁后中断性行为60天以上,以后继续做爱的可能性就微乎其微了。不节欲不放纵

在性生活中欢快地度过晚年,不必节欲,也不可放纵。老年人不比青壮年,性生活还得有所节制,一般个月左右性交1次为宜。有人建议老年人应改变人睡前性交的传统习惯,在晨间起床前性交,因为经过了一夜的休息,具体的疲劳已经消除。性交时间不可过长,每次般以10分钟为限,不可超过半小时,主要还是放在性交前的爱抚活动上。女性因卵巢和其他器官分泌功能下降。阴道的湿润性较差,可配合一些药物,如外用避孕膏、滑润用石蜡油、凡士林之类的油膏涂于男方龟头、阴茎上及女性阴道内,增加润滑度,以免发生性交困难或擦破阴道黏膜,引起出血、细菌感染及阴道炎。老年人不必担心性生活过度,因为人类的身体在无法负荷的时候,自然就无法做了。而在能做的范围,就可不断地做。对于老夫少妻或老妻少夫者,需要互相谅解,因为少者性欲充沛,老者体力衰弱,性欲减退,应千方百计一方满足另一方的需求。

一些患有慢性病的老年人,视性生活如折寿的“魔鬼”一般。其实不然,老年想者适当而满意的性生活,可使身心舒畅,情绪稳定,增强自信感,促进键康的恢复。当然,老年患者应充分考虑自身的特点,加强保健措施,以一些老年常见的慢性病为例:

  1. 心肌梗死发病后2个月内,禁止性生活,应通过适当的康复锻炼,来逐步恢复正常的性生活。如果患者能上二层楼,那么患者就完全能承受性交所需要的活动量。尽管“性高潮猝死”的说法不胫而走,但据美国医学界的统计,仅仅不到1%冠心病的病例是发生于性交过程中,倒是高达70%的病例发生在婚外性交时。因此,有慢性心脏病的老人,只要选择便于放松的体位,身边备好硝酸甘油、磨香保心丸等常用药,无碍性交。患者如出现气憋、心前不适或胸闷、胸痛,应停止性交。
  2. 心绞痛患者性交姿势宜采取坐位,半坐位或立位,性交时宜用长效硝酸甘油酯或蹄香保心丸来预防。
  3. 高血压应控制性生活频度和持续时间,血压很高的患者,要禁忌性交,以免发生意外,性交时若发生头痛、头昏、眼花等不适,应停止性交。
  4. 慢性支气管炎患者若在中度用力时会出现呼吸困难,则性交时就常常会因缺氧而感到困难。经过康复治疗后,性功能可能会有些改善,但严重患者,只能改变性生活的方式,以爱抚、亲昵为主。
  5. 糖尿病男性患糖尿病患者约一半有勃起功能障碍,60~65岁的患者,发生率甚至高达75%,有的老年人还可有逆向射精。一方面要控制糖尿病病情,另一方面针对性功能障碍要进行心理治疗。

不鼓励老来得子

我国明代凌漯初所著的《拍案惊奇》中,也有对老年人“性”福的描述,如在第二十卷“李克让竟达空函,刘元普双生贵子”写到刘元普70岁生头生子,18岁的养娘朝云疑为“拖来”或“抱来”的。刘元普说:“人之不能生育,多因交会之际,精力衰微,浮而不实,故艰于种子。若精力健旺,虽老犹少。你却道老年人不能生产,便把那抱别姓,借异种这样邪说疑我!我今夜留你在此,正要与你试一试精力,消你这点疑心。”谁想刘元普和朝云只此一宵,便受了娠。这虽是小说,但却不无根据,与现代性科学研究的结果也并不相违背。

男性不像女性有生育年限,一般女性在更年期后,因为缺乏周期性的激素刺激,不再定期排卵,因此即使卵巢里仍有库藏卵子,仍难以再受孕。因此,50岁以上的妇女怀孕生子的例子在全世界都较少见。据英国路透社的报道,在过去10年中,世界上年纪最大的产妇有两人,都是63岁分娩,一个在意大利,另一个在美国旧金山。女性的卵子自出生就存于体内,总数约400~600个,每月会排出1-2个,未受孕者就变成月经排出体外。相比之下,男人在生育年龄方面较女性得天独厚,男性自青春期起,脑垂体开始分泌出促性腺激素,经由血液对睾丸发生作用,使睾丸开始产生男性激素并制造精子。精子会循输精管送到精囊贮存,最后与前列腺液混合,才成为真正的精液蓄势而出。正常的睾丸可以说是全天候勤于制造精子,健康男性平均一次射精,精子量约5毫升,精子数可达3亿个,相当惊人。男人的更年期不像女性明显,除非有无精症和外伤等特殊疾病,男性的睾丸一般会源源不绝地制造精子,直到去世为止。因此,老年人只要勃起正常,还能顺利射精,老少夫妻就多半得子有望。

医生常鼓励女性不要太晚生育,以免卵子老化增加婴儿异常率。但对男性而言,因男性的精子日新又新,至今尚无研究显示,老年人的精子会有较高的机会生下异常的孩子。有些人常以老来得子做人,但站在医学及伦理学立场,实在不鼓励老人再生孩子,因为这些祖父级的爸爸,可预期的存活寿命并不长,常常无法养育孩子成年,对没有机会选择出生与否的孩子来说,并不公平,且易制造家庭和社会问题。

另外,老年男性最好不要与其儿孙辈的青春少女做爱,这是一柿危险的性事,极有可能发生“马上风”,即卒中、猝死。对“马上风”的预防,惟有经常在身边备有降血压和防止心肌梗死的药。一旦发现自己身体不适,切不可“硬顶上”,应立即停止性交,并用冷毛巾敷额头。

性心理与性治疗

女性能做深度的心理解剖,更有清激无比的目标。隐藏于所爱之人表情上的任何小波纹,都逃不过她的眼睛。

——罗曼·罗兰(法国作家)男人和女人之间永远都会有一些不同之处,她对性的感觉和性行为会有自己的特殊形式。这也意味着她和她的身体,和男人、和孩子的关系不能和男人在这些方面的关系完全一样……

——西蒙·波伏娃(法国女作家)


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